Hiểu về các cơn co thắt thất sớm

• Co thắt thất sớm (PVC) là gì?
• Triệu chứng của co thắt thất sớm (PVC)
• Nguyên nhân gây co thắt tâm thất sớm
• Chẩn đoán co thắt thất sớm
• Biến chứng co thắt thất sớm
• Điều trị co thắt thất sớm
• Triển vọng
• Những điều cần biết
• Những câu hỏi thường gặp về co thắt thất sớm

Co thắt thất sớm (PVC) là gì?

Nếu bạn cảm thấy tim mình không đều hoặc “rung động”, đặc biệt là khi bạn lo lắng hoặc căng thẳng, thì nguyên nhân có thể là do co thắt thất sớm (PVC).

Chúng là nguyên nhân phổ biến gây loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều. PVC xảy ra khi tín hiệu điện để bắt đầu nhịp tim tiếp theo của bạn đến từ buồng dưới của tim, được gọi là tâm thất, thay vì từ buồng trên thông thường.

Một số tên gọi khác của PVC là:

• Phức hợp tâm thất sớm
• Nhịp thất sớm
• Ngoại tâm thu

Khi nào cần lo lắng về PVC

PVC không phải là lý do để lo lắng nếu bạn không mắc bệnh tim hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Trên thực tế, hầu hết chúng ta đều mắc phải chúng vào một thời điểm nào đó. Nhưng nếu bạn thường xuyên mắc phải, nó có thể báo hiệu một vấn đề sức khỏe hoặc hiếm khi gây ra bệnh tim.

PVC so với PAC

PVC đến từ các buồng tim dưới, tâm thất. Một nhịp đập không đúng lúc cũng có thể đến từ các buồng tim trên, tâm nhĩ. Những thứ đó được gọi là co thắt tâm nhĩ sớm (PAC). Giống như PVC, PAC thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Triệu chứng của co thắt thất sớm (PVC)

Nếu thỉnh thoảng bạn bị PVC, bạn có thể cảm thấy tim mình "bị lỡ nhịp", nhưng thực tế không phải vậy. Chúng thực sự gây ra thêm một nhịp đập. Bạn có thể đổ lỗi cho lực của nhịp đập sau PVC gây ra cảm giác hụt ​​nhịp đó .

Nếu bạn bị chúng thường xuyên hơn, bạn có thể có cảm giác rung nhiều hơn. Và nếu chúng xảy ra đủ để ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim, bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc yếu.

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng đó. Chúng có thể do PVC vô hại gây ra. Hoặc chúng có thể liên quan đến các tình trạng khác, chẳng hạn như:

• Thiếu máu
• Sự lo lắng
• Bệnh tim
• Nhiễm trùng
• Các vấn đề nhịp tim khác

Có bao nhiêu PVC bình thường trong 24 giờ ?

Có một phạm vi bình thường rộng. Trong một nghiên cứu về những người trẻ tuổi khỏe mạnh, một nửa được phát hiện có hơn hai PVC một ngày, nhưng 5% có hơn 193 PVC một ngày. Một nghiên cứu khác về những người lớn tuổi phát hiện ra rằng hầu hết đều có ít nhất một PVC một ngày và tỷ lệ điển hình là khoảng hai PVC mỗi giờ. Nhìn chung, PVC tăng theo tuổi tác và phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới. Nhiều người thậm chí không nhận thấy chúng.

Khi PVC xảy ra thường xuyên hơn bình thường, chúng có thể làm giảm sức bơm của tim, dẫn đến tình trạng gọi là bệnh cơ tim . Không có con số rõ ràng về số lượng PVC dẫn đến loại tổn thương đó. Nhưng một số nhà nghiên cứu đưa ra phạm vi rủi ro cao ở mức 10.000 đến 20.000 nhịp đập thêm mỗi ngày. Hãy nhớ rằng tim của bạn thường đập khoảng 100.000 lần một ngày.

Nguyên nhân gây co thắt tâm thất sớm

Tim của bạn có bốn buồng bơm máu. Hai buồng ở trên được gọi là tâm nhĩ, và hai buồng ở dưới được gọi là tâm thất. Nhịp tim được kích hoạt bởi các điện tích khiến bốn buồng co bóp và bơm máu. Tín hiệu điện đầu tiên trong nhịp tim bình thường đến từ buồng trên bên phải, hay tâm nhĩ. PVC là nhịp tim bổ sung bắt đầu bằng tín hiệu điện ở một trong các tâm thất.

Nếu bạn bị PVC, nhịp tim của bạn sẽ như thế này: nhịp tim bình thường, nhịp đập thêm (PVC), tạm dừng nhẹ, rồi đến nhịp đập mạnh hơn bình thường. Nhịp đập cuối cùng có thêm một cú đá vì tim bạn chứa nhiều máu hơn trong thời gian tạm dừng.

Các yếu tố nguy cơ PVC

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra hầu hết các PVC. Nhưng một số tác nhân và tình trạng sức khỏe nhất định có thể khiến PVC có nhiều khả năng xảy ra hơn. Bao gồm:

• Sử dụng nhiều caffeine
• Mức độ lo lắng cao
• Ngủ quá ít
• Nồng độ hormone căng thẳng cao
• Nồng độ magiê, kali hoặc canxi trong máu bất thường
• Hút thuốc
• Sử dụng rượu
• Sử dụng ma túy giải trí
• Tác dụng phụ của thuốc, bao gồm thuốc thông mũi và thuốc kháng histamin
• Bệnh cơ tim
• Vấn đề về van tim
• Đau tim
• Thiếu máu
• Cường giáp (cường giáp)
• Huyết áp cao

Nguy cơ mắc PVC của bạn cũng có thể cao hơn bình thường nếu bạn:

• Cao
• Nam giới
• Lớn hơn
• Không hoạt động nhiều lắm
• Một phần của gia đình có tiền sử PVC hoặc đột tử do tim

Chẩn đoán co thắt thất sớm

Ngay cả khi bạn chưa bao giờ có triệu chứng, bạn vẫn có thể được chẩn đoán mắc PVC trong một xét nghiệm tim thông thường được gọi là điện tâm đồ (ECG). Nếu bạn đến khám với các triệu chứng của PVC, bạn sẽ được xét nghiệm tương tự. Trong quá trình xét nghiệm này, các miếng dán dính có cảm biến được gọi là điện cực được dán trên ngực bạn. Chúng ghi lại các xung điện truyền qua tim bạn.

Xét nghiệm này chỉ mất vài phút và có thể không đủ lâu để nhận thấy PVC thỉnh thoảng xuất hiện. Trong trường hợp đó, bạn có thể được đo điện tâm đồ di động . Có hai loại:

• Máy theo dõi Holter: Một thiết bị bạn có thể mang trong túi hoặc đeo trên thắt lưng. Thiết bị này ghi lại hoạt động của tim bạn trong khoảng thời gian 24-48 giờ.
• Máy ghi sự kiện: Khi bạn cảm thấy các triệu chứng, bạn nhấn nút để ghi lại hoạt động của tim để bác sĩ có thể xem nhịp tim trong thời gian đó.

Một loại ECG khác được gọi là bài kiểm tra gắng sức . Nó giống như ECG tiêu chuẩn, nhưng được thực hiện khi bạn đang đạp xe hoặc chạy bộ. Nếu PVC không xảy ra thường xuyên trong quá trình kiểm tra này, thì đó là dấu hiệu cho thấy chúng có thể vô hại. Nếu tập thể dục dường như gây ra thêm nhịp đập, bạn có thể có nguy cơ cao mắc các vấn đề về nhịp tim khác.

Các xét nghiệm khác:

Nếu bạn có nhiều PVC hoặc đã có chúng trong một thời gian dài, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm thêm xét nghiệm để xem bạn có các tình trạng khác cần được chú ý hay không. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ kali và hormone tuyến giáp của bạn
• Chụp MRI , CT hoặc siêu âm tim để tìm kiếm bất kỳ bất thường nào
• Một nghiên cứu điện sinh lý để kiểm tra hệ thống điện của tim bạn

Biến chứng co thắt thất sớm

Trong hầu hết các trường hợp, PVC không có biến chứng. Nhưng nếu bạn có nhiều hoặc có một số kiểu PVC nhất định, cơ tim của bạn có thể yếu đi theo thời gian. Vì vậy, tim của bạn có thể gặp khó khăn trong việc bơm đủ máu qua cơ thể. Trong trường hợp xấu nhất, điều đó có thể dẫn đến suy tim. Tuy nhiên, điều trị PVC có thể đảo ngược vấn đề.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, những người mắc PVC cùng với bệnh tim có thể gặp phải các vấn đề về nhịp tim nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong.

Điều trị co thắt thất sớm

Bạn có thể không cần điều trị y tế cho PVC nếu chúng không xảy ra thường xuyên và bạn không mắc bệnh tim hoặc các tình trạng sức khỏe khác. Nhưng một số thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát chúng: Hạn chế caffeine, thuốc lá và rượu; ngủ đủ giấc; và kiểm soát căng thẳng và lo lắng của bạn.

Nếu tình trạng PVC của bạn nghiêm trọng hơn hoặc gây khó chịu, bạn có thể cần:

Thuốc. Thuốc huyết áp , bao gồm thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi, đôi khi được kê đơn cho PVC. Bạn cũng có thể dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim.

Phá hủy bằng ống thông tần số vô tuyến. Nếu thay đổi lối sống và thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này, trong đó một ống mỏng, mềm được luồn qua động mạch đến tim. Ống có đầu sử dụng nhiệt để tạo ra những vết sẹo nhỏ chặn các tín hiệu điện không mong muốn và ngăn chặn nhịp tim tăng thêm.

Nếu PVC của bạn là do bệnh tim hoặc vấn đề về cấu trúc tim, chúng có thể biến mất nếu những tình trạng đó được điều trị.

Triển vọng

Triển vọng cho những người mắc PVC thường tốt. Hầu hết mọi người sẽ không cần điều trị và không gặp biến chứng.

Nếu bạn đã có cơ tim yếu, là người lớn tuổi mắc bệnh tim hoặc đã từng bị đau tim, bạn sẽ phải đối mặt với nhiều rủi ro hơn, bao gồm nguy cơ ngừng tim đột ngột cao hơn mức trung bình. Đó là khi tim bạn đột nhiên ngừng đập. Những người có số lượng PVC rất cao cũng có thể bị yếu cơ tim. Nhưng trong những trường hợp đó, việc điều trị PVC có thể đảo ngược tổn thương.

Những điều cần biết

Một cơn rung tim thỉnh thoảng không phải là điều gì đáng lo ngại. Chúng có thể là những cơn co thắt thất sớm vô hại. Nhưng nếu bạn có nhiều cơn hoặc triệu chứng như chóng mặt hoặc yếu, hãy nói chuyện với bác sĩ. Nếu PVC của bạn liên quan đến một vấn đề nghiêm trọng hơn, việc điều trị có thể giúp ích.

Những câu hỏi thường gặp về co thắt thất sớm

PVC có phải là bệnh tim nghiêm trọng không?

Đối với hầu hết mọi người, PVC vô hại và không liên quan đến bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào về tim. Chúng thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn.

PVC có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng không?

Trong một số ít trường hợp, PVC là dấu hiệu cho thấy bạn bị bệnh tim, có vấn đề về cấu trúc tim hoặc một vấn đề sức khỏe khác. PVC rất thường xuyên, ước tính khoảng 10.000 đến 20.000 lần một ngày, có thể làm suy yếu cơ tim và tăng nguy cơ suy tim nếu tình trạng này không được điều trị.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra PVC là gì?

Hầu hết thời gian, không có nguyên nhân nào được biết đến. Tuy nhiên, nhiều người nhận thấy họ có nhiều hơn khi họ cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng hoặc sử dụng caffeine .

PVC có thể là trường hợp khẩn cấp không?

Các triệu chứng thường gặp của PVC không phải là trường hợp khẩn cấp. Nhưng bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có thêm các triệu chứng như đau ngực, khó thở, lú lẫn hoặc ngất xỉu.

NGUỒN:

Tuần hoàn: “Đánh giá và quản lý các phức hợp tâm thất sớm”, “Bệnh cơ tim do co thắt tâm thất sớm”.

Rối loạn tuần hoàn và điện sinh lý : “Bệnh cơ tim do co thắt thất sớm: 
Một tình trạng có thể điều trị được.”

Phòng khám Cleveland: “Các cơn co thắt tâm thất sớm”.

Quỹ Tim mạch và Đột quỵ Canada: “Trái tim khỏe mạnh hoạt động như thế nào”.

Phòng khám Mayo: “Co thắt thất sớm (PVC).”

Yale Medicine: “Tờ thông tin về tình trạng co thắt thất sớm”.