Hội chứng Eisenmenger là gì?

• Triệu chứng
• Tại sao nó xảy ra
• Chẩn đoán
• Điều kiện liên quan
• Sự đối đãi
• Bạn có thể làm gì

Khoảng 1 trong số 110 trẻ sơ sinh được sinh ra với một khuyết tật tim . Nhiều trẻ có thể được phát hiện trước khi sinh và được sửa chữa trong những tuần hoặc tháng đầu tiên của cuộc đời. Nhưng nếu một khuyết tật không được sửa chữa trước 2 tuổi, nó có thể gây ra một vấn đề lưu thông hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là hội chứng Eisenmenger.

Phải mất nhiều năm các triệu chứng mới xuất hiện, nhưng một khi vấn đề đã phát triển thì chẳng thể làm gì được nữa.

Triệu chứng

Dấu hiệu rõ ràng nhất là da xanh xao . Ngón tay và ngón chân có thể tròn hoặc giống như hình dùi cui, và bạn cũng có thể nhận thấy tình trạng mệt mỏi và khó thở, đặc biệt là khi tập thể dục.

Đôi khi trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có các triệu chứng do bệnh tim gây ra . Bao gồm:

• Rắc rối khi cho ăn
• Tăng trưởng chậm
• Nhiễm trùng phổi
• Đổ mồ hôi bất thường

Các triệu chứng khác có thể xuất hiện khi bệnh ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nếu bạn mắc bệnh, bạn có thể có:

• Đau bụng
• Đau ngực
• Ngất xỉu
• Đau đầu
• Tim đập nhanh
• Sưng ở chân và mắt cá chân
• Tăng cân

Tại sao nó xảy ra

Hội chứng Eisenmenger là một loại huyết áp cao ở phổi , được gọi là tăng huyết áp động mạch phổi . Nguyên nhân là do khiếm khuyết tim khiến máu từ hai bên tim của bạn hòa lẫn vào nhau. Thông thường, điều này xảy ra khi có một lỗ hổng giữa hai buồng tim dưới, được gọi là tâm thất, hoặc một lỗ hổng giữa các buồng tim trên, được gọi là tâm nhĩ.

Phía bên phải của tim bạn bơm máu một khoảng cách ngắn đến phổi, nơi nó lấy oxy. Phía bên trái đưa máu ra phần còn lại của cơ thể, do đó nó bơm mạnh hơn nhiều. Khi có một lỗ hở giữa hai bên, phía bên trái mạnh hơn sẽ đẩy máu vào phía bên phải. Điều đó đưa quá nhiều máu vào phổi của bạn.

Theo thời gian, các mạch máu của phổi bị tổn thương. Chúng trở nên cứng và dày, và áp suất bên trong chúng tăng lên. Cuối cùng, áp suất cũng tăng lên ở phía bên phải của tim bạn. Điều đó đẩy máu từ bên phải sang bên trái, vì vậy máu chưa đến được phổi sẽ bị trộn lẫn với máu giàu oxy đang được bơm ra cơ thể bạn. Các cơ quan và mô không nhận đủ oxy và điều đó gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Tổn thương này xảy ra chậm và các triệu chứng có thể mất nhiều năm mới xuất hiện. Quá trình này bắt đầu trước khi trẻ được 2 tuổi và đến tuổi thiếu niên, máu bắt đầu chảy ngược lại qua lỗ tim và mức oxy giảm xuống. Các vấn đề sức khỏe bắt đầu ở tuổi thiếu niên và 20.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể nhận thấy vấn đề khi họ nghe tim bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của khuyết tật tim và mức oxy thấp trong máu của bạn. Họ sẽ đặt một cảm biến trên ngón tay hoặc dái tai của bạn để đo lượng oxy trong máu của bạn.

Họ cũng có thể lấy mẫu máu của bạn để xem bạn có nhiều tế bào hồng cầu hơn bình thường không. Chúng là phần máu mang oxy. Khi cơ thể bạn không nhận đủ oxy, nó sẽ tạo ra thêm các tế bào hồng cầu.

Bác sĩ có thể xác nhận bạn mắc hội chứng Eisenmenger bằng siêu âm tim, có thể cho biết có lỗ hổng giữa các buồng tim hay không. Họ cũng có thể đề xuất điện tâm đồ ( EKG ), để kiểm tra các vấn đề về hoạt động điện của tim.

Điều kiện liên quan

Khi bệnh tiến triển, tình trạng thiếu oxy sẽ ảnh hưởng đến các cơ quan và mô trong cơ thể bạn. Điều đó có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn đối với:

• Thiếu máu
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều)
• Sỏi mật
• Bệnh gout
• Suy tim
• Nhiễm trùng tim, phổi, da hoặc não
• Bệnh thận
• Các vấn đề về chảy máu và đông máu
• Đột quỵ

Sự đối đãi

Khi các mạch máu trong phổi bị tổn thương, phẫu thuật tim không thể giải quyết được vấn đề. Một số người có thể ghép phổi . Những người khác ghép cả tim và phổi.

Nhưng phẫu thuật rất nguy hiểm và có thể khó tìm được nội tạng hiến tặng. Nếu phẫu thuật không phải là lựa chọn, bác sĩ sẽ điều trị các triệu chứng của bạn và cố gắng ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác. Một số loại thuốc có thể làm giảm huyết áp trong phổi và hạn chế hoặc trì hoãn tổn thương tim và mạch máu của bạn.

Các loại thuốc khác có thể giúp ích cho các triệu chứng cụ thể, như thuốc bổ sung sắt cho bệnh thiếu máu hoặc thuốc lợi tiểu giúp giảm sưng. Oxy có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Bạn có thể làm gì

Những lựa chọn bạn đưa ra rất quan trọng trong việc quản lý hội chứng Eisenmenger. Ví dụ, mang thai cực kỳ nguy hiểm đối với những phụ nữ mắc hội chứng này. Nó có thể dẫn đến tử vong cho người mẹ hoặc đứa trẻ.

Sau đây là một số điều bạn có thể làm để giữ gìn sức khỏe:

• Không bao giờ hút thuốc hoặc uống rượu .
• Đừng tập thể dục quá sức. Đừng chơi các môn thể thao cạnh tranh. Đừng bao giờ lặn biển.
• Tránh ăn muối vì muối có thể làm tăng huyết áp.
• Uống nhiều nước .
• Không sử dụng thuốc gây áp lực lên thận trừ khi bác sĩ yêu cầu. Bao gồm thuốc giảm đau chống viêm. Aspirin cũng nguy hiểm vì có nguy cơ chảy máu.
• Tránh nơi có độ cao lớn.
• Tiêm vắc-xin phòng cúm và viêm phổi .
• Chăm sóc răng , nướu và da thật tốt, và uống thuốc kháng sinh trước khi đi khám răng. Vi khuẩn xâm nhập vào máu có thể gây hại cho tim của bạn.

NGUỒN:

van der Linde, D. Tạp chí của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ, tháng 11 năm 2011.

Medscape: "Hội chứng Eisenmenger."

Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp: "Hội chứng Eisenmenger".

Kaemmerer, H., Current Cardiology Reviews, tháng 11 năm 2010.

Hiệp hội Tim bẩm sinh ở người lớn: "Hội chứng Eisenmenger".