Hỏi & Đáp của chuyên gia: Có gì mới trong phòng ngừa bệnh tim

Gần như mỗi ngày đều có một từ thông dụng hoặc xu hướng mới hứa hẹn bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tim -- kẻ giết người số 1 của cả nam và nữ. Một số cách tăng cường sức khỏe tim mạch có khoa học đáng tin cậy để hỗ trợ. Những cách khác chỉ là cường điệu.

Để hiểu rõ hơn về các chiến lược phòng ngừa mới nhất, WebMD đã trao đổi với Tiến sĩ Y khoa Amit Khera, giáo sư y khoa và giám đốc khoa tim mạch dự phòng tại Trung tâm Y tế Tây Nam thuộc Đại học Texas.

H: Có chế độ ăn kiêng mới nào như chế độ ăn keto có thể bảo vệ tim không?

Một điều mà mọi người hoàn toàn không thể cho rằng chế độ ăn kiêng giảm cân là chế độ ăn tốt cho tim mạch hoặc chế độ ăn lành mạnh nói chung. Có một số dữ liệu cho thấy mọi người có thể giảm cân khi áp dụng chế độ ăn keto, nhưng trong nhiều trường hợp, lượng cholesterol của họ sẽ tăng lên.

H: Thế còn chế độ ăn chay hoặc ăn chay thuần chay thì sao?

Chế độ ăn dựa trên thực vật thường lành mạnh, nhưng nó phụ thuộc vào những gì bạn ăn. Mọi người đều cho rằng chế độ ăn chay và thuần chay là tốt cho tim, nhưng chúng có thể không lành mạnh nếu những người ăn chúng uống soda và ăn bánh quy và đồ chiên.

H: Chúng ta có cần cắt giảm đường để giảm nguy cơ mắc bệnh tim không?

Chúng ta luôn tìm kiếm con quái vật, tập trung vào nó trong khoảng một thập kỷ, rồi lại tiếp tục. Con quái vật là chất béo bão hòa trong nhiều năm. Bây giờ là đường. Vấn đề là, nó giống như trò chơi đập chuột chũi vậy. Khi chúng ta ngừng ăn chất béo bão hòa, chúng ta bắt đầu ăn xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao và carbohydrate. Bây giờ chúng ta sẽ nói rằng đó là đường và quay lại ăn nhiều chất béo. Vấn đề là ăn theo chế độ lành mạnh và không tìm kiếm một con quái vật nào.

H: Chế độ ăn nào là tốt nhất cho sức khỏe tim mạch?

Chế độ ăn duy nhất có nghiên cứu vững chắc về sức khỏe tim mạch là chế độ ăn Địa Trung Hải. Nghiên cứu Phòng ngừa chính bệnh tim mạch bằng chế độ ăn Địa Trung Hải (PREDIMED) cho thấy nguy cơ đau tim và đột quỵ thấp hơn 30% ở những người áp dụng chế độ ăn Địa Trung Hải. Không có chế độ ăn nào khác, không một chế độ ăn nào ngoài kia, có mức độ bằng chứng như vậy.

H: Lời khuyên mới nhất về liệu pháp uống aspirin hàng ngày là gì?

Aspirin có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ một chút, nhưng nó gây ra nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Vì lý do đó, ở những người chưa từng bị đau tim hoặc đột quỵ, các hướng dẫn gần đây nhất không khuyến nghị liệu pháp aspirin để ngăn ngừa chúng cho hầu hết mọi người. Những người có tiền sử gia đình rất mạnh về đau tim và đột quỵ có nguy cơ chảy máu thấp có thể quyết định dùng liệu pháp aspirin hàng ngày sau khi trao đổi với bác sĩ. Nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc đột quỵ, bạn vẫn cần dùng aspirin. Lời khuyên đó vẫn không thay đổi.

H: Chúng ta đã biết từ lâu rằng hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, nhưng còn thuốc lá điện tử thì sao?

Chúng ta chắc chắn không biết nhiều về thuốc lá điện tử như chúng ta biết về thuốc lá, nhưng có những nghiên cứu đang được công bố. Câu trả lời ngắn gọn là có vẻ như có một số tác động tiêu cực đến sức khỏe. Thuốc lá điện tử có chứa nicotine. Chúng cũng chứa các hóa chất và chất lỏng khác, và không ai biết những tác động tiêu cực đến sức khỏe của những thành phần đó có thể là gì. Chúng ta đã thấy sự bùng nổ này trong việc sử dụng thuốc lá điện tử ở trẻ em và chúng ta lo lắng điều này có thể có ý nghĩa gì đối với tương lai.

H: Ngủ bao nhiêu là tốt nhất để bảo vệ tim?

Những người ngủ quá ít hoặc quá nhiều dường như có nhiều tác dụng phụ hơn đối với tim. Một số người cần ngủ nhiều hơn những người khác, nhưng khoảng thời gian từ 7 đến 9 giờ là tối ưu đối với hầu hết mọi người.

H: Các thiết bị điện tử có thể ảnh hưởng như thế nào đến tim của chúng ta?

Có một tác động tốt và một tác động xấu. Tác động xấu là ánh sáng xanh. Nó chắc chắn ảnh hưởng đến nhịp sinh học và chất lượng giấc ngủ. Điều đó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch, nhưng chúng ta không biết điều đó. Ngoài ra, khi mọi người sử dụng thiết bị của họ, họ không tham gia vào các hoạt động tập thể dục và các hoạt động khác. Mặt trái là nhiều người sử dụng thiết bị của họ để theo dõi lượng calo, huyết áp và số bước chân của họ. Nó giúp họ tuân thủ các hành vi liên quan đến sức khỏe.

H: Loại bài tập nào mang lại nhiều lợi ích nhất cho tim?

Hoạt động hiếu khí là nền tảng của việc phòng ngừa bệnh tim mạch. Nếu mục tiêu của bạn là ngăn ngừa đau tim và đột quỵ, thì bạn nên dành ít nhất 150 phút hoạt động thể chất vừa phải, như đi bộ nhanh, một tuần. Hoặc dành 75 phút hoạt động mạnh, bao gồm chạy bộ hoặc đạp xe. Khuyến cáo là mọi người cũng nên tập thể dục kháng lực ít nhất 2 ngày một tuần, chẳng hạn như cử tạ. Điều đó có vẻ giúp hạ huyết áp và cải thiện tình trạng kháng insulin.

H: Chúng ta đã biết được thông tin mới nào về mối liên hệ giữa căng thẳng và bệnh tim?

Chúng ta chắc chắn thấy rằng căng thẳng mãn tính có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến tim và một số thông số bất lợi khác, như tình trạng viêm. Thách thức là, phản ứng của mỗi người đối với căng thẳng có thể hơi khác nhau. Một số người có thể có khả năng phục hồi tốt hơn những người khác và có nhiều loại căng thẳng khác nhau. Có một số kỹ thuật để chống lại căng thẳng, như thiền định. Có bằng chứng cho thấy những người thực hành các kỹ thuật thiền chánh niệm có thể hạ huyết áp.

H: Nhiều người Mỹ đang tìm hiểu về gen của họ để biết về nguy cơ mắc bệnh tim. Điều này hữu ích như thế nào?

Một số bệnh được gọi là đơn gen, nghĩa là có một gen gây ra chúng. Nếu bạn có gen đó, nguy cơ của bạn sẽ cao hơn. Đôi khi, điều đó có thể ảnh hưởng đến phương pháp điều trị phù hợp với bạn hoặc các xét nghiệm sàng lọc bạn cần. Vấn đề là bệnh tim là đa gen. Nhiều gen gây ra bệnh. Có điểm số rủi ro đa gen trong quá trình phát triển. Thay vì tìm kiếm một gen, họ lấy hàng triệu biến thể di truyền và về cơ bản đưa ra một điểm số. Bạn càng có nhiều biến thể này, nguy cơ mắc bệnh tim của bạn càng cao. Nếu nguy cơ của bạn cao hơn, bạn có thể tích cực hơn về những thứ bạn có thể kiểm soát, như cholesterol và huyết áp cao.

H: Hệ vi sinh vật đường ruột có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của chúng ta như thế nào?

Chúng ta luôn nghĩ mình là những cá thể độc lập, và chúng ta không nhận ra rằng chúng ta thực sự là vật mang hàng tỷ cá thể bên trong mình. Chúng ta có mối quan hệ với các vi khuẩn sống trong ruột. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng khi bạn ăn thịt đỏ, vi khuẩn trong ruột sẽ lấy thịt và sản xuất ra thứ gọi là TMAO, thứ này dường như làm hỏng mạch máu và tim của bạn. Chúng ta hiện đang xem xét chế độ ăn uống nào có thể ảnh hưởng tích cực đến hệ vi sinh vật đường ruột. Vẫn còn quá sớm và vẫn chưa có câu trả lời chắc chắn.

H: Bạn khuyến nghị xét nghiệm sàng lọc tim nào?

Một xét nghiệm đáng đề cập là chụp cắt lớp canxi động mạch vành, về cơ bản là chụp CT tim. Mục đích là để xác định những người có sự tích tụ trong động mạch mà không có triệu chứng và có thể có nguy cơ cao mắc bệnh tim và đột quỵ nhưng không biết. Những người đó sẽ cần điều trị chuyên sâu hơn, bao gồm cả thuốc men.

H: Dựa trên nghiên cứu mới nhất, bạn đã thực hiện những thay đổi nào đối với thói quen chăm sóc sức khỏe tim mạch của mình?

Trước hết, tôi cố gắng cải thiện chế độ ăn uống. Tôi ăn những thực phẩm có màu sắc của cầu vồng. Tôi đi bộ quanh chu vi của cửa hàng tạp hóa và dành nhiều thời gian hơn ở quầy rau và tránh xa thực phẩm chế biến. Tôi cũng đánh giá cao tầm quan trọng của việc tập thể dục thường xuyên. Tôi luôn tập thể dục, nhưng bây giờ tôi biến nó thành một phần tiêu chuẩn trong thói quen của mình.

NGUỒN:

CDC: "Sự thật về bệnh tim".

Tiến sĩ Y khoa Amit Khera, giáo sư y khoa, giám đốc khoa tim mạch dự phòng, Trung tâm Y tế Tây Nam, Đại học Texas.

Tạp chí Y học New England : "Phòng ngừa chính bệnh tim mạch bằng chế độ ăn Địa Trung Hải."