Khi PAD là trường hợp khẩn cấp

• Khi nào bệnh động mạch ngoại biên là trường hợp khẩn cấp?
• Các dấu hiệu có thể của cơn đau tim
• Các dấu hiệu có thể của đột quỵ
• Các dấu hiệu có thể có của nhiễm trùng nguy hiểm

Khi nào bệnh động mạch ngoại biên là trường hợp khẩn cấp?

Hơn tám triệu người Mỹ mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD), trong đó động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn ở tay và chân (đặc biệt là chân), khiến họ khó có thể đi lại mà không bị đau. Tuy nhiên, điều mà những người mắc PAD có thể không nhận ra là tình trạng này cũng khiến họ có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành , đau tim và đột quỵ cao hơn .

“Những bệnh nhân bị PAD ở chi dưới có nguy cơ mắc một số mức độ bệnh động mạch vành hoặc hẹp động mạch cảnh (hẹp động mạch cảnh cung cấp máu cho não) cao hơn 80%”, Lee Kirksey, MD, bác sĩ phẫu thuật mạch máu tại Cleveland Clinic và phó chủ tịch Khoa phẫu thuật mạch máu của phòng khám cho biết. “Đây là tình trạng bệnh toàn thân, vì vậy, cho dù bạn bị bệnh động mạch ngoại biên nhẹ hay nặng hơn, bạn đều có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ”.

Đồng thời, những người mắc PAD phải đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng, có thể trở thành trường hợp khẩn cấp. Lưu lượng máu có thể bị suy yếu - hoặc nhiễm trùng lan rộng do lưu thông máu giảm - khiến mô chết. Kết quả là, ngón chân, bàn chân hoặc chân có thể cần phải cắt cụt .

Chỉ nói rằng, 'Tôi sẽ đi khám bác sĩ sau một hoặc hai tuần nữa' là chưa đủ. Nhiễm trùng hoặc thậm chí nghi ngờ nhiễm trùng cần phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Chỉ cần một chấn thương nhỏ ở bàn chân cũng có thể gây ra một loạt các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn có thể đe dọa đến chi.

Bác sĩ Lee Kirksey

Tin tốt là, theo Tiến sĩ Y khoa Peter Henke, giáo sư phẫu thuật tại Đại học Y Michigan và là chủ tịch Hội đồng Bệnh mạch máu ngoại biên của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, PAD không nhất thiết phải dẫn đến đau tim hoặc mất chi.

Henke cho biết: "Hầu hết bệnh nhân mắc PAD có thể duy trì tình trạng rất ổn định với thuốc men và thay đổi lối sống và không bao giờ cần phải phẫu thuật". "Nếu tình hình trở nên tồi tệ hơn, có những tín hiệu và dấu hiệu mà bạn có thể chú ý".

Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.

Các dấu hiệu có thể của cơn đau tim

PAD ảnh hưởng đến các mạch máu dẫn ra từ tim , nhưng nó cũng có thể gây nguy hiểm cho tim bằng cách làm giảm lượng máu chảy trở lại cơ quan. Tim bạn càng không nhận đủ máu trong thời gian dài thì tổn thương vĩnh viễn càng tích tụ. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị đau tim, hãy gọi 911 ngay lập tức để những người ứng cứu đầu tiên có thể bắt đầu điều trị ngay trong xe cứu thương.

Đau hoặc tức ngực. Đau, tức ngực hoặc cảm giác đầy ngực là dấu hiệu đặc trưng của cơn đau tim. Bạn cũng có thể bị đau hoặc khó chịu ở hàm, cổ, cánh tay, vai hoặc lưng.

Mệt mỏi , yếu hoặc khó thở mới hoặc nặng hơn . Kirksey cho biết: “Khi ai đó thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và nặng chân, điều đó có thể bị nhầm lẫn nếu họ bắt đầu bị khó thở liên quan đến vấn đề tim mạch”.

Ngay cả khi bạn đã quen với cảm giác mệt mỏi hoặc khó đi lại, hãy chú ý khi các triệu chứng mới xuất hiện hoặc các triệu chứng ổn định trở nên trầm trọng hơn.

Henke cho biết điều này đặc biệt đúng đối với những người đã trải qua các thủ thuật để điều trị PAD, chẳng hạn như stent hoặc phẫu thuật bắc cầu. “Những thủ thuật đó có thể giúp bạn khỏe hơn, nhưng nếu bạn đột nhiên nhận thấy các triệu chứng của mình xấu đi -- bạn không thể đi lại, bạn bị đau -- hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp. Động mạch có thể được mở lại hoặc ít nhất là bạn có thể cần thuốc làm loãng máu.”

Buồn nôn , nôn mửa hoặc toát mồ hôi lạnh. Bạn cũng có thể cảm thấy choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Các dấu hiệu có thể của đột quỵ

Những người mắc các vấn đề về tuần hoàn như PAD có nguy cơ đột quỵ cao hơn khi não không được cung cấp đủ máu giàu oxy.

Đối với bất kỳ triệu chứng đột quỵ nào , bạn cần gọi 911 ngay lập tức. Đừng đợi xem các triệu chứng có biến mất không. Các phương pháp điều trị đột quỵ phá vỡ cục máu đông cần được thực hiện nhanh chóng.

Lú lẫn đột ngột. Nếu bạn bắt đầu gặp khó khăn nghiêm trọng khi nói, hiểu người khác nói gì, viết hoặc đọc, nhớ lại sự việc hoặc thậm chí suy nghĩ, thì đó có thể là dấu hiệu của đột quỵ.

Tê hoặc yếu. Những người bị PAD, đặc biệt là những người cũng bị tiểu đường , thường bị tê hoặc yếu ở chân và bàn chân. Nhưng các triệu chứng mới, đặc biệt nếu chúng chỉ xuất hiện ở một bên cơ thể, có thể báo hiệu đột quỵ. Và hãy chú ý đến các triệu chứng bên ngoài chân của bạn. Một bên mặt của bạn có bị xệ xuống không? Khi bạn cười, trông nó có không đều không? Hãy gọi 911.

Khó khăn khi đi bộ mới hoặc ngày càng tệ hơn, chóng mặt hoặc mất thăng bằng. Khi bạn bị PAD, khả năng vận động có thể đã là một vấn đề. Nhưng những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của đột quỵ. Hãy lưu ý các triệu chứng mới dường như xuất hiện đột ngột hoặc tệ hơn những gì bạn đã quen.

Đau đầu dữ dội hoặc thay đổi thị lực. Những người bị đột quỵ đôi khi bị đau đầu dữ dội đột ngột. Bạn cũng có thể bị mờ mắt hoặc nhìn đôi .

Các dấu hiệu có thể có của nhiễm trùng nguy hiểm

Kirksey cho biết nhiễm trùng là một nguy cơ rất lớn đối với những người mắc PAD.

“Nói rằng, 'Tôi sẽ đi khám bác sĩ sau một hoặc hai tuần nữa' là chưa đủ. Nhiễm trùng hoặc thậm chí nghi ngờ nhiễm trùng cần phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức”, ông nói. “Chỉ cần một chấn thương nhỏ ở bàn chân cũng có thể gây ra một loạt các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn có thể đe dọa đến chi”.

Vài giờ hoặc thậm chí vài phút có thể tạo nên sự khác biệt giữa việc mất đi một chi hoặc giữ được nó.

Đau đột ngột, dữ dội hoặc không thể cử động chi. Đặc biệt nếu chi cũng bị tê hoặc lạnh khi chạm vào, điều này có thể có nghĩa là bạn bị thiếu máu nghiêm trọng do động mạch bị tắc.

Bên cạnh nguy cơ cắt cụt chi, lưu lượng máu thấp có thể gây tổn thương thần kinh . Henke cho biết: “Điều này có thể dẫn đến đau chân mãn tính, thực sự có thể làm suy nhược cơ thể. Đó là một lý do khác để không bỏ qua những điều này”.

Loét, vết cắt hoặc vết thương khác đổi màu hoặc có mùi hôi thối. Henke cho biết: “Nếu bạn có một vết loét nhỏ hoặc vết cắt ở bàn chân và bị nhiễm trùng, nó có thể nhanh chóng tiến triển thành hoại tử ”. “Nếu sạch, không có mủ và không có mùi, thì tình hình sẽ tốt hơn. Nếu ngón chân chuyển sang màu sẫm và có mùi, bạn cần đến phòng cấp cứu”.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”, “Về bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”, “Dấu hiệu cảnh báo đau tim”.

Tiến sĩ Lee Kirksey, bác sĩ phẫu thuật mạch máu, phó chủ nhiệm Khoa phẫu thuật mạch máu, Phòng khám Cleveland.

Tiến sĩ Peter Henke, giáo sư phẫu thuật, Đại học Y Michigan; chủ tịch Hội đồng bệnh mạch máu ngoại vi của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

CDC: “Các triệu chứng, rủi ro và quá trình phục hồi của cơn đau tim”, “Dấu hiệu và triệu chứng đột quỵ”.

Hiệp hội đột quỵ Hoa Kỳ: “Triệu chứng đột quỵ”.