Lời khuyên hàng đầu của bác sĩ tim mạch về bệnh động mạch ngoại biên

• Hạn chế các yếu tố rủi ro của bạn
• Đẩy hoạt động của bạn
• Các lựa chọn thuốc của bạn
• Theo dõi và bảo vệ sức khỏe của bạn

Bạn có thể đi bộ nhiều hơn không? Đó có thể là câu hỏi cuối cùng mà bạn muốn nghe khi bạn mắc bệnh mạch máu gọi là bệnh động mạch ngoại biên , hay PAD. Ngay cả khi đi bộ một quãng đường ngắn, như bạn có thể biết, cũng có thể khiến chân bạn bị chuột rút.

Nhưng các bác sĩ cho biết nếu bạn thúc đẩy bản thân vận động thường xuyên hơn và đi bộ xa hơn, bạn thực sự sẽ cảm thấy khỏe hơn. John Osborne, MD, PhD, một bác sĩ tim mạch tại Dallas, cho biết liệu pháp phục hồi chức năng có giám sát sẽ mang lại cho bạn kết quả tốt nhất -- và nỗi đau sẽ xứng đáng với thành quả.

Phục hồi chức năng tập trung vào việc “tiếp tục đẩy bạn đi bộ cho đến khi bạn cảm thấy đau”, ông nói. “Nhưng nếu bạn tiếp tục làm như vậy, nó thực sự sẽ có xu hướng giúp xây dựng thêm các mạch máu phụ [máu] hoặc bắc cầu các mạch máu xung quanh các mạch máu bị tắc”.

PAD xảy ra khi mảng bám tích tụ trong động mạch ngoại vi của bạn. Những động mạch này đưa máu ra khỏi tim đến các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay và chân.

Dạng PAD phổ biến nhất ảnh hưởng đến chân và bàn chân của bạn . Bạn có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào -- khoảng 1 trong 4 người không cảm thấy. Nếu có, bạn có thể cảm thấy đau ở cơ hoặc yếu khi đi bộ hoặc thử một số loại bài tập khác .

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để mở một trong những động mạch bị tắc nghẽn đó hoặc để loại bỏ mảng bám tích tụ. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước khác để cải thiện cảm giác của mình với PAD, các bác sĩ tim mạch cho biết. Điều trị huyết áp cao và cholesterol cao , ăn thực phẩm lành mạnh hơn -- và chắc chắn là từ bỏ bất kỳ thói quen hút thuốc nào -- sẽ giúp bảo vệ các mạch máu nhỏ hơn ở cánh tay hoặc chân của bạn. Mục tiêu: để bảo vệ chống lại các vết loét hoặc tình trạng chết của mô gần đó, có thể dẫn đến cắt cụt .

Tôi không hỏi họ có hút thuốc không. Tôi hỏi họ, 'Bạn vẫn còn hút thuốc không?'

Tiến sĩ John Osborne

Theo Tiến sĩ Y khoa Sahil Parikh, phó giáo sư y khoa tại Trường Cao đẳng Y khoa và Phẫu thuật Vagelos thuộc Đại học Columbia ở Thành phố New York, bạn cũng có thể ngăn ngừa mảng bám gây ra các vấn đề về tim và các bộ phận khác.

Ông cho biết: “Mọi thứ chúng tôi làm đều nhằm mục đích cải thiện các triệu chứng [của PAD], đồng thời giúp mọi người sống lâu hơn”.

Sau đây là những lời khuyên hàng đầu của các chuyên gia.

Hạn chế các yếu tố rủi ro của bạn

Nhiều người mắc PAD có thể đã từng sử dụng thuốc lá. Osborne nói "Tôi không hỏi họ xem họ có hút thuốc không. Tôi hỏi họ, 'Bạn vẫn còn hút thuốc không ?'"

Thuốc lá là một yếu tố nguy cơ chính vì nicotine thúc đẩy mảng bám hình thành trong mạch máu. Osborne nói: "Tôi nói với mọi người, 'Tôi không quan tâm bạn hút thuốc, hít thuốc, nhai thuốc'".

Bỏ thuốc lá là một khởi đầu tuyệt vời, mặc dù bạn có thể không biết bắt đầu từ đâu. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đưa ra một số mẹo về cách bỏ thuốc, bắt đầu bằng cách đặt ra "Ngày bỏ thuốc " (lý tưởng nhất là một ngày trong vòng 7 ngày tới) khi bạn sẽ ngừng sử dụng thuốc lá hoàn toàn.

Hãy kiểm soát huyết áp của bạn để huyết áp không tăng quá cao, Parikh nói. Tập thể dục , giảm căng thẳng và những thay đổi lối sống khác có thể là đủ, ông nói. Nếu không, bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho bạn .

Nếu bạn bị tiểu đường , bạn nên theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu , Parikh nói. Thêm vào đó, hãy giữ mức cholesterol trong phạm vi lành mạnh, cho dù chỉ cần thay đổi chế độ ăn uống hay dùng thuốc.

Để cải thiện chế độ ăn uống của bạn, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo nên cắt giảm càng nhiều càng tốt muối, chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa , đường và thịt đỏ. Thay vào đó, hãy nạp đầy đĩa rau, trái cây, sữa ít béo , cá , thịt gà, các loại hạt và các thực phẩm lành mạnh khác.

Đẩy hoạt động của bạn

Vì PAD thường không có triệu chứng lúc đầu, nên có thể bạn đã mắc bệnh trong một thời gian mà không nhận ra. Theo thời gian, lượng máu chảy qua các động mạch ở chân của bạn ít hơn, Osborne nói. Nếu không có đủ máu để cung cấp cho cơ, việc đi bộ có thể khó chịu hoặc thậm chí đau đớn. Thường thì bắp chân bị đau, nhưng cũng có thể là đùi hoặc các vùng khác, ông nói.

PAD là một chẩn đoán quan trọng làm thay đổi cuộc sống. Không chỉ vì đôi chân, mà còn vì những tác động của nó đến phần còn lại của cơ thể.

Bác sĩ Sahil Parikh

Osborne cho biết: “Thông thường, những gì xảy ra là mọi người sẽ bắt đầu đi bộ, chân họ bị chuột rút , cứng, đau và đau”. “Họ dừng lại. Lưu lượng máu bắt kịp. Họ cảm thấy tốt hơn. Và họ lại đi bộ. Và sau đó chu kỳ đó lặp lại”.

Không có gì ngạc nhiên khi đôi khi có thể khó để tập thể dục . Nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bạn tập thể dục dưới sự giám sát của ai đó, chẳng hạn như một nhà vật lý trị liệu, bạn sẽ có nhiều khả năng thúc đẩy bản thân hơn. Khi cơn đau của bạn dịu đi, bạn có thể tập thể dục nhiều hơn nữa.

Medicare chi trả cho phương pháp này, được gọi là liệu pháp tập thể dục có giám sát, cho những bệnh nhân mắc PAD. Bằng chứng cho thấy phương pháp này có hiệu quả hơn trong việc làm chậm quá trình xấu đi của PAD so với việc cố gắng tự tăng cường tập thể dục.

Các lựa chọn thuốc của bạn

Bạn có thể đã dùng thuốc để điều trị các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như huyết áp cao , theo Marc Bonaca, MD, bác sĩ tim mạch và giám đốc nghiên cứu mạch máu tại Trường Y khoa Đại học Colorado ở Aurora. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, ông nói.

Một lựa chọn là aspirin . Gần đây, FDA đã chấp thuận một loại thuốc khác, rivaroxaban ( Xarelto ), dành riêng cho những người bị PAD. Các quan chức liên bang khuyến cáo kê đơn rivaroxaban và aspirin cho những người đã từng trải qua thủ thuật loại bỏ tắc nghẽn ở chân. Hai loại thuốc này kết hợp với nhau giúp giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ nhiều hơn so với việc chỉ dùng aspirin.

Theo dõi và bảo vệ sức khỏe của bạn

Bonaca cho biết, hãy tuân thủ đúng liều thuốc và chú ý đến bất kỳ vết loét hoặc thay đổi nào khác ở những vùng bạn bị PAD. Nếu tình trạng này ảnh hưởng đến bàn chân của bạn, hãy cắt móng chân cẩn thận và giữ cho bàn chân sạch sẽ -- và kiểm tra bàn chân hàng ngày để xem có bất kỳ dấu hiệu tổn thương da nào không, ông nói.

Bonaca cho biết một viên đá nhỏ trong giày hoặc vấn đề về móng chân có thể trở thành vấn đề nghiêm trọng. Khi lưu lượng máu ít hơn, cơ thể sẽ gặp nhiều khó khăn hơn trong việc chống lại nhiễm trùng. Ông nói rằng "Sau đó, vết thương sẽ phát triển, và các mô xung quanh có nguy cơ chết đi, và có thể cần phải cắt cụt".

Những gợi ý khác: Tránh đi chân trần và mang giày thoải mái. Và đừng tự điều trị vết chai , vết chai và móng mọc ngược.

Khi bạn sống chung với PAD, hãy tự bảo vệ mình để có được sự chăm sóc tốt nhất có thể, Parikh nói. “PAD là một chẩn đoán quan trọng làm thay đổi cuộc sống. Không chỉ vì đôi chân, mà còn vì những tác động của nó đối với phần còn lại của cơ thể.”

Nhưng ông cho biết nếu mọi người "dùng đúng thuốc và tham gia chương trình đi bộ, họ sẽ cảm thấy khỏe hơn nhiều và có lẽ sẽ tốt hơn".

Nguồn ảnh: monkeybusinessimages / Getty Images

NGUỒN:

Tiến sĩ Marc Bonaca, giám đốc nghiên cứu mạch máu, Trường Y khoa Đại học Colorado, Aurora.

John Osborne, MD, PhD, bác sĩ tim mạch, Dallas.

Tiến sĩ Y khoa Sahil Parikh, phó giáo sư y khoa, Trường Cao đẳng Bác sĩ và Phẫu thuật Vagelos thuộc Đại học Columbia, Thành phố New York.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “5 bước để cai thuốc lá và thuốc lá điện tử”, “Nguồn thông tin về bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”, “Phòng ngừa và điều trị PAD”.

Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid: “Liệu pháp tập thể dục có giám sát (SET) cho bệnh động mạch ngoại biên có triệu chứng (PAD).”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Johnson & Johnson. “FDA chấp thuận chỉ định bệnh động mạch ngoại biên mở rộng (PAD) cho Xarelto (rivaroxaban) cộng với Aspirin để bao gồm những bệnh nhân sau khi tái thông mạch chi dưới (LER) do PAD có triệu chứng.”

Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : “Thiếu sự quan tâm đến phòng ngừa và tư vấn lối sống cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh động mạch ngoại biên”.

Tạp chí Y khoa New England : “Rivaroxaban trong bệnh động mạch ngoại biên sau khi tái thông mạch máu.”

Nguồn ảnh: monkeybusinessimages / Getty Images