Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ gửi xung điện đến cơ tim để duy trì nhịp tim và nhịp điệu phù hợp. Nhịp tim của bạn có thể trở nên quá chậm hoặc quá nhanh do nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau. Thiết bị được cấy ghép ngay dưới da ngực trong quá trình phẫu thuật nhỏ.
Một số máy tạo nhịp tim có thể sử dụng được tới 15 năm. (Nguồn ảnh: Digital Vision/Getty Images)
Máy tạo nhịp tim có kích thước khoảng 2 x 1,5 inch và nặng khoảng một ounce. Bạn có thể nhìn thấy nó dưới da, mặc dù một số máy mới hơn quá nhỏ để nhìn thấy.
Tim có máy tạo nhịp tim riêng để điều chỉnh nhịp đập của tim. Nhưng một số tim không đập đều đặn, một vấn đề gọi là loạn nhịp tim . Thông thường, máy tạo nhịp tim có thể khắc phục được.
Máy tạo nhịp tim có hai bộ phận chính: máy tạo xung và dây dẫn.
Mỗi xung động khiến tim co bóp. Máy tạo nhịp tim có thể có một đến ba dây dẫn, tùy thuộc vào loại máy tạo nhịp tim cần thiết để điều trị vấn đề về tim của bạn.
Máy tạo nhịp tim không dây
Những máy tạo nhịp tim mới hơn này không có dây dẫn. Thay vào đó, máy phát xung và điện cực nằm trong một thiết bị nhỏ có kích thước bằng một viên nang thuốc lớn. Bác sĩ sẽ đặt thiết bị này vào bên trong một buồng tim của bạn thông qua một ống nhỏ được đặt trong một trong các tĩnh mạch của bạn. Không cần phẫu thuật.
Nếu bạn cần máy tạo nhịp tim, bác sĩ sẽ quyết định loại máy dựa trên tình trạng tim của bạn. Có ba loại máy tạo nhịp tim chính:
Máy tạo nhịp tim một buồng
Phương pháp này sử dụng một dây dẫn để kết nối máy phát xung của bạn với tâm thất phải. Thay vào đó, có thể kết nối với tâm nhĩ phải tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn. Tim của bạn có bốn buồng: tâm nhĩ trái và phải (buồng trên) và tâm thất trái và phải (buồng dưới).
Máy tạo nhịp tim hai buồng
Phương pháp này sử dụng hai dây dẫn: một dây dẫn đến tâm nhĩ phải và dây còn lại đến tâm thất phải. Máy tạo nhịp tim sẽ cho phép máu chảy tự do từ tâm nhĩ phải vào tâm thất phải.
Máy tạo nhịp tim hai thất
Phương pháp này sử dụng ba dây dẫn: một dây dẫn đặt ở tâm nhĩ phải, một dây dẫn đặt ở tâm thất phải và một dây dẫn đặt gần tâm thất trái. Bạn có thể mắc loại này nếu bị loạn nhịp tim do suy tim tiến triển. Máy tạo nhịp hai tâm thất còn được gọi là thiết bị điều trị đồng bộ hóa tim (CRT). Thiết bị này đảm bảo hai tâm thất bơm máu cùng lúc.
Với tất cả các loại máy tạo nhịp tim, bác sĩ sẽ lập trình nhịp tim tối thiểu của bạn. Khi nhịp tim của bạn giảm xuống dưới mức nhịp tim đã đặt, máy tạo nhịp tim sẽ tạo ra (bắn) một xung điện truyền qua dây dẫn đến cơ tim. Điều này khiến cơ tim co lại, tạo ra nhịp tim.
Máy tạo nhịp tim tạm thời
Máy tạo nhịp tạm thời được sử dụng khi loạn nhịp tim được dự đoán là ngắn hạn (chẳng hạn như trong thời gian nằm viện) hoặc như một cầu nối để đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn. Máy tạo xung được dán vào da hoặc gắn vào giường bệnh của bạn. Bạn phải được theo dõi liên tục bằng máy tạo nhịp tạm thời, nghĩa là phải nằm viện.
Máy tạo nhịp tim thường được sử dụng để điều trị các tình trạng sau:
Nhịp tim chậm
Điều này có nghĩa là tim bạn đập quá chậm. Đây là lý do phổ biến nhất để sử dụng máy tạo nhịp tim. Bạn có thể bị nhịp tim chậm do vấn đề về hệ thống dẫn truyền điện của tim hoặc do dùng thuốc chẹn beta để hạ huyết áp.
Nhịp tim nhanh
Điều này có nghĩa là tim bạn đập quá nhanh. Máy tạo nhịp tim có thể điều chỉnh nhịp tim của bạn.
Suy tim
Điều này xảy ra khi tim bạn không bơm đủ máu đến cơ thể. Có thể là do đau tim, cơ tim phì đại hoặc một số loại khuyết tật tim khác.
Hội chứng nhịp tim nhanh chậm
Còn được gọi là hội chứng nhịp tim nhanh-nhịp tim chậm, với tình trạng này, tim bạn sẽ đập luân phiên giữa quá nhanh và quá chậm. Bạn có thể mắc phải tình trạng này nếu bạn bị hội chứng xoang bệnh lý, một vấn đề ở phần tim điều chỉnh tốc độ nhịp tim. Bị rung nhĩ (AFib), một loại nhịp tim không đều, cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc hội chứng nhịp tim nhanh-chậm. (Lưu ý: Nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm có ý nghĩa tương tự như loạn nhịp tim nhanh và loạn nhịp tim chậm. Sự khác biệt là các thuật ngữ sau chỉ rõ rằng nhịp tim chậm hoặc nhanh bất thường là do loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều chứ không phải do nguyên nhân khác).
Ngất xỉu do loạn nhịp tim
"Ngất xỉu" là một từ khác để chỉ tình trạng ngất xỉu hoặc bất tỉnh. Bạn có thể ngất xỉu vì nhiều lý do, nhưng khi nguyên nhân là do loạn nhịp tim, điều đó có nghĩa là tim bạn không hoạt động bình thường và không đủ oxy lên não. Rối loạn nhịp tim chậm và loạn nhịp tim nhanh là hai loại loạn nhịp tim có thể gây ngất xỉu.
Bệnh tim bẩm sinh
"Bẩm sinh" có nghĩa là bạn sinh ra đã mắc bệnh tim. Có nhiều loại bệnh tim bẩm sinh như teo phổi hoặc khuyết tật vách ngăn nhĩ. Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi về già, và khi bạn có, chúng có thể bao gồm những thứ như loạn nhịp tim, khó thở và sưng do chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn (phù nề).
Máy tạo nhịp tim sau phẫu thuật
Bạn có nhiều khả năng phải lắp máy tạo nhịp tim sau phẫu thuật tim nếu bạn đã gặp vấn đề về hệ thống điện tim hoặc bạn đang phẫu thuật để thay van động mạch chủ.
Bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm trước khi quyết định có nên cấy máy tạo nhịp tim hay không. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) . Kiểm tra nhịp tim của bạn bằng cách ghi lại các tín hiệu điện.
Máy theo dõi Holter . Bạn đeo thiết bị di động này trong một ngày hoặc lâu hơn để ghi lại nhịp tim của bạn trong các hoạt động hàng ngày. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu điều này nếu họ cần nhiều thông tin chi tiết hơn so với EKG.
Siêu âm tim . Phương pháp này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về nhịp đập của tim bạn. Phương pháp này có thể cho thấy máu di chuyển qua tim bạn như thế nào.
Kiểm tra căng thẳng . Điều này cho thấy cơ thể bạn phản ứng như thế nào với bài tập. Bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi nhịp tim và nhịp điệu của bạn được ghi lại.
Khi bác sĩ đã quyết định cấy máy tạo nhịp tim cho bạn, hãy hỏi họ về những loại thuốc bạn được phép dùng trước khi cấy máy. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc nhất định từ 1 đến 5 ngày trước khi tiến hành thủ thuật. Nếu bạn bị tiểu đường , hãy hỏi bác sĩ cách điều chỉnh thuốc điều trị tiểu đường.
Máy tạo nhịp tim được cấy ghép theo hai cách:
Tiếp cận nội tâm mạc
Đây là kỹ thuật phổ biến hơn. Quy trình này được thực hiện trong phòng máy tạo nhịp tim hoặc phòng điện sinh lý.
Tiếp cận ngoại tâm mạc
Phương pháp này chủ yếu được sử dụng ở trẻ em. Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tại phòng phẫu thuật.
Bác sĩ sẽ xác định phương pháp cấy máy tạo nhịp tim nào là tốt nhất cho bạn.
Vị trí đặt máy tạo nhịp tim
Máy phát điện thường được đặt ở bên trái ngực, dưới da gần xương đòn. Một đầu được kết nối với tim trong khi đầu còn lại được kết nối với máy phát xung.
Máy tạo nhịp tim nội tâm mạc mất khoảng 1-2 giờ để cấy ghép.
Quá trình cấy ghép máy tạo nhịp tim diễn ra như thế nào?
Máy tạo nhịp tim được cấy ghép như thế nào?
Bạn sẽ được đưa vào bệnh viện qua đêm để cấy máy tạo nhịp tim. Y tá sẽ theo dõi nhịp tim và nhịp điệu của bạn. Sáng hôm sau khi cấy ghép, bạn sẽ được chụp X-quang ngực để đảm bảo dây dẫn và máy tạo nhịp tim ở đúng vị trí.
Bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc vết thương. Giữ vết thương sạch và khô. Sau 5 ngày, bạn có thể tắm. Kiểm tra vết thương hàng ngày để đảm bảo vết thương đang lành. Cài đặt máy tạo nhịp tim của bạn sẽ được kiểm tra trước khi bạn rời bệnh viện.
Bạn sẽ nhận được thẻ căn cước tạm thời có ghi:
Trong vòng 3 tháng, bạn sẽ nhận được thẻ vĩnh viễn từ công ty sản xuất máy tạo nhịp tim. Luôn mang theo thẻ này bên mình trong trường hợp bạn cần được chăm sóc y tế tại bệnh viện khác hoặc để xuất trình an ninh sân bay trước khi đi qua máy dò kim loại.
Những hạn chế sau phẫu thuật tạo nhịp tim
Tôi cần phải gặp bác sĩ bao lâu một lần để lắp máy tạo nhịp tim?
Kiểm tra máy tạo nhịp tim toàn diện nên được thực hiện 6 tuần sau khi máy tạo nhịp tim của bạn được cấy ghép. Bác sĩ sẽ điều chỉnh để kéo dài tuổi thọ của máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim hiện đại có thể truyền dữ liệu đến phòng khám của bác sĩ và được kiểm tra từ xa sau mỗi 3 tháng. Một số loại truyền dữ liệu thông qua một thiết bị theo dõi nhỏ thường được cắm ở đầu giường của bạn. Những loại khác truyền dữ liệu tự động thông qua một ứng dụng, yêu cầu bạn phải để điện thoại hoặc máy tính bảng gần mình trong khoảng 3 giờ mỗi ngày. Dù bằng cách nào, bạn vẫn cần phải đến phòng khám một lần một năm để kiểm tra toàn diện hơn.
Nếu bạn có máy tạo nhịp tim hai thất, bạn có thể cần đến phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện 6 tháng một lần để đảm bảo thiết bị hoạt động bình thường và không cần phải điều chỉnh cài đặt.
Trao đổi với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của phẫu thuật tạo nhịp tim.
Phẫu thuật tạo nhịp tim thường an toàn, nhưng vẫn có thể xảy ra vấn đề. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy:
Những yếu tố nào có thể gây ảnh hưởng tới máy tạo nhịp tim?
Bất cứ thứ gì có trường điện từ mạnh đều có thể ảnh hưởng đến chức năng của máy tạo nhịp tim. Sau đây là một số điều nên và không nên làm để giảm thiểu các vấn đề về máy tạo nhịp tim.
Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về loại thiết bị nào có thể gây nhiễu máy tạo nhịp tim của bạn. Nếu bạn có thắc mắc về công việc hoặc hoạt động của mình, hãy hỏi bác sĩ.
Máy tạo nhịp tim có thể sử dụng được trong bao lâu?
Pin máy tạo nhịp tim thường có tuổi thọ từ 5 đến 7 năm, tùy thuộc vào tần suất sử dụng. Một số có thể kéo dài tới 15 năm. Khi pin yếu, máy tạo xung của bạn sẽ cần được thay thế bằng phẫu thuật. Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu có thể là dấu hiệu cho thấy máy tạo nhịp tim của bạn không còn hoạt động nữa và bạn cần trao đổi với bác sĩ.
Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ được cấy ghép vào tim bạn để duy trì nhịp tim đều đặn. Bạn có nhiều khả năng sẽ phải cấy ghép nếu nhịp tim của bạn quá chậm. Việc cấy ghép máy thường là một thủ thuật đơn giản liên quan đến việc phải nằm viện qua đêm. Sau khi đã có máy tạo nhịp tim, hãy cẩn thận không để điện thoại di động trong túi áo sơ mi hoặc đi qua máy dò kim loại. Nhưng bạn vẫn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình. Pin máy tạo nhịp tim có thể sử dụng được từ 5 đến 15 năm.
Bạn có thể sống 20 năm với máy tạo nhịp tim không?
Có. Một nghiên cứu năm 2004 cho thấy khoảng 22% bệnh nhân vẫn sống sau 20 năm sau khi cấy máy tạo nhịp tim. Một số bệnh nhân thậm chí còn cấy máy tạo nhịp tim lâu hơn thế. Máy tạo nhịp tim không làm giảm tuổi thọ của bạn và hầu hết những người được cấy máy đều trên 65 tuổi.
Giá của máy tạo nhịp tim là bao nhiêu?
Chi phí có thể dao động từ 20.000 đến 100.000 đô la, theo một nguồn tin. Nhiều yếu tố phụ thuộc vào việc bạn có bảo hiểm hay không và công ty bảo hiểm sẽ chi trả bao nhiêu. Medicare Phần A giới hạn khoản đồng thanh toán của bạn ở mức dưới 2.000 đô la khi cấy máy tạo nhịp tim. Phần B có thể giúp chi trả chi phí khám bác sĩ để theo dõi máy tạo nhịp tim của bạn. Bạn thường phải trả đồng thanh toán là 20% cùng với phí bảo hiểm của mình.
Máy tạo nhịp tim có thể gây ra tình trạng kích thích sớm không?
Kích thích sớm là tình trạng tim mà một số bộ phận của tâm thất hoạt động quá sớm. Tình trạng này do vấn đề với các kết nối điện trong tim bạn. Máy tạo nhịp tim hai tâm thất có thể gây ra tình trạng kích thích sớm, được phát hiện bằng mẫu điện tâm đồ.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland. "Rối loạn nhịp tim chậm", "Máy tạo nhịp tim vĩnh viễn".
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Máy tạo nhịp tim”.
Quỹ Tim mạch Anh: "Heart Matters." "Máy theo dõi nhịp tim: bạn có thể tắt chúng để tiết kiệm năng lượng không?"
Stanford Medicine: "Phương pháp tiếp cận của chúng tôi đối với máy tạo nhịp tim", "Nhịp tim chậm".
UptoDate: "Máy tạo nhịp tim (Vượt xa những điều cơ bản)."
MedStar Health: "Hội chứng nhịp tim nhanh - chậm".
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Ngất xỉu". "Câu hỏi thường gặp về máy tạo nhịp tim và ICD".
Tạp chí Tim mạch Châu Âu : "Tỷ lệ sống sót lâu dài sau khi cấy máy tạo nhịp tim: Tầm quan trọng của giới tính và đặc điểm ban đầu của bệnh nhân trong tiên lượng."
Yale Medicine: "Máy tạo nhịp tim".
Chuyên gia bảo hiểm Arizona: "Máy tạo nhịp tim sẽ có giá bao nhiêu nếu không có Medicare?"
Medicare.gov: "Cấy máy tạo nhịp tim mới hoặc thay thế máy tạo nhịp tim vĩnh viễn bằng điện cực xuyên tĩnh mạch; tâm nhĩ và tâm thất."
StatPearls: "Hội chứng Wolff-Parkinson-White."
Tiếp theo trong điều trị
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
