Mẹo để kiểm soát cơn đau tay và chân do bệnh động mạch ngoại biên

• Đi bộ nhiều hơn, ít đau hơn
• Các lựa chọn điều trị khác

Cheryl Wilson đã chuyển từ chạy bộ 5 km sang phải vật lộn để đi bộ vài dãy nhà.

Khi điều đó xảy ra, Wilson, một huấn luyện viên sức khỏe 63 tuổi đến từ Chesapeake, VA, đã coi đó là chuyện vặt . Nhưng cơn đau kéo dài trong nhiều tuần và khiến việc đi bộ trở nên không thể chịu đựng được. Vì vậy, cuối cùng Wilson đã đến gặp bác sĩ.

“Mỗi lần đi bộ một đoạn ngắn, tôi lại bị đau chân,” Wilson nói. “Nó ở bắp chân, phía sau đầu gối.”

Năm 2009, Wilson được chẩn đoán mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Cô chưa bao giờ nghe nói đến tình trạng này, ảnh hưởng đến 6,5 triệu người lớn trên 40 tuổi. PAD xảy ra khi các động mạch vận chuyển máu từ tim đến các bộ phận còn lại của cơ thể bị hẹp lại. Nó có thể dẫn đến sự tích tụ mảng bám dính có thể chặn dòng máu và gây đau.

Wilson bắt đầu kế hoạch điều trị của mình, bao gồm đặt stent để mở rộng các động mạch bị hẹp ở chân, sẽ được thực hiện “một lần và xong”.

Thay vào đó, 1 tháng sau thủ thuật ban đầu, Wilson đã quay lại phòng thông tim để bác sĩ có thể cấy thêm stent để giữ cho động mạch của cô mở. Họ cũng kê đơn thuốc điều trị cholesterol và thuốc làm loãng máu để cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Sự việc này đã khiến Wilson nhận ra rằng PAD “không thể chữa khỏi”.

Wilson biết rằng thay đổi lối sống có thể giúp giảm đau chân và ngăn ngừa tổn thương nhiều hơn. Cô tập trung vào chế độ ăn uống cân bằng và bắt đầu tập thể dục thường xuyên trở lại. Cô cũng bỏ hút thuốc , điều này có liên quan đến nguy cơ mắc PAD nghiêm trọng hơn, bao gồm nguy cơ cắt cụt chi cao hơn .

Đi bộ nhiều hơn, ít đau hơn

Wilson đã rất năng động trước khi cơn đau chân của cô bắt đầu. Trên thực tế, bác sĩ tim mạch của Wilson thường thấy cô đi bộ trên máy chạy bộ tại phòng tập thể dục của họ. Sau khi Wilson được chẩn đoán, bác sĩ đã khuyến khích cô tiếp tục tập luyện một mình.

“Đúng, tôi chậm chạp và đau đớn nhưng tôi sẽ dừng lại, nhưng tôi sẽ không bỏ cuộc,” Wilson nói.

Các nghiên cứu cho thấy các chương trình đi bộ cho PAD sẽ gây đau, ít nhất là một chút. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thói quen đi bộ cường độ cao làm tăng đau chân dẫn đến cải thiện nhiều hơn về khoảng cách đi bộ so với thói quen đi bộ cường độ thấp.

“Phương pháp điều trị đơn giản và thành công nhất (đối với chứng đau chân và tay) là liệu pháp tập thể dục có giám sát”, Michael H. Criqui, MD, MPH, giáo sư danh dự danh dự tại Khoa Y, Đại học California, San Diego cho biết. “Những người trải qua liệu pháp tập thể dục có giám sát sẽ có thể đi bộ lâu hơn và làm được nhiều việc hơn với PAD”.

Chương trình tập thể dục có cấu trúc có thể bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ, đạp xe và tập luyện sức mạnh trong 30-45 phút, ít nhất ba lần một tuần trong 12 tuần.

Criqui nói thêm: "Khi bạn biết rằng nó có hiệu quả và bạn kiên trì, bạn có thể thấy sự thay đổi trong vòng 3 đến 4 tuần". Kết quả có thể "tốt hơn so với khi bạn dùng thuốc".

Tiến sĩ Joshua Beckman, giáo sư y khoa tại Đại học Vanderbilt ở Nashville và là chủ tịch Ủy ban cố vấn sức khỏe mạch máu của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, gợi ý phương pháp “chậm mà chắc” để thiết lập bài tập đi bộ.

Beckman nói: “Hãy đi bộ cho đến khi bạn cảm thấy khó chịu, dừng lại và nghỉ ngơi, sau đó tiếp tục đi bộ”.

Đó là lời khuyên mà Wilson đã làm theo. Cô ấy vẫn tiếp tục đi bộ ngay cả khi cơn đau của cô ấy tệ đến mức cô ấy muốn bỏ cuộc. Vào năm 2020, 4 tháng sau khi trải qua ca phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để điều trị bệnh PAD, cô ấy đã về đích trong một cuộc đua 5 km khác.

Cô nói: "Việc tôi có thể làm được điều đó giúp tôi cảm thấy tự hào hơn".

Các lựa chọn điều trị khác

Đôi khi chỉ tập thể dục thôi có thể không đủ để loại bỏ cơn đau ở cánh tay và chân. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để hạ cholesterol hoặc làm loãng máu. Beckman cho biết các loại thuốc khác có thể giúp tăng lưu lượng máu, giảm đau và giúp bạn đi bộ xa hơn.

Beckman cho biết một thủ thuật y khoa gọi là tái thông mạch máu, sử dụng những quả bóng hoặc stent nhỏ để mở động mạch cũng có thể cần thiết.

Đối với Wilson, cam kết không hút thuốc, ăn uống lành mạnh, tập thể dục và dùng thuốc đã giúp cô quay lại với các hoạt động yêu thích của mình.

"Tôi nghĩ điều khiến tôi nỗ lực hơn là muốn lấy lại chất lượng cuộc sống của mình", Wilson nói. Khi được chẩn đoán, cơn đau đã ngăn cản cô tham gia các cuộc đua -- một phần quan trọng trong nghề huấn luyện viên sức khỏe của cô.

"Đó là những điều mọi người trông đợi ở bạn", cô nói. "Vì vậy, tôi đã quay trở lại, chịu trách nhiệm về sức khỏe của mình và nó đã có hiệu quả".

NGUỒN:

Tín dụng hình ảnh: gilaxia / Getty Images

Cheryl Wilson, Chesapeake, VA.

Tiến sĩ Y khoa, Thạc sĩ Y tế Công cộng Michael H. Criqui, giáo sư danh dự tại Khoa Y, Đại học California, San Diego.

Tiến sĩ Joshua Beckman, giáo sư y khoa tại Đại học Vanderbilt ở Nashville; chủ tịch Ủy ban cố vấn sức khỏe mạch máu của Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ.

CDC: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Về bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Bỏ hút thuốc ở bệnh động mạch ngoại biên”.

JAMA: “Ảnh hưởng của bài tập đi bộ tại nhà cường độ thấp so với cường độ cao đối với khoảng cách đi bộ ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên LITE.”