Nhịp tim nhanh nối

• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Nhịp tim nhanh là tình trạng tim bạn đập nhanh hơn bình thường, ngay cả khi bạn không làm gì cả.

Nhịp tim nhanh nối là một dạng nhịp tim nhanh trên thất ,  một loại mạch đập nhanh do vấn đề ở vùng giữa buồng tim trên và dưới. Nó được gọi là nút nhĩ thất hoặc nút AV.

Triệu chứng

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Một trái tim đang đập nhanh hoặc rung động
• Hụt hơi
• Đổ mồ hôi
• Đau đầu
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Ngất xỉu

Nguyên nhân

Một vấn đề với hệ thống dây điện của tim có thể dẫn đến nhịp tim nhanh liên hợp. Bạn có thể bị bệnh này bẩm sinh hoặc có thể xảy ra sau này. Sử dụng ma túy hoặc lo lắng có thể gây ra tình trạng này. Trong một số trường hợp, chấn thương trong quá trình phẫu thuật tim có thể là nguyên nhân.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Họ sẽ thực hiện điện tâm đồ -- đôi khi được gọi là EKG hoặc ECG -- để xem nhịp đập điện của tim bạn. Họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy nút AV của bạn đã tiếp quản công việc thiết lập nhịp tim. Đó thường là công việc của nút xoang.

Bác sĩ có thể làm thêm các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác. Có thể là bệnh tim và tuyến giáp hoặc các vấn đề về sức khỏe tâm thần như lo lắng. Các xét nghiệm bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng như bệnh tim
• Máy theo dõi Holter để theo dõi hoạt động của tim trong 24 giờ hoặc lâu hơn
• Chụp X-quang ngực để xem hình ảnh tim và phổi của bạn
• Siêu âm tim để kiểm tra kích thước, sức mạnh và khả năng bơm máu của tim bạn

Nếu phẫu thuật gây ra nhịp tim nhanh liên hợp, các triệu chứng thường xuất hiện sau 6 đến 72 giờ sau thủ thuật. Máy theo dõi tim đặc biệt tại bệnh viện sẽ phát hiện ra điều này. 

Sự đối đãi

Bác sĩ có thể đề xuất phương pháp "chờ và xem" nếu các triệu chứng của bạn không gây ra vấn đề lớn. Cố gắng tránh các tác nhân kích thích như nicotine, rượu và caffeine . Họ cũng có thể cho bạn biết về các phương pháp điều trị sau:

Điều trị tại nhà. Có những động tác có thể giúp hạ nhịp tim của bạn trong một cơn. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách thực hiện. Chúng bao gồm:

• Phản xạ lặn. Đây là khi bạn nhanh chóng úp mặt xuống nước, đặc biệt là nước lạnh.
• Động tác Valsalva. Động tác này giống như rặn khi đi tiêu: Bạn cố gắng đẩy không khí ra khỏi phổi trong khi chặn luồng không khí ở cổ họng hoặc mũi.
• Xoa bóp xoang cảnh. Đây là động tác ấn nhẹ vào cổ, nơi động mạch cảnh chia thành hai nhánh.
• Massage nhãn cầu. Ấn nhẹ vào mắt khi nhắm mắt.

Thuốc . Trong một số trường hợp, thuốc theo toa như thuốc chẹn kênh canxi, amiodarone , digoxin , thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi có thể giúp hạ nhịp tim của bạn.

Phá hủy qua ống thông . Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm, bác sĩ có thể đề xuất một thủ thuật gọi là phá hủy qua ống thông. Thủ thuật này còn được gọi là phá hủy bằng tần số vô tuyến. Đây là khi bác sĩ sử dụng sóng vô tuyến để phá hủy một phần nhỏ mô tim ở khu vực có thể gây ra nhịp tim nhanh của bạn. Thủ thuật này mất từ ​​2 đến 4 giờ. Bạn thường về nhà trong ngày. Phá hủy qua ống thông thường an toàn. Nhưng giống như bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, thủ thuật này có một số rủi ro mà bạn nên thảo luận với bác sĩ.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Nhịp tim nhanh: Nhịp tim nhanh”, “Phẫu thuật cắt đốt loạn nhịp tim”.

Liên minh loạn nhịp tim: “Nhịp tim nhanh xoang không phù hợp”.

Cedars Sinai: “Nhịp tim xoang không phù hợp”.

Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Nhịp tim xoang không phù hợp”.

Johns Hopkins Medicine: “Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT).”

Phòng khám Mayo: “Nhịp tim nhanh trên thất”.

Sổ tay Merck: “Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (SVT, PSVT).”

Stanford Health Care: “Thuốc điều trị SVT.”

UpToDate: “Nhịp tim nhanh phức hợp QRS hẹp: Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và đánh giá.”