Những điều cần biết về chứng loạn sản xơ cơ

• Bệnh loạn sản sợi cơ là gì?
• Triệu chứng của bệnh loạn sản sợi cơ là gì?
• Bệnh loạn sản sợi cơ được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị bệnh loạn sản xơ cơ là gì?

Loạn sản xơ cơ (FMD) là một bệnh động mạch thường bị chẩn đoán sai, hiểu lầm và bỏ qua vì nhiều bác sĩ không quen thuộc với bệnh này. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy có tới 5 phần trăm phụ nữ mắc bệnh này.

Bệnh loạn sản sợi cơ là gì?

Loạn sản xơ cơ là tình trạng các tế bào trên thành động mạch phát triển theo những cách kỳ lạ. Thông thường, loạn sản xơ cơ ảnh hưởng đến các phần của động mạch đưa máu đến thận và não. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch nào, bao gồm  động mạch ruột , động mạch ở cánh tay và động mạch ở chân. Thông thường, nó xảy ra ở nhiều động mạch cùng một lúc. 

Sự phát triển của tế bào là dấu hiệu đặc trưng của chứng loạn sản xơ cơ khiến động mạch trông giống hạt cườm. Chúng cũng có thể bị thu hẹp khi FMD khởi phát. 

 Khi bạn bị loạn sản xơ cơ, bạn có thể bị FMD đa ổ hoặc khu trú. Các đặc điểm của FMD đa ổ, loại phổ biến nhất, là:

• Nhiều vùng khác nhau của hạt trên động mạch của bạn
• Cả những trường hợp lớn và nhỏ của chứng loạn sản cơ xơ

Các đặc điểm của bệnh FMD khu trú, một biến thể ít phổ biến hơn, là:

• Tổn thương cuối cùng làm hẹp động mạch 
• Các loại xơ hóa cụ thể trên nhiều động mạch khác nhau

Người ta vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh FMD. Tuy nhiên, một số yếu tố cơ bản là: 

• Ảnh hưởng của hormone
• Di truyền học
• Chấn thương động mạch
• Lực cơ học tác động vào động mạch 
• Thiếu máu cung cấp cho các mạch máu

Triệu chứng của bệnh loạn sản sợi cơ là gì?

Các triệu chứng của FMD thay đổi tùy thuộc vào động mạch nào bị ảnh hưởng. Các triệu chứng loạn sản xơ cơ của mỗi động mạch tương ứng là:

• Các động mạch cung cấp máu cho não.  Các triệu chứng của FMD ở các động mạch này bao gồm  đau đầu, đau nửa đầu , tiếng ồn lạ trong tai, đau cổ và chóng mặt. Nếu FMD xuất hiện ở một loại động mạch cụ thể, bác sĩ sẽ nghe thấy tiếng ồn nhất định ở cổ khi khám. Các trường hợp nặng có thể gây đột quỵ hoặc thiếu máu cục bộ. Nếu bạn bị FMD ở một động mạch cụ thể cung cấp máu cho não (gọi là động mạch cảnh), bạn có thể cảm thấy đau đầu, đau cổ, mắt sụp xuống hoặc đột quỵ.
• Động mạch cung cấp máu cho thận.  Điều này thường gây ra huyết áp cao và suy giảm chức năng thận. Tuy nhiên, loạn sản xơ cơ ở động mạch thận rất hiếm khi dẫn đến  suy thận. 
• Động mạch cung cấp máu cho ruột.  FMD ở các động mạch này có thể dẫn đến đau sau khi ăn và sụt cân, nhưng có thể bạn sẽ không có triệu chứng nghiêm trọng. 
• Loạn sản xơ cơ ở động mạch các chi.  Thường thì bạn sẽ gặp các triệu chứng khi tập thể dục. Bạn sẽ bị đau hoặc đông máu ở các chi bị ảnh hưởng. 
• Các động mạch cung cấp máu cho tim của bạn.  Loại FMD này gây ra đau ngực và  đau tim .

Bệnh loạn sản sợi cơ được chẩn đoán như thế nào?

Thông thường, FMD được chẩn đoán khi bạn chụp  X-quang  vì lý do khác. Bạn cũng có thể được chẩn đoán mắc FMD nếu bác sĩ nghe thấy một số tiếng động nhất định ở cổ bạn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc FMD, bạn sẽ phải làm thêm các xét nghiệm để kiểm tra FMD ở các khu vực khác. 

Bạn có thể cần xét nghiệm thận và xét nghiệm huyết áp cao. Các xét nghiệm khác sau khi bạn được chẩn đoán loạn sản xơ cơ có thể bao gồm:

• Siêu âm song công
• Chụp cộng hưởng từ mạch máu 
• Chụp cắt lớp vi tính mạch máu 
• Chụp mạch nhuộm 
• Các xét nghiệm để kiểm tra phình động mạch

Phương pháp điều trị bệnh loạn sản xơ cơ là gì?

Bạn có thể nhận được nhiều loại phương pháp điều trị khác nhau cho chứng loạn sản xơ cơ. Tùy thuộc vào loại FMD bạn mắc phải, bạn và bác sĩ sẽ xác định kế hoạch điều trị của bạn. Các phương pháp điều trị khác nhau mà bạn có thể nhận được là:

• Thuốc.  Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng FMD nào, rất có thể bạn sẽ không cần bất kỳ loại thủ thuật nào. Thay vào đó, bạn có thể chỉ cần dùng thuốc chống tiểu cầu để ngăn ngừa đông máu. Bạn cũng có thể cần thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc ức chế men hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Nếu bạn bị đau đầu hoặc đau nửa đầu, bạn cũng có thể cần dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của mình. 
• Nong mạch .  Thủ thuật này diễn ra khi bác sĩ đưa một ống mỏng có bóng nhỏ vào động mạch của bạn. Bóng phồng lên ở phần động mạch bị tắc, khiến mạch máu mở ra. Sau đó, ống được tháo ra. 
• Phẫu thuật.  Bạn có thể cần phẫu thuật tái tạo nếu động mạch của bạn bị ảnh hưởng nghiêm trọng do FMD. Thông thường, phẫu thuật sẽ có nghĩa là cắt bỏ các vùng bị ảnh hưởng và bị hẹp của động mạch hoặc tạo một đường vòng qua các vùng bị chặn. 

NGUỒN:

Tuần hoàn : “Loạn sản sợi cơ.”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh loạn sản sợi cơ (FMD).”

Núi Sinai: “Bệnh loạn sản xơ cơ và bệnh tim”.