Những điều cần biết về co thắt động mạch

• Nguyên nhân gây co thắt động mạch vành
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Động mạch vành là mạch máu bao quanh tim và cung cấp máu và oxy cho toàn bộ cơ tim. Thành động mạch có cơ và co thắt động mạch vành là tình trạng thắt chặt các cơ đó. Tùy thuộc vào thời gian co thắt kéo dài, lưu lượng máu đến tim có thể bị hạn chế hoặc bị chặn hoàn toàn.

Nguyên nhân gây co thắt động mạch vành

Thông thường, co thắt động mạch vành sẽ xảy ra ở động mạch không bị tắc nghẽn do mảng bám , nhưng cũng có thể xảy ra ở động mạch có mảng bám bên trong. Nó cũng thường chỉ xảy ra ở một phần của động mạch. 

Những cơn co thắt này thường xảy ra đột ngột và có thể do:

• cai rượu
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Nhấn mạnh
• Thời tiết lạnh
• Thuốc tác động đến mạch máu
• Sử dụng thuốc kích thích như cocaine hoặc amphetamine
• Hút thuốc lá
• Thiếu magiê
• Đau nửa đầu
• Thủ thuật tim

Trong số các tác nhân gây co thắt động mạch vành mạnh nhất là hút thuốc lá và chất kích thích. Đặc biệt, hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ bị co thắt động mạch vành và bỏ thuốc lá sẽ làm giảm nguy cơ này.

Nhưng đôi khi cơn co thắt xảy ra nhưng lại không có nguyên nhân nào để chỉ ra. 

Triệu chứng

Co thắt động mạch vành thường không có triệu chứng trừ khi chúng đủ mạnh để gây ra đau ngực . Bạn có thể cảm thấy đau như vậy trong khi hoạt động thể chất hoặc căng thẳng. Nhưng cần lưu ý rằng chỉ có 2% những người bị đau ngực đang bị co thắt động mạch vành hoặc đau thắt ngực biến thể.

Đau thắt ngực biến thể. Khi bạn bị đau ngực do không đủ lưu lượng máu đến tim, bạn được cho là bị đau thắt ngực . Co thắt động mạch vành gây đau có thể dẫn đến tình trạng hiếm gặp gọi là đau thắt ngực biến thể. Nó cũng được gọi là đau thắt ngực Prinzmetal hoặc Prinzmetal, hoặc đau thắt ngực inversa. 

Đau thắt ngực biến thể thường xảy ra ở những người trẻ tuổi không mắc bất kỳ loại bệnh tim nào khác và có thể ảnh hưởng đến họ trong khi nghỉ ngơi. Và vì đau ngực thường là dấu hiệu cho thấy bạn mắc bệnh tim, nên điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự điều trị y tế nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị đau thắt ngực biến thể hoặc bất kỳ loại đau thắt ngực nào khác. 

Thông thường, nếu bạn cảm thấy đau ngực do co thắt động mạch vành, bạn sẽ cảm thấy đau dưới xương ức (xương ngực), bên trái. Cơn đau này rất dữ dội và có thể cảm thấy như ngực bạn đang bị bóp chặt. Thỉnh thoảng, những cảm giác này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể như cổ, cánh tay, vai hoặc hàm. 

Co thắt động mạch vành thường xảy ra trong khi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Chúng có thể kéo dài tới 30 phút và đôi khi dẫn đến mất ý thức. 

Chẩn đoán

Sau khi bạn đến gặp bác sĩ và mô tả các triệu chứng của mình, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm một số xét nghiệm .

Điện tâm đồ . Điện tâm đồ này kiểm tra các tín hiệu điện của tim bạn. Không cần chuẩn bị và không mất nhiều thời gian để thực hiện. Điện tâm đồ có thể phát hiện các mẫu tim bất thường trong và sau cơn co thắt. 

Siêu âm tim. Siêu âm tim về cơ bản là siêu âm tim. Bác sĩ sẽ có thể lập bản đồ nhịp tim của bạn thông qua một bài kiểm tra âm thanh. Họ sẽ đặt một cây đũa phép lên đỉnh ngực của bạn để có thể thu được sóng âm tần số cao. Những âm thanh này cho phép họ vẽ nên hình ảnh về các phần khác nhau của tim bạn. 

Chụp động mạch vành. Đây có thể là cách tốt nhất để phát hiện bạn có bị co thắt động mạch vành hay không. Xét nghiệm này bao gồm một thủ thuật mà bác sĩ sẽ tiêm thuốc cản quang vào mạch máu.

Sau đó, bác sĩ sẽ chụp X-quang tim của bạn. Phim X-quang sẽ cho biết bạn có bị tắc nghẽn không. 

Máy theo dõi ngoại trú. Bạn có thể cần phải dành 24 giờ hoặc hơn trên máy theo dõi ngoại trú, một thiết bị ghi lại nhịp tim của bạn khi bạn đi làm việc. Máy theo dõi sẽ cho bác sĩ biết các kiểu tim và các cơn co thắt có thể xảy ra vào mọi thời điểm trong ngày. 

Sự đối đãi

Rủi ro của co thắt động mạch vành khá đáng kể. Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn, bạn có nguy cơ mắc một số tình trạng khác nhau, bao gồm ngừng tim , suy nội tạng, suy tim hoặc thậm chí tử vong đột ngột. Mặc dù co thắt là tình trạng mãn tính, nhưng có nhiều phương án điều trị có thể giúp bạn an toàn. 

Bạn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp với mình. Tuy nhiên, một số loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất là:

• Nitoglycerin
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Nitrat tác dụng kéo dài
• Thuốc chẹn beta

Ngoài việc dùng thuốc, bạn cũng nên thay đổi lối sống sau (nếu bạn chưa làm): 

• Bỏ thuốc lá hoặc không bắt đầu hút thuốc
• Hạn chế thời gian ở trong lạnh
• Không sử dụng cocaine hoặc bất kỳ loại thuốc amphetamine nào
• Tránh căng thẳng càng nhiều càng tốt
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn nên tập luyện bao nhiêu và loại bài tập nào là phù hợp với bạn

NGUỒN: 

‌Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Đau thắt ngực", "Đau thắt ngực Prinzmetal hoặc Prinzmetal, đau thắt ngực biến thể và đau thắt ngực đảo ngược".

Phòng khám Cleveland: “Động mạch vành”, “Co thắt động mạch vành”, “Siêu âm tim”.

Phòng khám Mayo

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia

Penn Medicine: “Co thắt động mạch vành”.

Saint Luke: “Co thắt động mạch vành.”