Những điều cần mong đợi trong quá trình siêu âm tim

• Siêu âm tim là gì?
• Ai là người thực hiện thử nghiệm siêu âm?
• Siêu âm tim so với điện tâm đồ
• Tại sao tôi cần phải siêu âm tim?
• Các loại siêu âm tim
• Các bộ phận siêu âm tim
• Tôi nên làm gì nếu bị tiểu đường?
• Siêu âm tim mất bao lâu?
• Rủi ro siêu âm tim
• Kết quả siêu âm tim cho thấy điều gì?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về siêu âm tim

Siêu âm tim là gì?

Siêu âm tim là một xét nghiệm sử dụng siêu âm để cho thấy cơ tim và van tim của bạn hoạt động như thế nào. Những sóng âm này tạo ra hình ảnh chuyển động của tim bạn để bác sĩ có thể quan sát rõ kích thước và hình dạng của tim. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi xét nghiệm này là "echo" để viết tắt.

Ai là người thực hiện thử nghiệm siêu âm?

Một chuyên gia được gọi là bác sĩ siêu âm tim (hoặc bác sĩ siêu âm tim) sẽ thực hiện siêu âm tim cho bạn. Những chuyên gia y tế này được đào tạo để sử dụng thiết bị tạo ra hình ảnh tim của bạn.

Siêu âm tim so với điện tâm đồ

Cả EKG và tiếng vang đều là các xét nghiệm liên quan đến việc đặt các cảm biến được gọi là điện cực trên ngực của bạn. Trong quá trình tiếng vang, bác sĩ siêu âm tim sẽ di chuyển một cây đũa phép qua khu vực này.

Điện tâm đồ kiểm tra hoạt động điện của tim bạn. Nó tìm kiếm các mẫu để xác định xem tim bạn đang đập bình thường, quá nhanh, quá chậm hay không đều. Đây là xét nghiệm đầu tiên tốt để phát hiện các vấn đề liên quan đến bệnh tim và cũng có thể tiết lộ các vấn đề về hình dạng hoặc kích thước tim của bạn. Nhưng nó không chính xác lắm trong việc đánh giá mức độ bơm máu của tim bạn.

Ngược lại, siêu âm tim cho thấy hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong của tim và cách máu chảy qua tim. Xét nghiệm: 

• Đo kích thước và hình dạng trái tim của bạn
• Hiển thị van hoạt động tốt như thế nào
• Kiểm tra sự giao tiếp giữa bên trái và bên phải của tim bạn
• Kiểm tra tốc độ máu rời khỏi tim

Tại sao tôi cần phải siêu âm tim?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn siêu âm tim để:

• Tìm kiếm bệnh tim
• Theo dõi bệnh van tim theo thời gian
• Xem các phương pháp điều trị y tế hoặc phẫu thuật có hiệu quả như thế nào

Các loại siêu âm tim

Có một số loại xét nghiệm này. Bác sĩ có thể cho bạn biết loại nào phù hợp nhất với bạn.

Siêu âm tim qua thành ngực

Đây là xét nghiệm siêu âm chuẩn. Nó giống như chụp X-quang nhưng không có bức xạ. Các chuyên gia sử dụng cùng công nghệ để kiểm tra sức khỏe của thai nhi đang phát triển trước khi sinh.

Cách chuẩn bị cho siêu âm tim qua thành ngực. Vào ngày xét nghiệm, hãy ăn và uống như bình thường. Uống tất cả các loại thuốc vào đúng giờ quy định.

Những gì mong đợi. Bạn sẽ cởi đồ từ eo trở lên và mặc áo choàng bệnh viện. Bác sĩ siêu âm tim sẽ đặt ba điện cực (miếng dán nhỏ, phẳng, dính) lên ngực bạn. Các điện cực được gắn vào máy theo dõi điện tâm đồ ( EKG hoặc ECG) để theo dõi hoạt động điện của tim bạn.

Bạn sẽ nằm nghiêng bên trái trên bàn khám. Bác sĩ siêu âm sẽ chạy một cây đũa phép (gọi là đầu dò sóng âm) qua một số vùng ngực của bạn. Sẽ có một lượng nhỏ gel ở đầu để giúp tạo ra hình ảnh rõ nét hơn. Những thay đổi trong sóng âm, gọi là tín hiệu Doppler, cho thấy hướng và tốc độ máu di chuyển qua tim bạn.

Bạn có thể nghe hoặc không nghe thấy những âm thanh này trong quá trình kiểm tra. Người siêu âm có thể yêu cầu bạn di chuyển xung quanh để họ có thể chụp ảnh các vùng khác nhau của tim bạn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn nín thở đôi khi.

Bạn sẽ không cảm thấy gì trong quá trình thử nghiệm ngoại trừ cảm giác mát lạnh từ gel và áp lực nhẹ từ đầu dò.

Bài kiểm tra sẽ mất khoảng 40 phút. Sau đó, bạn có thể mặc quần áo và tiếp tục thói quen của mình.

Siêu âm qua thực quản (TEE)

Đối với xét nghiệm này, đầu dò sẽ đi xuống cổ họng và vào thực quản (ống nối miệng với dạ dày). Vì gần tim hơn nên đầu dò có thể tạo ra hình ảnh rõ nét hơn.

Cách chuẩn bị cho siêu âm qua thực quản (TEE). Hãy cho bác sĩ biết trước nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về thực quản, chẳng hạn như thoát vị khe thực quản, vấn đề về nuốt hoặc ung thư.

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 giờ trước khi xét nghiệm. Uống tất cả các loại thuốc của bạn vào thời điểm thông thường với một ngụm nước nhỏ nếu cần. Nếu bạn sử dụng thuốc hoặc insulin để điều trị bệnh tiểu đường , hãy hỏi bác sĩ hoặc trung tâm xét nghiệm về vấn đề này.

Những điều cần lưu ý. Trước khi siêu âm tim qua thực quản, y tá sẽ đặt đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn để họ có thể truyền thuốc cho bạn. Một kỹ thuật viên sẽ dán điện cực EKG lên ngực bạn. Họ cũng sẽ đặt máy đo huyết áp lên cánh tay bạn và kẹp máy đo oxy xung vào ngón tay bạn để theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn.

Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn.

Một thành viên trong nhóm y tế của bạn sẽ đưa đầu dò siêu âm vào miệng, xuống cổ họng và vào thực quản của bạn. Nó sẽ không ảnh hưởng đến hơi thở của bạn . Họ có thể yêu cầu bạn nuốt để giúp đầu dò di chuyển. Việc này mất vài giây và có thể gây khó chịu. Khi đầu dò đã vào đúng vị trí, nó sẽ chụp ảnh tim của bạn. Bạn sẽ không cảm thấy gì.

Xét nghiệm mất khoảng 10 đến 30 phút. Sau đó, ai đó sẽ lấy đầu dò ra. Y tá sẽ theo dõi bạn trong 20 đến 30 phút sau đó.

Không ăn hoặc uống cho đến khi thuốc an thần hết tác dụng, thường mất một giờ sau khi xét nghiệm. Bạn vẫn có thể buồn ngủ hoặc chóng mặt , vì vậy người khác sẽ lái xe đưa bạn về nhà.

Siêu âm tim gắng sức

Bạn sẽ làm xét nghiệm này khi tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định. Xét nghiệm này cho thấy chuyển động của thành tim và hoạt động bơm máu khi tim làm việc chăm chỉ. Xét nghiệm này cũng có thể cho thấy tình trạng thiếu lưu lượng máu có thể không xuất hiện trong các xét nghiệm tim khác.

Cách chuẩn bị cho siêu âm tim gắng sức. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoài nước trong vòng 4 giờ trước khi xét nghiệm. Không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì có chứa caffeine (như cola, sô cô la, cà phê, trà hoặc thuốc) trong vòng 24 giờ trước đó. Không hút thuốc vào ngày xét nghiệm. Caffeine và nicotine có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc tim vào ngày xét nghiệm. Hãy hỏi xem bạn nên làm gì nếu bạn dùng một trong những loại thuốc này:

• Thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor, Toprol XL) và propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL)
• Isosorbide dinitrate (Dilatrate SR, Isordil)
• Isosorbide mononitrat (Monoket)
• Nitroglycerin (miếng dán Minitran, Nitrostat, miếng dán Nitro-Dur)

Hãy nói chuyện với họ nếu bạn có thắc mắc.

Những gì mong đợi. Đối với thủ thuật này, bác sĩ siêu âm tim sẽ dán điện cực EKG vào ngực bạn. Họ sẽ lập biểu đồ hoạt động của tim và đo mạch và huyết áp của bạn .

Đầu tiên, bác sĩ siêu âm sẽ thực hiện siêu âm tim qua thành ngực. Sau đó, bạn sẽ lên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định và bắt đầu tập thể dục. Đội ngũ y tế sẽ từ từ tăng cường độ của máy tập. Trong khi đó, họ sẽ theo dõi màn hình điện tâm đồ để xem có thay đổi gì không và hỏi về bất kỳ triệu chứng nào.

Bạn sẽ tập thể dục cho đến khi không thể tập được nữa. Bác sĩ siêu âm sẽ nhanh chóng thực hiện một lần siêu âm tim khác.

Sau khi làm xét nghiệm, bạn sẽ tập thể dục chậm rãi để hạ nhiệt. Nhóm sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn cho đến khi chúng trở lại bình thường.

Cuộc hẹn mất khoảng một giờ, nhưng quá trình xét nghiệm thường chỉ mất chưa đầy 15 phút.

Siêu âm tim gắng sức dobutamine

Đây là một dạng siêu âm tim gắng sức khác. Nhưng thay vì tập thể dục, bạn sẽ được dùng một loại thuốc gọi là dobutamine khiến tim bạn có cảm giác như đang làm việc chăm chỉ.

Xét nghiệm này kiểm tra tim và van tim của bạn khi bạn không thể tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết tim bạn xử lý hoạt động tốt như thế nào. Xét nghiệm này cũng giúp họ xác định nguy cơ mắc bệnh động mạch vành và hiệu quả của bất kỳ phương pháp điều trị tim nào.

Cách chuẩn bị cho siêu âm tim gắng sức dobutamine. Bốn giờ trước khi xét nghiệm, ngừng ăn và uống mọi thứ trừ nước. Nhưng trước đó, hầu hết các loại thực phẩm và đồ uống đều ổn. 

Bạn cũng cần phải ngừng hút thuốc vào ngày dự kiến ​​làm xét nghiệm vì nicotine có thể làm sai lệch kết quả.

Thức ăn và đồ uống có chứa caffeine, chẳng hạn như soda, đồ uống tăng lực, sô cô la, cà phê và trà đều bị cấm trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm. Bạn thậm chí nên tránh các sản phẩm không chứa caffeine hoặc không chứa caffeine vì chúng vẫn có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn.

Hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào an toàn để dùng trước khi làm xét nghiệm gắng sức dobutamine. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc tim một ngày trước khi làm xét nghiệm.

Những gì mong đợi. Một kỹ thuật viên sẽ gắn điện cực EKG vào ngực của bạn. Một y tá sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền dobutamine cho bạn.

Nhóm sẽ thực hiện siêu âm tim qua thành ngực, đo nhịp tim khi nghỉ ngơi và đo huyết áp. Sau đó, bạn sẽ được tiêm dobutamine. Tim bạn sẽ bắt đầu đập nhanh hơn và mạnh hơn. Bạn có thể có cảm giác nóng, đỏ bừng và đau đầu nhẹ .

Nhân viên phòng xét nghiệm sẽ hỏi thăm tình hình của bạn. Họ sẽ theo dõi những thay đổi trên màn hình điện tâm đồ và rút dịch truyền tĩnh mạch khi bạn đã truyền hết dobutamine.

Cuộc hẹn sẽ mất khoảng một giờ, nhưng việc truyền tĩnh mạch thường kéo dài khoảng 15 phút. Hãy lên kế hoạch ở lại phòng chờ cho đến khi mọi triệu chứng biến mất.

Siêu âm nội mạch

Trong quá trình xét nghiệm này, bác sĩ luồn đầu dò vào mạch máu tim của bạn thông qua ống thông ở háng. Nó cung cấp thông tin chi tiết hơn về xơ vữa động mạch (tích tụ mảng bám) bên trong mạch máu của bạn.

Cách chuẩn bị cho siêu âm nội mạch. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại thuốc nào cần dùng và nên ăn hoặc uống gì trước khi làm xét nghiệm. Bạn có thể cần tránh ăn uống sau nửa đêm vào ngày làm xét nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn mặc quần áo rộng rãi và để đồ trang sức ở nhà.

Những gì mong đợi. Bạn sẽ mặc áo choàng bệnh viện và nằm trên một chiếc bàn đặc biệt. Một y tá sẽ gắn điện cực EKG vào ngực bạn. Họ sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay bạn và cho bạn một loại thuốc an thần nhẹ để bạn có thể thư giãn.

Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây tê bẹn của bạn. Họ sẽ rạch một đường nhỏ ở đó, luồn một ống ngắn gọi là ống dẫn nhựa qua đó và luồn một ống thông (ống dài, hẹp) qua vết rạch và vào động mạch tim của bạn. Ống thông có một sợi dây với đầu siêu âm bên trong. Nó sẽ chụp ảnh động mạch của bạn.

Xét nghiệm mất khoảng một giờ. Sau khi bác sĩ tháo ống thông và vỏ bọc, y tá sẽ băng chặt vùng bẹn của bạn để ngăn chảy máu. Bạn có thể không cần khâu để đóng vết cắt ở bẹn. Bạn sẽ nằm thẳng với chân duỗi thẳng trong 3 đến 6 giờ. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Siêu âm tim thai nhi

Xét nghiệm này chụp ảnh chi tiết tim của bé trước khi bé chào đời. Bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán các vấn đề về tim có từ khi sinh ra (gọi là dị tật tim bẩm sinh ).

Cách chuẩn bị cho siêu âm tim thai nhi. Một số siêu âm được thực hiện trong thai kỳ đòi hỏi phải có bàng quang đầy, nhưng siêu âm tim thai nhi thì không. Bạn không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm. Dự kiến ​​sẽ mất khoảng 30 phút đến 2 giờ.

Những điều cần lưu ý. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện siêu âm tim thai nhi theo một trong hai cách sau:

• Siêu âm bụng. Đây là cách thông thường mà các bác sĩ siêu âm thực hiện loại xét nghiệm này. Họ sẽ bôi gel vào bụng bạn, sau đó đặt đầu dò vào đó để chụp ảnh. Bạn sẽ không cảm thấy đau và không cần lo lắng về việc xét nghiệm sẽ làm tổn thương thai nhi.
• Siêu âm qua âm đạo. Bạn có nhiều khả năng thực hiện phiên bản xét nghiệm này vào giai đoạn đầu của thai kỳ. Bác sĩ siêu âm sẽ đặt một đầu dò nhỏ vào âm đạo của bạn để chụp ảnh tim của em bé.

Các bộ phận siêu âm tim

Một số thành phần tạo nên siêu âm tim. Chúng bao gồm:

• Siêu âm tim hai chiều (2D) hoặc ba chiều (3D). Siêu âm 2D là xét nghiệm tiêu chuẩn, cho bác sĩ xem hình ảnh thành tim, van tim và một số mạch máu. Nếu họ cần hình ảnh chi tiết hơn, đặc biệt là buồng tim dưới bên trái, bạn có thể được siêu âm 3D. 
• Siêu âm Doppler. Thành phần này của siêu âm đo tốc độ máu chảy trong tim và mạch máu của bạn, và theo hướng nào. Nó hoạt động bằng cách sử dụng sóng âm, thay đổi cao độ khi chúng dội lại từ các tế bào máu của bạn. Các tín hiệu có thể cho bác sĩ biết bạn có van tim bị tắc hoặc rò rỉ không và kiểm tra huyết áp trong động mạch tim của bạn .
• Chụp ảnh dòng chảy màu. Phần này của xét nghiệm cho thấy máu chảy trong tim bạn có màu. Nó giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện van tim bị rò rỉ cũng như bất kỳ thay đổi lưu lượng máu nào khác mà bạn có thể gặp phải.

Tôi nên làm gì nếu bị tiểu đường?

Hướng dẫn về siêu âm tim sẽ khác một chút nếu bạn bị tiểu đường:

Nếu bạn dùng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu, hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên dùng bao nhiêu thuốc vào ngày xét nghiệm. Thông thường, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn chỉ dùng một nửa liều buổi sáng thông thường và ăn một bữa ăn nhẹ 4 giờ trước khi xét nghiệm.

Nếu bạn uống thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu, đừng uống thuốc cho đến khi xét nghiệm hoàn tất, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.

Không uống thuốc tiểu đường và bỏ bữa trước khi xét nghiệm.

Nếu bạn có máy theo dõi glucose, hãy mang theo để kiểm tra  lượng đường trong máu trước và sau khi xét nghiệm. Nếu bạn nghĩ lượng đường trong máu của mình thấp, hãy báo ngay cho nhân viên phòng xét nghiệm.

Lên kế hoạch ăn uống và uống thuốc kiểm soát lượng đường trong máu sau khi xét nghiệm.

Siêu âm tim mất bao lâu?

Tùy thuộc vào loại siêu âm bạn đang thực hiện. Bản thân xét nghiệm có thể mất từ ​​10 phút đến 2 giờ. Sau khi xét nghiệm, bác sĩ sẽ muốn theo dõi bạn trong ít nhất nửa giờ. 

Đối với một số loại, chẳng hạn như siêu âm nội mạch, thời gian hồi phục của bạn có thể lâu hơn đáng kể.

Rủi ro siêu âm tim

Sóng âm được sử dụng trong siêu âm tim không gây hại. Nhưng có một số rủi ro có thể xảy ra khi thực hiện xét nghiệm này:

• Cảm giác khó chịu do áp lực đè lên ngực khi siêu âm qua thành ngực
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm tương phản
• Đau lưng
• Đau đầu
• Phát ban

Sau khi siêu âm tim qua thực quản, bạn có thể thấy:

• Đau họng
• Khó nuốt
• Những thay đổi trong giọng nói của bạn
• Co thắt cơ phổi hoặc cổ họng
• Một lượng nhỏ máu chảy trong cổ họng của bạn
• Vết thương ở răng, nướu hoặc môi
• Rách thực quản (thủng thực quản)
• Thay đổi nhịp tim của bạn (loạn nhịp tim)
• Buồn nôn do thuốc sử dụng trong quá trình thử nghiệm

Loại thuốc bạn dùng trong quá trình siêu âm gắng sức cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Cảm giác nóng hoặc đỏ bừng
• Huyết áp thấp
• Phản ứng dị ứng
• Mặc dù rất hiếm gặp nhưng loại tiếng vang này cũng có thể gây ra cơn đau tim . 

Kết quả siêu âm tim cho thấy điều gì?

Siêu âm tim có thể giúp bác sĩ chẩn đoán một số loại bệnh tim, bao gồm:

• Tim to hoặc tâm thất dày (buồng dưới của tim)
• Cơ tim yếu
• Các vấn đề về van tim của bạn
• Các khuyết tật tim mà bạn đã mắc phải từ khi sinh ra
• Cục máu đông hoặc khối u

Những điều cần biết

Siêu âm tim là một xét nghiệm sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh tim của bạn. Bạn có thể cần siêu âm tim nếu bác sĩ nghi ngờ bạn hoặc em bé của bạn có các vấn đề như tim to , cơ tim yếu, vấn đề về van tim và thậm chí là dị tật bẩm sinh ở tim. Có nhiều loại siêu âm tim khác nhau, tùy thuộc vào những gì bác sĩ cần xem. Đây là một cách an toàn để chẩn đoán và theo dõi các tình trạng tim.

Câu hỏi thường gặp về siêu âm tim

Có thể phát hiện 5 bất thường nào trên siêu âm tim?

Siêu âm tim có thể cho biết:

1. Tim to hoặc tâm thất dày
2. Cơ tim yếu
3. Các vấn đề về van tim
4. Khuyết tật tim có từ khi mới sinh
5. Cục máu đông hoặc khối u

Bạn có phải cởi áo ngực khi chụp siêu âm tim không?

Đối với một số lần siêu âm tim, bạn sẽ phải cởi hết quần áo từ eo trở lên và mặc áo choàng bệnh viện.

Bạn không nên làm gì trước khi siêu âm tim?

Trước khi siêu âm tim, bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong một khoảng thời gian nhất định, tùy thuộc vào loại xét nghiệm. Bạn cũng có thể cần tránh dùng caffeine, hút thuốc và một số loại thuốc nhất định vào ngày xét nghiệm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết cách chuẩn bị.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Chẩn đoán bệnh tim bằng MRI
• Siêu âm tim là gì?
• Bệnh tim và xét nghiệm protein phản ứng C (CRP)
• Bệnh tim và các xét nghiệm căng thẳng
• Thông tim là gì?
• Chụp tưới máu tim là gì?

NGUỒN:

Viện Y tế Quốc gia.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Siêu âm tim”, “Khám phá Siêu âm tim”.

Phòng khám Cleveland: “Siêu âm tim gắng sức khi tập thể dục”, “Siêu âm nội mạch”, “Siêu âm tim gắng sức bằng Dobutamine”.

Phòng khám Mayo: “Siêu âm tim”, “Chuyên gia siêu âm tim”.

Bác sĩ Đại học Washington: "Điện tâm đồ so với siêu âm – Sức khỏe tim mạch có thể phụ thuộc vào cả hai."

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Suy tim", "Xét nghiệm siêu âm tim thai nhi", "Siêu âm tim thai nhi / Trái tim đang phát triển của trẻ".

Penn Medicine: "Siêu âm nội mạch (IVUS)."

Tiếp theo trong Chẩn đoán bệnh động mạch vành

• Bệnh tim và xét nghiệm protein phản ứng C (CRP)
• Bệnh tim và các xét nghiệm căng thẳng
• Thông tim là gì?
• Chụp tưới máu tim là gì?