Ống thông là một ống dài, mềm được bác sĩ đưa vào mạch máu và sau đó dẫn vào tim của bạn.
Phá hủy qua ống thông là một cách điều trị nhịp tim không đều hoặc loạn nhịp tim, như rung nhĩ (AFib), rung nhĩ hoặc nhịp nhanh trên thất (SVT). Nó phá hủy mô khiến nhịp tim của bạn lệch hướng. Điều này tạo ra mô sẹo bên trong tim giúp nhịp tim của bạn duy trì nhịp điệu.
Bác sĩ tim mạch (bác sĩ chuyên điều trị tim) sẽ không phải rạch ngực bạn để thực hiện thủ thuật này. Ống thông là một ống dài, mềm dẻo mà họ đưa vào mạch máu và dẫn vào tim bạn. Ống thông sẽ truyền năng lượng đến phần cụ thể của tim gây ra nhịp tim bất thường.
AFib thường bắt đầu ở phần trên bên trái của tim (gọi là tâm nhĩ). Khi điều này xảy ra, sự giao tiếp bình thường giữa các buồng tim trên và dưới bị gián đoạn.
Trước khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm một số xét nghiệm. Các xét nghiệm sẽ cho bác sĩ biết thêm về tim và sức khỏe tổng thể của bạn. Chúng có thể bao gồm:
Một ngày trước khi cắt bỏ, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm. Thức ăn hoặc đồ uống trong dạ dày có thể khiến bạn phản ứng xấu với thuốc gây mê, loại thuốc bạn dùng trước khi thực hiện thủ thuật để khiến bạn "ngủ" và không cảm thấy đau. Ví dụ, bạn có thể nôn và nôn có thể vào phổi .
Phương pháp phá hủy bằng sóng cao tần và phương pháp phá hủy bằng nhiệt độ thấp là những phương pháp phổ biến nhất.
Các bác sĩ đã sử dụng phương pháp cắt đốt bằng sóng vô tuyến trong nhiều thập kỷ. Với phương pháp này, bác sĩ tim mạch của bạn chỉ mất khoảng một phút để tạo ra tổn thương dẫn đến mô sẹo. Nhưng phương pháp này ít hữu ích hơn ở những vùng có lưu lượng máu thấp. Và hiệu quả của phương pháp này có thể không vĩnh viễn.
Cryoablation là một phương pháp mới hơn, cung cấp nhiệt độ cực thấp để đóng băng các điểm có vấn đề trong tim bạn. Phương pháp này có thể đảo ngược, cho phép bác sĩ tim mạch của bạn kiểm tra một khu vực để xem liệu nó có hiệu quả hay không. Nếu không, họ có thể làm ấm lại mà không gây tổn thương. Quá trình này mất nhiều thời gian hơn vài phút so với phương pháp cắt bỏ bằng sóng vô tuyến .
Bác sĩ sẽ chọn phương pháp cắt đốt tùy thuộc vào vùng tim cần điều trị và mức độ thoải mái của họ với từng thủ thuật.
Bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm sau khi cắt bỏ để bác sĩ và y tá có thể theo dõi bạn trong khi bạn hồi phục. Bạn sẽ nghỉ ngơi trên giường sau khi thực hiện thủ thuật. Một số người rời bệnh viện trong ngày, trong khi những người khác về nhà vào sáng hôm sau.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết quy trình diễn ra tốt như thế nào và hiệu quả điều trị AFib của bạn ra sao .
Sau khi bạn về nhà:
Không được nâng, đẩy hoặc kéo bất kỳ vật nào nặng hơn 10 pound trong khoảng một tuần sau khi cắt bỏ. Điều đó có nghĩa là không được làm những việc như cắt cỏ.
Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn về những rủi ro của bạn. Nhưng những rủi ro phổ biến bao gồm:
Phá hủy qua ống thông giúp loại bỏ chứng loạn nhịp tim như AFib, rung nhĩ và nhịp nhanh trên thất (SVT) ở hầu hết mọi người. Nhưng nó có thể tái phát sau vài năm, đặc biệt nếu bạn:
Cũng có khả năng mô trong tĩnh mạch phổi của bạn – mà bác sĩ có xu hướng nhắm đến trong quá trình cắt đốt – sẽ thay đổi ở buồng tim trên bên trái theo thời gian. Nếu điều đó xảy ra, các tín hiệu điện có thể bắt đầu di chuyển qua các đường mô sẹo mà bác sĩ đã tạo ra trong quá trình thực hiện. Và điều đó cũng có thể khiến AFib tái phát.
Nếu AFib của bạn tái phát, bạn có thể cần phải cắt đốt lần thứ hai – nói chung, những phương pháp này có hiệu quả rất tốt. Hoặc bác sĩ có thể điều trị bằng thuốc.
Nếu tình trạng của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể cấy máy tạo nhịp tim để kiểm soát các tín hiệu điện của tim.
AFib có thể biến mất trong một thời gian dài, nhưng nó có thể tái phát.
Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng nếu bạn bị AFib dai dẳng hoặc mãn tính, bạn có thể cần phải cắt đốt lần thứ hai trong vòng 1 năm. Nếu bạn bị AFib hơn một năm, bạn có thể cần một hoặc nhiều lần điều trị để khắc phục vấn đề.
Nếu các triệu chứng của bạn đến rồi đi (bác sĩ sẽ gọi đây là AFib kịch phát ), thì phương pháp cắt đốt có nhiều khả năng hiệu quả hơn đối với bạn. Khoảng 3 trong số 4 người sẽ có nhịp tim bình thường sau một lần điều trị. Một lần điều trị thứ hai sẽ loại bỏ AFib cho hầu hết những người còn lại.
Phương pháp cắt đốt có thể không hiệu quả với tất cả mọi người. Người lớn tuổi và những người mắc các bệnh tim khác là những đối tượng khó điều trị nhất.
Không có hai bệnh viện nào tính phí giống hệt nhau, vì không có hai người hoặc hai trường hợp AFib nào giống hệt nhau. Nếu bác sĩ đề nghị cắt đốt bằng ống thông để điều trị chứng loạn nhịp tim, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để đảm bảo rằng họ chi trả cho quy trình này.
Một thử nghiệm lâm sàng gần đây cho thấy những người bị AFib lẻ tẻ và suy tim được hưởng lợi nhiều hơn từ phương pháp cắt đốt so với dùng thuốc. Trong hơn 8 năm, những người được cắt đốt có khả năng phải nhập viện ít hơn một nửa so với những người chỉ dùng thuốc. Và ít người được cắt đốt tử vong hơn.
Một nghiên cứu kéo dài 5 năm đã so sánh hai phương pháp điều trị. Nghiên cứu cũng cho thấy phương pháp cắt đốt có hiệu quả hơn thuốc trong điều trị những người chỉ bị AFib lẻ tẻ.
Bạn bị AFib càng lâu thì khả năng điều trị có hiệu quả càng thấp. Một nghiên cứu đã xem xét những người bị AFib dai dẳng, lâu năm. Một lần nữa, cắt đốt dẫn đến kết quả tốt hơn. Các triệu chứng ít có khả năng tái phát ở những người được điều trị hơn những người chỉ dùng thuốc. Nhóm dùng thuốc cũng phải nằm viện nhiều hơn trong quá trình nghiên cứu so với nhóm kia.
Hãy trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của việc điều trị AFib bằng thuốc hoặc cắt đốt. Tiền sử bệnh án của bạn sẽ là một yếu tố.
Một số loại thuốc điều trị AFib có thể không an toàn nếu:
Cắt đốt qua ống thông là một thủ thuật có rủi ro thấp. Vấn đề thường gặp nhất là chảy máu hoặc nhiễm trùng ở nơi ống thông đi vào mạch máu của bạn.
Ngoài ra, gần một phần ba số người đã cắt đốt sẽ cảm thấy nhịp tim mới rung . Nếu thuốc không ngăn chặn được, bạn có thể cần cắt đốt lần thứ hai.
Đối với nhiều người bị AFib, kết quả tốt nhất đạt được bằng cách kết hợp phương pháp cắt đốt với thuốc.
Ngay cả khi tình trạng AFib của bạn không biến mất, các phương pháp điều trị này vẫn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa suy tim hoặc đột quỵ.
NGUỒN:
Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : “Cơ sở giải phẫu của việc kết nối lại tĩnh mạch phổi sau khi cắt đốt rung nhĩ”.
Phòng khám Cleveland: “Các thủ thuật phẫu thuật điều trị rung nhĩ (MAZE)”, “Phẫu thuật cô lập tĩnh mạch phổi”.
Penn Medicine: “Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ: Những điều bạn nên biết.”
Trường Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California: “Hướng dẫn phẫu thuật tim cho bệnh nhân”, “Phẫu thuật MAZE có sự hỗ trợ của robot”.
Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực: “Phẫu thuật rung nhĩ – Thủ thuật mê cung.”
Bệnh viện Cedars-Sinai: “Chuẩn bị cho phẫu thuật mê cung.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Hướng dẫn điều trị rung nhĩ (AFib hoặc AF).”
Piedmont Healthcare: "Phá hủy bằng ống thông: Phá hủy bằng tần số vô tuyến so với phá hủy bằng nhiệt độ thấp."
Phòng khám Mayo: "Cô lập tĩnh mạch phổi."
Tiếp theo trong điều trị
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
