Phương pháp điều trị hẹp động mạch chủ là gì?

• Thuốc men
• Thủ tục
• Tùy chọn thay thế

Kế hoạch điều trị hẹp động mạch chủ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Nếu trường hợp của bạn nhẹ hoặc trung bình, bác sĩ có thể quyết định theo dõi tình trạng của bạn trong một thời gian. Bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe và siêu âm tim thường xuyên. Bạn có thể nghe nói đến phương pháp này là "chờ đợi thận trọng", và ngay cả khi tình trạng hẹp van tim của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu bạn không có triệu chứng.

Bác sĩ có thể sẽ khuyến khích bạn thực hiện những thay đổi để cải thiện sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn. Những thay đổi đó có thể bao gồm:

• Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn để làm cho nó lành mạnh hơn
• Giảm cân nếu cần thiết
• Bỏ thuốc lá
• Quản lý căng thẳng của bạn
• Tập thể dục, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn

Thuốc men

Không có viên thuốc nào có thể chữa khỏi hoặc thậm chí cải thiện tình trạng hẹp động mạch chủ của bạn. Nhưng có một số loại thuốc có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ mắc một số biến chứng nhất định.

Trong số các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn là:

• Thuốc ức chế ACE có thể mở rộng mạch máu hoàn toàn hơn
• Thuốc giúp kiểm soát các vấn đề về nhịp tim
• Thuốc chẹn beta, làm chậm nhịp tim của bạn
• Thuốc lợi tiểu (“thuốc nước”), giúp giảm lượng chất lỏng trong cơ thể và giảm căng thẳng cho tim

Bạn và bác sĩ có thể cũng sẽ trao đổi về việc bạn có nên uống aspirin mỗi ngày hay không và bạn có cần dùng statin không, đây là loại thuốc giúp hạ cholesterol LDL ("xấu") của bạn. Chúng có một số lợi ích cho sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn nhưng -- giống như tất cả các loại thuốc khác -- cũng đi kèm với rủi ro.

Thủ tục

Nếu hẹp động mạch chủ của bạn cần điều trị tích cực hơn, bạn có thể có nhiều lựa chọn. Một số thủ thuật sửa chữa van bị lỗi của bạn. Những thủ thuật khác thay thế van.

Nong van tim bằng bóng nhằm mục đích sửa chữa van tim bị lỗi của bạn. Bác sĩ sẽ dẫn một ống mỏng, mềm dẻo có gắn một quả bóng xì hơi qua vết cắt ở háng vào động mạch và lên tim của bạn. Khi đã vào đó, quả bóng sẽ phồng lên để có thể kéo giãn van tim bị hẹp. Sau đó, quả bóng sẽ xì hơi và đi ra ngoài cùng với ống thông.

Hiệu quả không kéo dài mãi mãi, vì vậy bác sĩ không sử dụng thủ thuật này thường xuyên. Nó có thể tốt nhất cho trẻ em, những người không đủ khỏe để phẫu thuật lớn hoặc những người đang chờ phẫu thuật khác.

Tùy chọn thay thế

Đôi khi, lựa chọn tốt nhất là tháo van bị lỗi và thay thế. Van thay thế của bạn có thể là van cơ học hoặc có thể là mô từ bò, lợn hoặc người.

Cả hai lựa chọn đều có ưu và nhược điểm. Van nhân tạo tồn tại lâu hơn, nhưng bạn sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu trong suốt quãng đời còn lại. Van sinh học phải được thay thế sau 10 hoặc 15 năm. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc các lựa chọn của mình.

Một phương pháp mới hơn cho phép bạn có được một van tim mới mà không cần phẫu thuật tim hở. Phương pháp này được gọi là thay van động mạch chủ qua ống thông, hay TAVR . Phương pháp này hơi giống với nong van bằng bóng vì nó sử dụng một ống thông luồn vào động mạch đến tim của bạn. Ống thông có thể đi qua háng (bác sĩ sẽ gọi là xuyên đùi), cổ (tĩnh mạch cảnh trong) hoặc ngực (xuyên đỉnh).

Ống thông mang theo một quả bóng xì hơi và van thay thế của bạn, được gấp lại, ở đầu. Bác sĩ hướng dẫn van mới vào đúng vị trí và sau đó thổi phồng quả bóng. Thao tác này mở van thay thế của bạn và làm cho nó vừa khít bên trong van cũ bị hỏng của bạn. Quả bóng xì hơi, sau đó bác sĩ tháo nó ra và ống thông.

Một phiên bản khác của quy trình này sử dụng van có thể tự mở rộng, khiến bóng không cần thiết. Bác sĩ cũng có thể sử dụng TAVR đôi khi nếu bạn đã thay van nhưng van đã bị mòn. Đó được gọi là quy trình van trong van .

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Bệnh tật và tình trạng -- Hẹp van động mạch chủ."

Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ , tháng 3 năm 2016.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh van tim được điều trị như thế nào?"

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Thuốc điều trị các triệu chứng về van tim".