Rung nhĩ , hay AFib, là loại nhịp tim không đều phổ biến nhất. Khoảng 2,7 triệu người Mỹ mắc phải tình trạng này. AFib xảy ra khi hoạt động điện của tim không hoạt động như bình thường. Điều đó khiến tim rung và đập theo nhịp điệu không thể đoán trước. AFib có thể khiến tim ph��i làm việc nhiều hơn để bơm máu đi khắp cơ thể. Điều đó có thể dẫn đến suy tim. Vì máu không di chuyển qua tim theo cách bình thường nên máu có thể ứ lại và hình thành cục máu đông. Điều đó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ của bạn .
Một số yếu tố nguy cơ AFib , chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh tim, có vẻ hiển nhiên. Nhưng các tình trạng khác có vẻ không ảnh hưởng đến nguy cơ AFib của bạn. Trong số đó có các rối loạn nội tiết . Đó là những tình trạng do nồng độ hormone cao hoặc thấp bất thường.
Hệ thống nội tiết bao gồm các tuyến và cơ quan sản xuất và kiểm soát các hormone ảnh hưởng đến mọi thứ từ quá trình trao đổi chất đến tâm trạng. Tác động của quá nhiều hoặc quá ít một số hormone nhất định có thể ảnh hưởng đến tim theo cách làm tăng nguy cơ mắc AFib hoặc các nhịp tim bất thường khác (loạn nhịp tim).
Có hàng chục rối loạn nội tiết, nhưng một số ít được coi là yếu tố nguy cơ đặc biệt mạnh đối với AFib. Chúng bao gồm:
Bệnh tiểu đường. Đây là rối loạn nội tiết phổ biến nhất ở Hoa Kỳ Bệnh tiểu đường loại 1 có nghĩa là tuyến tụy không sản xuất đủ hormone insulin để kiểm soát lượng đường trong máu (đường). Với bệnh tiểu đường loại 2 , cơ thể không phản ứng với insulin theo cách mà nó nên làm, vì vậy tuyến tụy tiếp tục sản xuất nhiều hơn cho đến khi không còn đáp ứng được nhu cầu. Lý do bệnh tiểu đường là một yếu tố nguy cơ gây AFib vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nhưng có một giả thuyết cho rằng lượng glucose không được kiểm soát tốt có thể làm sẹo tâm nhĩ (buồng trên của tim), gây trở ngại cho hoạt động điện của chúng.
Bệnh tuyến giáp . Tuyến giáp giải phóng một loại hormone ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, nhịp tim và nhiều chức năng khác. Cả tuyến giáp hoạt động quá mức ( cường giáp ) và tuyến giáp hoạt động kém ( suy giáp ) đều có liên quan đến nguy cơ AFib cao hơn. Tuy nhiên, cường giáp thường góp phần gây ra AFib nhiều hơn. Nồng độ hormone tuyến giáp cao bất thường trong máu có thể làm tăng nhịp tim và gây loạn nhịp tim, chẳng hạn như AFib.
Rối loạn tuyến thượng thận. Tuyến thượng thận sản xuất một số loại hormone khác nhau, bao gồm aldosterone, cortisol và adrenaline. Nồng độ cao hoặc thấp của các hormone này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tim. Ví dụ, quá nhiều aldosterone — hormone kiểm soát chất điện giải như natri và kali — có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc AFib, cũng như đột quỵ và đau tim. Rượu, thuốc lá và caffeine với số lượng lớn có thể khiến tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều adrenaline, điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc AFib.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nội tiết – hoặc có mức hormone thay đổi do mãn kinh hoặc các lý do khác – hãy trao đổi với bác sĩ về cách tim bạn có thể bị ảnh hưởng. Rối loạn nội tiết có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch khác, không chỉ AFib.
Bạn có thể được khuyên nên làm điện tâm đồ (ECG) theo thời gian để kiểm tra loạn nhịp tim. Đây là xét nghiệm ghi lại hoạt động điện trong tim bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên kiểm tra cholesterol và huyết áp thường xuyên hơn. Bạn có thể muốn thêm một bác sĩ tim mạch (bác sĩ tim) vào nhóm chăm sóc sức khỏe của mình, ngay cả khi tim bạn có vẻ khỏe mạnh vào thời điểm đó.
Rối loạn nội tiết không phải là yếu tố duy nhất làm tăng nguy cơ mắc AFib. Một số yếu tố này bạn có thể kiểm soát được. Một số yếu tố khác thì không. Các yếu tố nguy cơ chính của AFib bao gồm:
Tuổi tác. AFib ở trẻ em và người trẻ tuổi rất hiếm gặp. Nguy cơ mắc AFib tăng lên khi bạn già đi.
Tiêu thụ rượu . Uống quá nhiều rượu có liên quan đến nguy cơ mắc AFib cao hơn. Ngay cả chỉ một ly rượu cũng có vẻ làm tăng nguy cơ mắc AFib.
Tiền sử gia đình . Nếu bạn có người thân – chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột – mắc AFib, bạn có thể mắc AFib khi còn trẻ.
Huyết áp cao. Huyết áp cao kéo dài, không được kiểm soát tốt có thể gây ra những thay đổi trong cấu trúc tâm nhĩ, dẫn đến AFib.
Các bệnh tim khác. Bệnh van tim và bệnh tim mạch vành, cũng như phẫu thuật tim gần đây, có thể làm tăng nguy cơ mắc AFib.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bất kỳ loại bệnh tim nào, hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc AFib của bạn.
AFib xảy ra khi các buồng trên của tim (tâm nhĩ) ngừng đập theo nhịp điệu ổn định, có thể dự đoán được, phối hợp với các buồng dưới (tâm thất).
Nhưng làm sao bạn biết mình bị AFib? Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể rất nhẹ, bạn không bao giờ nhận ra. Bác sĩ có thể nhận thấy nhịp tim bất thường khi nghe tim bạn trong một lần khám định kỳ.
Đối với nhiều người, cảm giác tim đập nhanh rất khó bỏ qua. Bạn có thể cảm thấy tim mình đập nhanh hơn bình thường hoặc nhịp tim không đều. Các triệu chứng phổ biến khác có thể bao gồm:
AFib có thể xuất hiện mọi lúc hoặc có thể đến rồi đi. Nó có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày. Khi bạn bị AFib, tim bạn sẽ trở lại nhịp bình thường, được gọi là rung nhĩ kịch phát . Nếu kéo dài hơn 7 ngày, được gọi là AFib dai dẳng. Trong loại đó, tim bạn không tự trở lại bình thường và cần được điều trị.
Thường có thể rất khó để điều trị bất kỳ tình trạng nào khi bạn có các vấn đề y tế khác cần dùng thuốc hoặc các liệu pháp khác. Tuy nhiên, nhìn chung, các phương pháp điều trị AFib tiêu chuẩn không nên cản trở việc kiểm soát rối loạn nội tiết.
Phương pháp điều trị AFib phù hợp nhất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng loạn nhịp tim và các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Các loại thuốc AFib thường được kê đơn bao gồm:
Thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông . Bạn có thể dùng:
Thuốc kiểm soát nhịp tim để giữ cho tâm thất không đập quá nhanh. Những loại thuốc này có thể bao gồm:
Thuốc kiểm soát nhịp tim giúp khôi phục nhịp tim khỏe mạnh, bình thường. Một số ví dụ:
Một phương pháp điều trị AFib phổ biến khác là cắt đốt. Quy trình này sử dụng ống thông có thể cung cấp năng lượng để phá hủy một lượng nhỏ mô tim có thể gây ra chứng loạn nhịp tim . Cắt đốt đã được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả cho những người bị tiểu đường và cường giáp.
Điện chuyển nhịp là một phương pháp điều trị phổ biến khác. Nó cung cấp các cú sốc năng lượng thấp từ bên ngoài ngực để thiết lập lại nhịp tim bình thường. Điện chuyển nhịp thường chỉ là giải pháp tạm thời.
Nghiên cứu cho thấy, trung bình, AFib làm giảm tuổi thọ khoảng 2 năm so với những người không bị AFib. Mặc dù AFib có thể dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đột quỵ và suy tim , nhưng đây cũng có thể là tình trạng có thể kiểm soát được. Với phương pháp điều trị thích hợp và lối sống lành mạnh cho tim, bạn có thể sống lâu và năng động với AFib.
NGUỒN:
Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Rượu có thể có tác động tức thời đến nguy cơ và các biến cố rung nhĩ.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Rung nhĩ”, “Ai có nguy cơ bị rung nhĩ (AF hoặc AFib)?” “Các triệu chứng của rung nhĩ (AFib hoặc AF) là gì?” “Thuốc điều trị rung nhĩ”.
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ: “Tuyến giáp và tim: Nồng độ hormone tuyến giáp và nguy cơ rung nhĩ.”
BMJ : “ Nguy cơ rung nhĩ trọn đời theo mức độ tối ưu, cận biên hoặc tăng cao của các yếu tố nguy cơ: nghiên cứu theo nhóm dựa trên dữ liệu theo chiều dọc từ Nghiên cứu tim Framingham”, “Xu hướng tử vong gia tăng liên quan đến rung nhĩ trong 45 năm (Nghiên cứu tim Framingham): nghiên cứu theo nhóm dựa trên cộng đồng”.
CDC: “Bệnh tiểu đường loại 2.”
Tuần hoàn: Loạn nhịp tim và điện sinh lý : “Tiền sử gia đình bị rung nhĩ và nguy cơ mắc các biến cố tim mạch”, “Phá hủy rung nhĩ bằng ống thông ở bệnh nhân cường giáp”.
Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật cắt đốt bằng ống thông”.
Bệnh tiểu đường lâm sàng : “Biểu hiện trên da của bệnh tiểu đường.”
Frontiers in Physiology : “Mối liên hệ giữa bệnh đái tháo đường và rung nhĩ: Hiểu biết về mặt lâm sàng và cơ chế.”
Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : “Rung nhĩ và Đái tháo đường: Chủ đề đánh giá của JACC trong tuần.”
Tạp chí Rung nhĩ : “Rung nhĩ và mối liên quan với Rối loạn nội tiết.”
Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : “Rung nhĩ: Đánh giá các Chiến lược Điều trị Hiện tại.”
Phòng khám Mayo: “Bệnh tiểu đường loại 1”, “Bệnh tiểu đường loại 2”, “Phẫu thuật chuyển nhịp tim”.
MedlinePlus: “Procainamide.”
Tạp chí Tim mạch Methodist DeBakey : “Rung nhĩ và Tăng huyết áp: Sự tương đồng về cơ chế, dịch tễ học và điều trị.”
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
