Rung nhĩ ( AFib ) là một loại nhịp tim không đều. Nếu bạn bị, bác sĩ sẽ phân loại bạn theo nguyên nhân và thời gian kéo dài. Khi nhịp tim của bạn trở lại bình thường trong vòng 7 ngày, tự nhiên hoặc nhờ điều trị, thì được gọi là rung nhĩ kịch phát.
Nó có thể xảy ra vài lần một năm hoặc thường xuyên như hàng ngày. Nó thường trở thành tình trạng vĩnh viễn cần được điều trị thường xuyên.
Bạn có thể cảm thấy:
Bạn có thể cảm thấy đau ngực hoặc tức ngực. Nếu bạn cảm thấy như vậy, hãy gọi 911 ngay lập tức. Bạn có thể đang bị đau tim .
Bác sĩ không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra rung nhĩ kịch phát. Nó thường xảy ra vì những thứ như bệnh tim mạch vành hoặc huyết áp cao làm tổn thương tim của bạn. Nếu tổn thương đó ảnh hưởng đến phần tim gửi các xung điện kiểm soát nhịp tim của bạn, những xung đó có thể đến quá nhanh hoặc không đúng lúc.
Bạn có nhiều khả năng bị rung nhĩ kịch phát khi bạn già đi. Khả năng của bạn cũng tăng lên nếu bạn có:
Những người uống nhiều đồ uống có cồn cùng một lúc đôi khi bị rung nhĩ kịch phát. Các bác sĩ không biết tại sao điều này xảy ra. Đôi khi tình trạng này được gọi là "hội chứng tim ngày lễ" vì lần đầu tiên được phát hiện sau những ngày cuối tuần hoặc ngày lễ khi nhiều người uống nhiều hơn.
Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị rung nhĩ, họ sẽ khám và hỏi về tiền sử bệnh lý và gia đình của bạn. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và bạn có hút thuốc, uống cà phê hoặc rượu không .
Bạn có thể phải làm một số xét nghiệm sau:
Có một số phương pháp để kiểm soát AFib hoặc thậm chí là ngăn chặn hoàn toàn.
Nếu vấn đề của bạn xuất phát từ tình trạng như tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc huyết áp cao , bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát những vấn đề đó.
Nhìn chung, bác sĩ sẽ cố gắng giữ nhịp tim của bạn ổn định và ngăn ngừa các vấn đề như cục máu đông.
Kiểm soát nhịp tim: Cách phổ biến nhất để điều trị rung nhĩ là dùng thuốc kiểm soát nhịp tim. Hầu hết mọi người dùng thuốc gọi là digoxin (Lanoxin).
Bạn có thể cần các loại thuốc khác. Một số được gọi là thuốc chẹn beta. Chúng cũng làm chậm nhịp tim của bạn. Ví dụ:
Những loại khác được gọi là thuốc chẹn kênh canxi. Chúng làm chậm nhịp tim và giảm co thắt:
Kiểm soát nhịp tim : Khi bác sĩ kiểm soát được nhịp tim của bạn, họ sẽ cho bạn dùng thuốc để đưa nhịp tim trở lại bình thường. Họ có thể gọi đây là phương pháp chuyển nhịp tim bằng hóa chất. Thuốc cho quá trình này bao gồm:
Thuốc chẹn kênh natri, làm chậm khả năng dẫn điện của tim:
Thuốc chẹn kênh kali, có tác dụng làm chậm các tín hiệu điện gây ra AFib:
Bạn có thể nhận thuốc tại phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn để đảm bảo thuốc có tác dụng.
Cục máu đông và phòng ngừa đột quỵ : Các loại thuốc này làm loãng máu của bạn để giảm nguy cơ mắc các tình trạng này. Tuy nhiên, chúng có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn, vì vậy bạn có thể phải cắt giảm một số hoạt động có thể dẫn đến chấn thương. Phổ biến nhất là:
Nếu thuốc không thể kiểm soát được AFib của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong những loại thuốc sau:
Chuyển nhịp tim bằng điện : Bác sĩ sẽ sốc điện tim để điều chỉnh nhịp tim của bạn. Họ sẽ sử dụng mái chèo hoặc dán các miếng dán gọi là điện cực vào ngực bạn.
Đầu tiên, bạn sẽ được cho dùng thuốc để ngủ. Sau đó, bác sĩ sẽ đặt mái chèo lên ngực và đôi khi là lưng của bạn. Những mái chèo này sẽ gây cho bạn một cú sốc điện nhẹ để đưa nhịp tim trở lại bình thường.
Hầu hết mọi người chỉ cần một lần. Vì bạn được gây mê nên có thể bạn sẽ không nhớ mình đã bị sốc. Bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày.
Da của bạn có thể bị kích ứng ở nơi mà mái chèo chạm vào. Bác sĩ có thể chỉ cho bạn một loại kem dưỡng da để giảm đau hoặc ngứa .
Phá hủy tim: Có hai lựa chọn chính:
Phá hủy qua ống thông , còn được gọi là phá hủy bằng sóng cao tần hoặc phá hủy tĩnh mạch phổi, không phải là phẫu thuật và là phương pháp ít xâm lấn hơn trong hai phương pháp. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng, mềm dẻo vào mạch máu ở chân hoặc cổ của bạn. Sau đó, họ sẽ dẫn ống vào tim bạn . Khi ống đến khu vực gây loạn nhịp tim, ống sẽ phát ra các tín hiệu điện phá hủy các tế bào đó. Mô được xử lý giúp nhịp tim của bạn trở lại bình thường. Có hai loại chính:
Phẫu thuật cắt bỏ bao gồm việc cắt vào ngực của bạn. Có ba loại:
Quy trình mê cung: Quy trình này thường được thực hiện khi bạn đang phẫu thuật tim hở để điều trị một vấn đề khác, như phẫu thuật bắc cầu hoặc thay van. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ ở phần trên của tim. Chúng được khâu lại với nhau để tạo thành một mê cung mô sẹo ngăn chặn các tín hiệu bất thường.
Mê cung nhỏ: Hầu hết những người bị AFib không cần phẫu thuật tim hở. Đó là lúc lựa chọn ít xâm lấn này phát huy tác dụng. Bác sĩ sẽ rạch nhiều vết nhỏ giữa các xương sườn của bạn và sử dụng camera để dẫn hướng ống thông để cắt đốt bằng nhiệt độ thấp hoặc bằng sóng cao tần. Một số bệnh viện cung cấp dịch vụ phẫu thuật hỗ trợ bằng robot sử dụng các vết rạch nhỏ hơn và cho phép độ chính xác cao hơn. Bác sĩ sẽ đưa một camera video hoặc một robot nhỏ vào ngực bạn. Nó sẽ hướng dẫn việc tạo ra mô sẹo có thể giúp duy trì nhịp tim của bạn ở đúng nhịp.
Quy trình hội tụ: Quy trình này kết hợp cắt đốt bằng ống thông với mê cung nhỏ. Bác sĩ sử dụng cắt đốt bằng tần số vô tuyến trong tĩnh mạch phổi và bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ dưới xương ức để sử dụng năng lượng tần số vô tuyến ở bên ngoài tim.
Phá hủy nút AV: Bạn có thể thực hiện thủ thuật này nếu:
Bác sĩ sẽ đưa ống thông vào tĩnh mạch ở bẹn và trượt lên nút AV, một dây thần kinh dẫn truyền xung điện giữa buồng tim trên và dưới. Họ sẽ gửi năng lượng tần số vô tuyến qua ống thông để phá hủy nút AV. Điều này ngăn chặn các tín hiệu dẫn đến nhịp tim nhanh với AFib.
Sau đó, họ sẽ cấy máy tạo nhịp tim vào ngực bạn. Thiết bị điện tử này nằm dưới da ở phần ngực trên của bạn. Nó được kết nối với một hoặc hai dây được đưa vào qua tĩnh mạch và nằm trong tim bạn. Nó truyền xung điện không đau giúp tim bạn đập.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn thực hiện một số bước đơn giản để giúp giữ cho trái tim khỏe mạnh:
Và thực hiện những thay đổi khác để giảm nguy cơ mắc bệnh tim:
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Phẫu thuật cắt đốt hoặc loạn nhịp tim”, “Thuốc điều trị rung nhĩ”, “Các thủ thuật không phẫu thuật điều trị rung nhĩ (AFib hoặc AF)”, “Các thủ thuật phẫu thuật điều trị rung nhĩ (AFib hoặc AF)”.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Rung nhĩ là gì?"
Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Chẩn đoán và điều trị rung nhĩ", "Phá hủy bằng ống thông các chứng loạn nhịp trên thất và rung nhĩ".
Hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Quản lý bệnh nhân bị rung nhĩ".
Hội nhịp tim: "Rung nhĩ", "Các triệu chứng của rung nhĩ (AFib)", "Các loại cắt đốt".
Phòng khám Mayo: “Rung nhĩ”, “Chuyển nhịp tim”.
Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Liều lượng khuyến cáo của liệu pháp chống đông máu/chống huyết khối cho bệnh nhân bị rung nhĩ”.
StopAfib.org: “Quy trình Maze (Phẫu thuật cắt đốt)”, “Sử dụng phương pháp chuyển nhịp điện để điều trị rung nhĩ”.
Trường Y khoa Keck của USC: “Phẫu thuật mê cung có sự hỗ trợ của robot”.
Trung tâm Tim mạch Frankel: “Cắt bỏ nút AV.”
Tiếp theo trong Tổng quan
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
