Hơn 33 triệu người trên thế giới mắc chứng nhịp tim không đều, thường nhanh được gọi là rung nhĩ ( AFib ). Tình trạng này phổ biến hơn khi bạn già đi. Nhưng vì những lý do chưa được hiểu đầy đủ, bạn ít có khả năng mắc AFib nếu bạn là người Châu Á, Da đen hoặc Người gốc Tây Ban Nha ở Mỹ hơn là nếu bạn là người da trắng. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng 2,5% người da đen mắc AFib so với 7,8% người da trắng. Một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc AFib thấp hơn, nhưng tỷ lệ ở người da trắng vẫn gấp đôi so với người da đen (2,5% so với 1,2%).
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng người Mỹ da đen có tỷ lệ mắc AFib tương tự như người Mỹ gốc Á và gốc Tây Ban Nha. Cả ba nhóm đều có tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn người Mỹ da trắng.
Những khác biệt này tồn tại mặc dù người Mỹ da đen có nhiều yếu tố rủi ro khác mà bác sĩ thường nghĩ sẽ làm tăng nguy cơ mắc AFib. Vì những sự thật này có vẻ vô lý trên bề mặt, các chuyên gia đã gọi đây là "nghịch lý rung nhĩ".
Một số tình trạng thường được chấp nhận khiến AFib có nhiều khả năng xảy ra hơn là:
Lý do khiến các bác sĩ bối rối về tỷ lệ AFib thấp hơn ở người Mỹ da đen là vì nhóm này có xu hướng có nhiều yếu tố nguy cơ đã biết này. Ví dụ, khoảng một nửa số người da đen bị béo phì. Hơn một nửa số người lớn da đen bị huyết áp cao. Người da đen cũng thường mắc bệnh tiểu đường hơn so với người da trắng. Tuy nhiên, dữ liệu cho thấy người da đen không bị AFib nhiều như người da trắng.
Điều đó có nghĩa là gì? Vâng, nếu các yếu tố rủi ro này giải thích đầy đủ lý do tại sao mọi người mắc AFib, thì người da đen sẽ mắc AFib thường xuyên hơn. Vì vậy, nghịch lý AFib cho thấy có những điều về AFib và lý do tại sao nó xảy ra mà các bác sĩ không hiểu đầy đủ. Có thể có những yếu tố khác bảo vệ người da đen khỏi AFib. Nhưng vì sự khác biệt về tỷ lệ AFib này chủ yếu được ghi nhận giữa người da đen và người da trắng, nên cũng có thể những người da đen có mức rủi ro bình thường. Tỷ lệ của họ chỉ có thể xuất hiện thấp hơn vì người da trắng có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn.
Bạn có thể tự hỏi liệu người Mỹ da đen có thực sự bị AFib ít hơn người da trắng không. Đó là một câu hỏi hợp lý vì bằng chứng có thể trông giống như vậy vì AFib thường bị bỏ sót nhiều hơn ở người da đen. Hóa ra các nhà nghiên cứu có cách để xem xét vấn đề này.
Để xem liệu người da đen có thực sự ít bị AFib hơn (so với việc có nhiều AFib hơn nhưng không được chẩn đoán hay không), các nhà nghiên cứu đã xem xét những người đã cấy máy tạo nhịp tim . Máy tạo nhịp tim làm giảm khả năng bác sĩ bỏ sót AFib nếu có.
Họ đã xem xét hơn 10.000 cá nhân da đen và hơn 90.000 cá nhân da trắng mà bác sĩ không chẩn đoán họ mắc AFib ngay từ đầu. Họ đã theo dõi họ trong hơn 3,5 năm. Và tỷ lệ AFib thực sự có vẻ khác biệt. Người da đen trong nghiên cứu có tỷ lệ AFib thấp hơn đáng kể so với người da trắng trong nghiên cứu. Các phát hiện cho thấy không chỉ có vẻ như có sự khác biệt vì bác sĩ thường bỏ sót AFib hơn khi bạn là người da đen.
Thật khó để biết liệu người da đen có được bảo vệ khỏi AFib bằng cách so sánh hai nhóm hay không. Cũng có khả năng là người da trắng vì lý do nào đó có nguy cơ cao hơn. Để tìm ra điều đó, bạn cần xem xét tỷ lệ AFib ở các nhóm người khác.
Hóa ra các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét điều này trong một nhóm gần 14 triệu người ở California, những người đã có hơn 375.000 đợt AFib. Nghiên cứu bao gồm những người được xác định là người da đen, da trắng, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi dữ liệu của họ trong hơn 3 năm.
Và nó trông như thế nào? Hóa ra người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người châu Á đều có nguy cơ mắc AFib thấp hơn người da trắng. Khi bạn là người da trắng, có vẻ như khả năng mắc AFib cao hơn ngay cả khi bạn không mắc các tình trạng liên quan đến tim khác khiến bạn có nguy cơ. Nghiên cứu tiếp tục chỉ ra rằng sự khác biệt không nhiều khi bạn so sánh những người thuộc các chủng tộc khác nhau, những người đều có nhiều yếu tố nguy cơ mắc AFib hơn . Nhưng người da trắng dường như mắc AFib thường xuyên hơn các nhóm khác ngay cả khi không có bất kỳ tình trạng nào có thể khiến AFib có khả năng xảy ra cao hơn. Nó cho thấy rằng người da đen không có sự bảo vệ đặc biệt hoặc tỷ lệ mắc AFib thấp bất thường. Thay vào đó, người da trắng có thể có thêm các rủi ro đối với AFib mà các bác sĩ vẫn chưa nhận ra hoặc hiểu được.
Một lý do khiến điều này có thể xảy ra là do di truyền. Một số người dường như mang gen khiến họ có nhiều khả năng mắc AFib hơn. Một cách để thấy điều này là nguy cơ mắc AFib có tính di truyền. Nếu bạn có cha mẹ mắc AFib, nguy cơ mắc bệnh của bạn tăng gần gấp đôi. Nếu bạn có cha mẹ mắc AFib trước 75 tuổi, nguy cơ mắc bệnh của bạn tăng gấp ba. Điều này đặc biệt đúng nếu các thành viên trong gia đình bạn mắc bệnh này sớm hơn trong cuộc đời mà không mắc các vấn đề về tim khác.
Lý do khiến các tình trạng này xảy ra trong gia đình có thể là do di truyền cũng như môi trường sống chung. Một số nghiên cứu đã chỉ ra những thay đổi hoặc biến thể ở một số gen nhất định có thể ảnh hưởng đến khả năng mắc AFib của một người. Một trong số họ đã hỏi liệu khả năng mắc AFib cao hơn ở người da trắng so với người da đen có liên quan đến yếu tố di truyền hay không.
Nghiên cứu tìm kiếm sự khác biệt giữa các chủng tộc về tần suất các biến thể gen có liên quan đến khả năng mắc AFib. Nghiên cứu phát hiện ra rằng người da trắng thường mang một biến thể AFib có liên quan đến AFib. Vì vậy, sự khác biệt trong biến thể gen này có thể là một phần lý do tại sao người da đen mắc AFib ít hơn người da trắng. Nhưng nó không giải thích được tất cả. Các nhà nghiên cứu ước tính nó giải thích được 11%-32% sự khác biệt.
Vì vậy, di truyền và đặc biệt là gen này giải thích một số nghịch lý AFib. Gen có thể giải thích một số khác biệt về nguy cơ AFib giữa các chủng tộc. Nhưng vẫn còn những lý do phức tạp khác về di truyền và môi trường dẫn đến sự khác biệt về khả năng và tỷ lệ AFib mà các nhà khoa học và bác sĩ không hiểu.
Nếu bạn là người da đen, điều quan trọng cần nhớ là bạn vẫn có thể bị AFib, ngay cả khi khả năng này thấp hơn. Mặc dù tỷ lệ ở người da đen thấp hơn người da trắng, nhưng cứ 9 người da đen thì có 1 người phát hiện ra mình bị AFib trước tuổi 80. Khả năng bị AFib tăng lên đối với mọi người theo độ tuổi. Nếu bạn là người da đen và không bị AFib trước tuổi 50, khả năng bạn mắc bệnh này là 11%. Con số này thấp hơn so với nguy cơ mà người da trắng mắc phải. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể bị AFib.
Một nghiên cứu khác cũng cho thấy rằng nếu bạn là người da đen và bạn bị AFib, bạn có nguy cơ gặp biến chứng cao hơn. AFib đi kèm với nguy cơ đột quỵ cao hơn . Và nghiên cứu phát hiện ra rằng, người da đen có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn người da trắng trước hoặc sau khi họ phát hiện ra mình bị AFib.
Vì vậy, nếu bạn là người da đen và bị AFib, bạn nên tìm hiểu và điều trị để giảm nguy cơ đột quỵ hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Và bất kể chủng tộc của bạn là gì, nếu bạn bị AFib hoặc lo lắng rằng mình có thể bị, hãy đi khám bác sĩ.
NGUỒN:
JAMA Cardiology : “Nghịch lý 'kép' của rung nhĩ ở người da đen”, “Nghiên cứu di truyền về nguy cơ rung nhĩ khác biệt giữa người da đen và người da trắng”.
Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ : “Tác động khác biệt của chủng tộc và các yếu tố rủi ro đến tỷ lệ mắc rung nhĩ”, “Tỷ lệ mắc rung nhĩ ở người da trắng và người Mỹ gốc Phi: Nghiên cứu Rủi ro xơ vữa động mạch trong cộng đồng (ARIC)”.
Phòng khám Mayo: “Rung nhĩ”.
Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Loạt bài về Dân tộc và Sức khỏe tại Hoa Kỳ: Béo phì trong Cộng đồng Người Mỹ gốc Phi.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Huyết áp cao ở người da đen.”
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Bệnh tiểu đường và người Mỹ gốc Phi.”
Lưu hành : “Rung nhĩ đột ngột ở người Châu Á, người Tây Ban Nha, người da đen và người da trắng.”
Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : “Tỷ lệ rung nhĩ ở bệnh nhân da đen so với bệnh nhân da trắng có máy tạo nhịp tim.”
Nhịp tim : “Chủng tộc và đột quỵ trong nhóm nghiên cứu ban đầu về rung nhĩ: Những phát hiện từ Nghiên cứu không có rung nhĩ của Penn.”
Penn Medicine “Người Mỹ gốc Phi mắc chứng rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao hơn đáng kể so với người da trắng mắc bệnh này.”
Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Sự khác biệt về giới tính và chủng tộc/dân tộc trong rung nhĩ”.
Tiếp theo trong Triệu chứng
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
