Suy tim sung huyết và bệnh tim

Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha

• Suy tim là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra suy tim?
• Triệu chứng suy tim
• Các loại suy tim
• Chẩn đoán suy tim
• Điều trị suy tim
• Các giai đoạn của suy tim
• Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh suy tim trở nên trầm trọng hơn?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tổn thương tim thêm?
• Tôi nên tránh dùng những loại thuốc nào nếu bị suy tim?
• Làm thế nào tôi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống khi mắc bệnh suy tim?
• Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị suy tim không?
• Điều trị suy tim là nỗ lực của cả nhóm
• Khi nào tôi nên được cấp cứu?
• Triển vọng của người bị suy tim như thế nào?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về suy tim

Suy tim là gì?

Suy tim là khi tim bạn không thể bơm đủ máu để cung cấp cho cơ thể lượng máu và oxy cần thiết. Nếu bạn mắc tình trạng này, điều đó không có nghĩa là tim bạn ngừng hoạt động. Điều đó có nghĩa là tim bạn không hoạt động hiệu quả như bình thường. Máu di chuyển qua tim và cơ thể bạn với tốc độ chậm hơn và áp lực trong tim tăng lên.

Tình trạng này ảnh hưởng đến gần 7 triệu người Mỹ. Khoảng 1 trong 4 người sẽ được chẩn đoán mắc bệnh này trong đời. Suy tim là lý do chính khiến những người trên 65 tuổi phải đến bệnh viện.

Sinh lý bệnh suy tim

Sinh lý bệnh là quá trình dẫn đến suy tim. Khi tim bạn không bơm đủ mạnh, cơ thể bạn sẽ thích nghi để có thể đáp ứng nhu cầu máu của cơ thể.

Các buồng tim có thể giãn ra để có thể chứa nhiều máu hơn để bơm qua cơ thể bạn. Hoặc cơ tim trở nên cứng và dày hơn để giữ cho máu lưu thông. Theo thời gian, công việc thêm sẽ khiến các tế bào trong tim chết. Thành cơ tim yếu đi và ít có khả năng bơm máu hơn.

Khi tim bạn không hoạt động tốt, cơ thể bạn sẽ giải phóng các hormone làm hẹp mạch máu và khiến thận giữ nhiều chất lỏng (nước) và muối hơn. Lượng chất lỏng và muối dư thừa sẽ làm tăng huyết áp và khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn. Chất lỏng tích tụ ở cánh tay, chân, mắt cá chân, bàn chân, phổi hoặc các cơ quan khác. Các bác sĩ gọi tình trạng này là suy tim sung huyết.

Theo thời gian, tim bạn sẽ yếu đến mức không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Đó là suy tim.

Suy tim so với đau tim

Suy tim khác với đau tim.

Trong cơn đau tim , cục máu đông hoặc sự tích tụ của một chất dính gọi là mảng bám trong động mạch sẽ chặn dòng máu chảy đến tim. Không có oxy, một phần cơ tim bắt đầu chết. Bạn cần điều trị nhanh chóng để mở mạch máu bị tắc và phục hồi lưu lượng máu đến tim.

Suy tim là một quá trình chậm hơn. Tim của bạn dần bị tổn thương do làm việc quá sức. Theo thời gian, tim sẽ không còn khả năng bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Nguyên nhân nào gây ra suy tim?

Suy tim là do nhiều tình trạng gây tổn thương cơ tim, bao gồm:

• Bệnh động mạch vành (CAD). CAD xảy ra khi mảng bám dính tích tụ trong các động mạch cung cấp máu và oxy cho tim. Lưu lượng máu đến cơ tim giảm. Nếu động mạch bị tắc nghẽn hoặc hẹp nghiêm trọng, tim sẽ bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng.
• Đau tim. Đau tim là tình trạng tắc nghẽn đột ngột ở động mạch đưa máu đến cơ tim. Không có máu, một phần cơ tim sẽ bị tổn thương và không hoạt động bình thường.
• Bệnh cơ tim.  Tổn thương cơ tim khiến tim không thể bơm đủ máu. Biến đổi gen, nhiễm trùng và sử dụng rượu hoặc ma túy có thể gây ra tình trạng này.
• Các tình trạng làm tim hoạt động quá sức.  Huyết áp cao, bệnh van tim, bệnh tuyến giáp, bệnh thận,  tiểu đường hoặc các vấn đề về tim bẩm sinh có thể gây ra suy tim. Đôi khi, nhiều hơn một bệnh kết hợp lại gây ra suy tim.

Triệu chứng suy tim

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào của suy tim. Nếu bạn có triệu chứng, chúng có thể liên tục hoặc xuất hiện rồi biến mất. Chúng có thể nhẹ đến mức bạn hầu như không nhận thấy hoặc đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Dấu hiệu sớm của suy tim ở người lớn

Hãy chú ý năm dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh suy tim sau đây:

1. Mệt mỏi.  Bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi hơn nếu tim không nhận đủ oxy.
2. Khó thở. Giảm lượng máu giàu oxy có thể khiến bạn khó thở.
3. Ho hoặc thở khò khè.  Những triệu chứng này là do chất lỏng tích tụ trong phổi của bạn.
4. Sưng.  Một trái tim yếu không thể bơm máu trở lại từ phần dưới của cơ thể bạn. Chất lỏng có thể tích tụ và gây sưng gọi là phù nề ở mắt cá chân, chân và bụng của bạn.
5. Khó khăn khi thực hiện các hoạt động.  Mệt mỏi và khó thở có thể cản trở thói quen hàng ngày của bạn và khiến việc tập thể dục trở nên khó khăn.

Các triệu chứng suy tim khác bao gồm:

• Nhu cầu đi tiểu tăng vào ban đêm  do lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể bạn
• Mất cảm giác thèm ăn hoặc buồn nôn do đầy bụng
• Chóng mặt hoặc lú lẫn do thiếu máu lên não
• Yếu vì lượng máu lưu thông đến cơ bắp của bạn ít hơn
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều khi tim bạn cố gắng bơm thêm máu đến cơ thể
• Tăng cân nhanh do tích tụ chất lỏng
• Đau ngực nếu cơn đau tim gây ra suy tim

Các loại suy tim

Suy tim có thể ảnh hưởng đến bên trái tim, bên phải tim hoặc cả hai bên. Các bác sĩ cũng phân loại suy tim dựa trên khả năng bơm máu của tim.

Suy tim trái.  Đây là loại phổ biến nhất. Phía bên trái của tim, được gọi là tâm thất trái, thực hiện hầu hết việc bơm máu. Trong suy tim trái, tâm thất trái không thể bơm nhiều máu. Máu thừa sẽ tích tụ trong các tĩnh mạch phổi—mạch máu mang máu ra khỏi phổi.

Các bác sĩ chia suy tim trái thành hai loại dựa trên khả năng bơm máu của tim:

Suy tim tâm thu xảy ra khi cơ tim không co bóp đủ lực để bơm đủ máu ra cơ thể. Một tên gọi khác của tình trạng này là suy tim với  phân suất tống máu giảm (EF). EF đo mức độ tim bạn bơm máu tốt như thế nào với mỗi nhịp đập.

Suy tim tâm trương là khi tim co bóp bình thường, nhưng tâm thất không giãn đúng cách hoặc quá cứng. Ít máu có thể lấp đầy tim. Một tên gọi khác của tình trạng này là suy tim có EF bảo tồn.

Bác sĩ có thể cho bạn biết bạn mắc phải tình trạng nào trong số những tình trạng này.

Chẩn đoán suy tim

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi như thế này về bệnh sử của bạn:

• Bạn có mắc bất kỳ tình trạng nào có thể gây suy tim không, chẳng hạn như CAD, tiểu đường, bệnh van tim hoặc huyết áp cao?
• Bạn có hút thuốc không?
• Bạn có sử dụng loại thuốc nào không?
• Bạn có uống rượu không và nếu có thì uống bao nhiêu?
• Bạn dùng loại thuốc nào?

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Họ sẽ lắng nghe tim bạn và tìm kiếm các dấu hiệu suy tim. Họ cũng sẽ kiểm tra các bệnh khác có thể khiến cơ tim của bạn yếu hoặc cứng.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu làm các xét nghiệm như thế này để tìm nguyên nhân gây suy tim và xem mức độ nghiêm trọng của bệnh:

• Xét nghiệm máu. Bạn có thể phải xét nghiệm để xem thận và tuyến giáp của bạn hoạt động tốt như thế nào. Các xét nghiệm máu khác kiểm tra mức cholesterol cao và tình trạng thiếu máu—quá ít tế bào hồng cầu khỏe mạnh vận chuyển oxy trong cơ thể bạn.
• Xét nghiệm máu peptide natriuretic loại B (BNP).  BNP là một loại hormone do tim bạn tiết ra. Nồng độ BNP trong máu cao có thể có nghĩa là tim bạn không bơm máu tốt như bình thường.
• Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực cho thấy kích thước tim và xem có dịch tích tụ xung quanh tim và phổi hay không.
• Siêu âm tim. Đây là phương pháp siêu âm cho thấy chuyển động, cấu trúc và chức năng của tim.
• Điện tâm đồ (EKG) hoặc ECG. Điện tâm đồ ghi lại các xung điện truyền qua tim bạn.
• Thông tim. Quy trình này cho bác sĩ biết tim bạn hoạt động tốt như thế nào và liệu CAD có phải là nguyên nhân gây suy tim sung huyết hay không.
• Kiểm tra gắng sức. Kiểm tra này cho biết tim bạn bơm máu tốt như thế nào khi bạn tập thể dục và liệu có vấn đề gì về lưu lượng máu không. Kiểm tra này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh tim mạch vành.

Điều trị suy tim

Có nhiều lựa chọn điều trị suy tim hơn bao giờ hết. Thay đổi lối sống, dùng thuốc và theo dõi cẩn thận là những bước đầu tiên. Nếu tình trạng trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên điều trị suy tim.

Mục tiêu của việc điều trị suy tim là ngăn ngừa bệnh trở nên trầm trọng hơn, làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn thay đổi lối sống như sau đối với tình trạng suy tim giai đoạn đầu:

• Giảm cân
• Bài tập
• Chế độ ăn uống lành mạnh, ít natri
• Bỏ thuốc lá
• Quản lý căng thẳng
• Ngủ đủ giấc

Một số loại thuốc thông dụng được dùng để điều trị suy tim là:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin ( ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin để làm giãn mạch máu
• Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin để mở động mạch và cải thiện lưu lượng máu
• Digoxin giúp tăng cường nhịp tim và giúp tim bơm nhiều máu hơn
• Thuốc lợi tiểu và thuốc đối kháng aldosterone để loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa trong cơ thể
• Hydralazine hoặc isosorbide dinitrate để mở rộng mạch máu
• Kali để kiểm soát nhịp tim
• Thuốc ức chế cotransporter-2 natri-glucose để hạ đường huyết và huyết áp

Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất một chương trình gọi là phục hồi chức năng tim để giúp bạn tập thể dục an toàn và duy trì lối sống lành mạnh cho tim. Chương trình này thường bao gồm các bài tập được thiết kế riêng cho bạn, cùng với lời khuyên giúp bạn cai  thuốc lá và thay đổi chế độ ăn uống.

Phục hồi chức năng tim cũng cung cấp hỗ trợ về mặt tinh thần. Bạn sẽ gặp những người khác bị suy tim có thể giúp bạn duy trì mục tiêu.

Nếu những phương pháp điều trị đó không hiệu quả, bạn có thể cần thực hiện một trong những thủ thuật sau:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành  để đưa máu đi vòng qua động mạch bị tắc.

• Sửa chữa hoặc thay thế van tim để sửa chữa van tim bị hỏng.

• Máy khử rung tim cấy ghép  giúp đưa nhịp tim của bạn trở lại bình thường nếu nhịp tim bị lệch.

• Liệu pháp đồng bộ tim , còn gọi là máy tạo nhịp hai thất , giúp hai buồng tim dưới của bạn bơm máu cùng một lúc.

• Thiết bị hỗ trợ tâm thất  để bơm máu thay cho tim của bạn cho đến khi bạn có thể phẫu thuật để khắc phục vấn đề.

• Ghép tim là một lựa chọn cho những người bị suy tim rất nặng và không cải thiện được bằng phẫu thuật hoặc thuốc. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế trái tim bị tổn thương của bạn bằng một trái tim khỏe mạnh từ người hiến tặng.

Suy tim có thể chữa khỏi được không?

Điều đó phụ thuộc vào nguyên nhân. Các bác sĩ coi suy tim đã được phục hồi khi EF trở lại bình thường.

Một số tình trạng gây suy tim có thể tự cải thiện, chẳng hạn như:

• Nhiễm trùng như viêm cơ tim
• Bệnh cơ tim do căng thẳng gây ra

Bạn có thể đưa EF trở lại bình thường nếu bạn:

• Dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim không đều hoặc hạ huyết áp
• Có một thủ thuật để mở động mạch vành bị tắc nghẽn
• Ngừng uống rượu hoặc dùng thuốc gây suy tim
• Điều trị vấn đề van tim

Bạn bị suy tim càng lâu và tim bị tổn thương càng nhiều thì việc phục hồi càng khó khăn. Ghép tim có thể là cách duy nhất để phục hồi tình trạng suy tim nặng.

Các giai đoạn của suy tim

Suy tim thường tiến triển hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Học viện Tim mạch Hoa Kỳ chia suy tim thành bốn giai đoạn, dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị cho giai đoạn suy tim của bạn.

Ở giai đoạn đầu, thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục cùng với thuốc có thể đủ để điều trị suy tim. Giai đoạn sau có thể cần phẫu thuật hoặc ghép tim để điều chỉnh.

Giai đoạn A.  Bạn có nguy cơ suy tim do tình trạng bệnh như huyết áp cao, tiểu đường hoặc bệnh mạch máu. Nhưng bạn không có bất kỳ triệu chứng hoặc vấn đề nào về tim.

Giai đoạn B.  Bạn không có triệu chứng, nhưng có áp lực tăng lên trong tim hoặc có vấn đề về cấu trúc tim.

Giai đoạn C.  Bạn đang hoặc đã có triệu chứng suy tim.

Giai đoạn D.  Các triệu chứng suy tim của bạn đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày hoặc khiến bạn phải nhập viện.

Hiệp hội Tim mạch New York chia suy tim thành bốn loại dựa trên mức độ ảnh hưởng của nó đến mức độ hoạt động của bạn:

Lớp 1.  Suy tim không ảnh hưởng đến hoạt động của bạn.

Lớp 2.  Suy tim hạn chế nhẹ hoạt động của bạn. Bạn có các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, hồi hộp hoặc đau ngực khi thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Lớp 3.  Suy tim hạn chế đáng kể các hoạt động của bạn. Ngay cả hoạt động nhẹ cũng gây mệt mỏi, khó thở, hồi hộp hoặc đau ngực.

Lớp 4.  Bạn có các triệu chứng suy tim ngay cả khi đang nghỉ ngơi.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh suy tim trở nên trầm trọng hơn?

Thực hiện theo những lời khuyên sau để bảo vệ tim và làm chậm quá trình suy tim:

Điều trị huyết áp cao. Trong suy tim, mạch máu bị hẹp lại . Tim bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua các mạch máu bị hẹp đó. Điều quan trọng là phải kiểm soát huyết áp để tim bạn có thể bơm máu hiệu quả hơn mà không bị căng thẳng thêm.

Theo dõi các triệu chứng của bạn.  Cân mỗi ngày và kiểm tra xem cơ thể bạn có bị sưng không. Đây là những dấu hiệu cho thấy bạn đang giữ nước. Gọi cho bác sĩ nếu bạn tăng 3 pound trong 1 ngày hoặc 5 pound trong 1 tuần hoặc nếu bạn thấy bất kỳ tình trạng sưng nào.

Duy trì sự cân bằng chất lỏng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi lại lượng chất lỏng bạn uống và tần suất bạn đi vệ sinh. Bạn càng mang nhiều chất lỏng trong mạch máu, tim bạn càng phải làm việc nhiều hơn để bơm lượng chất lỏng dư thừa qua cơ thể. Bạn có thể cần giảm lượng chất lỏng bạn uống để giảm khối lượng công việc của tim và ngăn ngừa các triệu chứng suy tim.

Hạn chế muối (natri). Natri có sẵn trong một số loại thực phẩm và được thêm vào các loại khác để tạo hương vị hoặc để thực phẩm được bảo quản lâu hơn. Nếu bạn áp dụng  chế độ ăn ít natri , bạn sẽ giữ lại ít chất lỏng hơn, ít bị sưng hơn và thở dễ dàng hơn.

Hãy cảnh giác với các triệu chứng mới hoặc trở nên trầm trọng hơn. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc nếu các triệu chứng bạn đã có trở nên trầm trọng hơn.

Dùng thuốc theo chỉ định.  Thuốc cải thiện khả năng bơm máu của tim, giảm căng thẳng cho tim, làm chậm suy tim và ngăn cơ thể giữ nước. Thuốc điều trị suy tim giúp mạch máu giãn nở và thư giãn, giúp hạ huyết áp.

Lên lịch hẹn khám bác sĩ thường xuyên. Trong các lần tái khám, bác sĩ sẽ đảm bảo rằng bạn luôn khỏe mạnh và tình trạng suy tim của bạn không trở nên tồi tệ hơn. Họ sẽ xem xét cân nặng và danh sách thuốc của bạn. Nếu bạn có thắc mắc, hãy viết ra và mang theo khi đến khám. Gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ câu hỏi khẩn cấp nào giữa các lần khám. Thông báo cho tất cả các bác sĩ về tình trạng suy tim, thuốc men và bất kỳ hạn chế nào của bạn. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ tim về bất kỳ loại thuốc mới nào do bác sĩ khác kê đơn. Lưu giữ hồ sơ tốt và mang theo khi đến khám bác sĩ.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tổn thương tim thêm?

Trong nỗ lực ngăn ngừa tổn thương tim thêm:

• Bỏ hút thuốc hoặc nhai thuốc lá.
• Đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Kiểm soát huyết áp cao, mức cholesterol và bệnh tiểu đường.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Đừng uống rượu.
• Thực hiện phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác để điều trị suy tim theo khuyến cáo.

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận?

Suy tim làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính . Tim bị tổn thương sẽ gửi ít máu hơn đến thận. Nếu không có máu giàu oxy, thận của bạn cũng không thể lọc máu. Suy tim và bệnh thận cũng có chung các nguy cơ như tiểu đường và huyết áp cao.

Sau đây là một số cách để bảo vệ thận của bạn:

• Kiểm soát suy tim. Thực hiện theo phác đồ điều trị mà bác sĩ khuyến nghị.
• Ăn uống đúng cách và tập thể dục. Hạn chế muối, chất béo và đường trong chế độ ăn uống của bạn. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.
• Giảm cân nếu bạn thừa cân. Cân nặng quá mức làm tăng nguy cơ mắc bệnh huyết áp cao và tiểu đường, có thể gây hại cho cả thận và tim của bạn.
• Hạ huyết áp và lượng đường trong máu. Giữ huyết áp dưới 140/90 hoặc mức mà bác sĩ khuyên dùng. Huyết áp cao gây tổn thương tim và thận. Ngoài ra, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ để điều trị bệnh tiểu đường. Lượng đường trong máu cao gây tổn thương mạch máu trong thận.

Tôi nên tránh dùng những loại thuốc nào nếu bị suy tim?

Một số loại thuốc có thể gây ra vấn đề cho người bị suy tim, bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Motrin hoặc Advil) và naproxen (Aleve)
• Một số loại thuốc kiểm soát nhịp tim
• Thuốc chẹn kênh canxi (nếu bạn bị suy tim tâm thu)
• Một số chất bổ sung dinh dưỡng, chẳng hạn như chất thay thế muối
• Thuốc kháng axit có chứa natri
• Thuốc ho và cảm lạnh có chứa pseudoephedrine, chẳng hạn như Sudafed

Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy trao đổi với bác sĩ.

Điều quan trọng là phải biết tên thuốc của bạn, mục đích sử dụng, tần suất và thời gian dùng thuốc. Hãy giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và mang theo khi đi khám bác sĩ.

Không được ngừng bất kỳ loại thuốc điều trị suy tim nào mà không trao đổi với bác sĩ trước. Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, thuốc của bạn vẫn làm giảm khối lượng công việc của tim để tim có thể bơm máu tốt hơn.

Làm thế nào tôi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống khi mắc bệnh suy tim?

Có một số điều bạn có thể làm để cải thiện chất lượng cuộc sống nếu bạn bị suy tim. Trong số đó:

• Tập thể dục thường xuyên. Một chương trình tập luyện tim mạch thường xuyên , do bác sĩ kê đơn, sẽ giúp cải thiện sức mạnh và giúp bạn cảm thấy khỏe hơn. Nó cũng có thể làm chậm quá trình suy tim.
• Đừng làm quá sức. Lên kế hoạch cho các hoạt động của bạn và bao gồm thời gian nghỉ ngơi trong ngày. Một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như đẩy hoặc kéo vật nặng và xúc đất, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim và các triệu chứng của nó.
• Ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp. Hỏi bác sĩ về vắc-xin cúm và viêm phổi.
• Dùng thuốc theo chỉ định. Không được ngừng dùng thuốc mà không liên hệ với bác sĩ trước.
• Nhận hỗ trợ về mặt cảm xúc hoặc tâm lý nếu cần. Suy tim có thể gây khó khăn cho cả gia đình bạn. Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ hoặc y tá. Nếu bạn cần hỗ trợ về mặt cảm xúc, nhân viên xã hội, nhà tâm lý học, giáo sĩ và các nhóm hỗ trợ suy tim chỉ cách bạn một cuộc gọi điện thoại. Hãy yêu cầu bác sĩ hoặc y tá chỉ cho bạn hướng đi đúng.

Chế độ ăn uống suy tim

Một vài thay đổi trong chế độ ăn uống có thể giảm bớt gánh nặng cho tim và giúp cải thiện các triệu chứng.

• Ăn nhiều trái cây và rau tươi.
• Hạn chế muối dưới 1.500 miligam (1,5 gam) mỗi ngày. Chọn những thực phẩm có hàm lượng muối thấp tự nhiên, như cá và gà, đậu và đậu Hà Lan tươi, trứng, sữa và gạo lứt.
• Nêm thức ăn bằng thảo mộc, gia vị và cam quýt thay vì muối.
• Ăn thực phẩm giàu chất xơ như yến mạch, hạnh nhân và bơ.
• Cắt giảm cholesterol, đường và chất béo chuyển hóa .

Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị suy tim không?

Trong suy tim, phẫu thuật đôi khi có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho tim và cải thiện chức năng của tim. Các thủ thuật được sử dụng bao gồm:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh suy tim do CAD là phẫu thuật bắc cầu. Mặc dù phẫu thuật có nhiều rủi ro hơn đối với những người bị suy tim, nhưng các chiến lược mới trước, trong và sau phẫu thuật đã làm giảm rủi ro và cải thiện kết quả.
• Phẫu thuật van tim. Van tim bị bệnh có thể được điều trị bằng cả phẫu thuật (phẫu thuật van tim truyền thống) và không phẫu thuật (nong van bằng bóng).
• Thiết bị hỗ trợ thất trái cấy ghép (LVAD). LVAD được biết đến như là "cầu nối đến ca ghép" cho những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và phải nhập viện vì suy tim tâm thu nặng. Thiết bị này giúp tim bạn bơm máu đi khắp cơ thể. Nó cho phép bạn di chuyển, đôi khi trở về nhà để chờ ghép tim. Nó cũng có thể được sử dụng như liệu pháp đích để hỗ trợ lâu dài cho những bệnh nhân không đủ điều kiện ghép tim.
• Ghép tim. Ghép tim được cân nhắc khi suy tim quá nghiêm trọng đến mức không đáp ứng với tất cả các liệu pháp khác, nhưng sức khỏe của bệnh nhân vẫn tốt.

Điều trị suy tim là nỗ lực của cả nhóm

Quản lý suy tim là nỗ lực của cả nhóm và bạn là người đóng vai trò chủ chốt trong nhóm. Bác sĩ tim mạch sẽ kê đơn thuốc và quản lý các vấn đề y tế khác. Các thành viên khác trong nhóm—bao gồm y tá, chuyên gia dinh dưỡng, dược sĩ, chuyên gia thể dục và nhân viên xã hội—sẽ giúp bạn đạt được thành công.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường, đừng đợi đến lần hẹn khám tiếp theo mới thảo luận với bác sĩ. Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có:

• Tăng cân không rõ nguyên nhân (hơn 2 pound trong một ngày hoặc 5 pound trong một tuần)
• Sưng ở mắt cá chân, bàn chân, chân hoặc bụng và tình trạng ngày càng tệ hơn
• Khó thở ngày càng tệ hơn hoặc xảy ra thường xuyên hơn, đặc biệt là khi bạn thức dậy với cảm giác như vậy
• Đầy hơi kèm theo chán ăn hoặc buồn nôn
• Mệt mỏi cực độ hoặc gặp nhiều khó khăn hơn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn
• Nhiễm trùng phổi hoặc ho ngày càng nặng hơn
• Nhịp tim nhanh (trên 100 nhịp mỗi phút hoặc nhịp tim theo ghi nhận của bác sĩ)
• Nhịp tim không đều mới
• Đau ngực hoặc khó chịu khi hoạt động nhưng sẽ đỡ hơn nếu bạn nghỉ ngơi
• Khó thở khi hoạt động bình thường hoặc khi nghỉ ngơi
• Những thay đổi trong cách bạn ngủ, chẳng hạn như khó ngủ hoặc cảm thấy cần ngủ nhiều hơn bình thường
• Ít nhu cầu đi tiểu hơn
• Sự bồn chồn , bối rối
• Chóng mặt hoặc choáng váng liên tục

Khi nào tôi nên được cấp cứu?

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu bạn có:

• Đau ngực mới, không rõ nguyên nhân và dữ dội kèm theo khó thở, đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc yếu
• Nhịp tim nhanh (trên 120-150 nhịp mỗi phút hoặc nhịp tim do bác sĩ ghi nhận), đặc biệt nếu bạn bị khó thở
• Khó thở không thuyên giảm ngay cả khi bạn nghỉ ngơi
• Đột nhiên yếu hoặc không thể cử động tay chân
• Đau đầu dữ dội, đột ngột
• Những cơn ngất xỉu

Triển vọng của người bị suy tim như thế nào?

Với sự chăm sóc đúng cách, suy tim có thể không ngăn cản bạn làm những việc bạn thích. Tiên lượng hoặc triển vọng tương lai của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ hoạt động của cơ tim, các triệu chứng của bạn và mức độ bạn đáp ứng và tuân thủ kế hoạch điều trị của mình.

Mọi người mắc bệnh lâu dài như suy tim nên thảo luận về mong muốn được chăm sóc y tế kéo dài với bác sĩ và gia đình. Chỉ thị trước hoặc di chúc sống là một cách để cho mọi người biết mong muốn của bạn. Di chúc sống thể hiện mong muốn của bạn về việc sử dụng các phương pháp điều trị y tế để kéo dài cuộc sống của bạn. Tài liệu này được chuẩn bị trong khi bạn hoàn toàn đủ năng lực trong trường hợp bạn không thể đưa ra những quyết định này sau này.

Những điều cần biết

Khoảng một phần tư người Mỹ sẽ bị suy tim trong suốt cuộc đời. Các tình trạng như huyết áp cao, tiểu đường và CAD làm tăng nguy cơ. Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị suy tim, hãy đảm bảo bạn đang thực hiện kế hoạch điều trị và tuân thủ lời khuyên của bác sĩ để bảo vệ tim khỏi bị tổn thương thêm.

Câu hỏi thường gặp về suy tim

• Người mắc bệnh suy tim sung huyết có thể sống được bao lâu?

Khoảng một nửa số người bị suy tim sung huyết sống được ít nhất 5 năm. Bạn sống được bao lâu tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của suy tim và cách bạn điều trị.

NGUỒN:

CDC: "Bệnh động mạch vành (CAD)", "Xét nghiệm peptide lợi niệu loại B (BNP)".

Viện Tim mạch Cleveland Clinic.

Hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Suy tim", "Các loại và giai đoạn của suy tim", "Các loại thuốc dùng để điều trị suy tim", "Các loại suy tim".

Silver, W., Thành công với bệnh suy tim: Trợ giúp và hy vọng cho những người mắc bệnh suy tim sung huyết, HarperCollins, ấn bản lần thứ 3. Ngày 16 tháng 10 năm 2002.

Hiệp hội suy tim Hoa Kỳ: "Tìm hiểu thêm về suy tim."

Viện Y tế Quốc gia: "Suy tim được điều trị như thế nào?"

Tạp chí Thực hành Lâm sàng Quốc tế : “Ivabradine -- thuốc ức chế kênh If nút xoang chọn lọc đầu tiên trong điều trị đau thắt ngực ổn định.”

Cedars-Sinai: "Đau tim, ngừng tim, suy tim—Sự khác biệt là gì?"

Tuần hoàn: Chất lượng và kết quả tim mạch : "Tỷ lệ nhập viện hiện nay do suy tim ở người lớn trẻ và trung niên tại một tiểu bang đa dạng của Hoa Kỳ."

Tạp chí Suy tim Châu Âu : "Sự sống còn của bệnh nhân suy tim mãn tính trong cộng đồng: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp."

Trường Y Harvard: "5 dấu hiệu cảnh báo suy tim giai đoạn đầu".

InformedHealth: "Các loại suy tim".

Tạp chí suy tim : "Dịch tễ học và thống kê kết quả suy tim: Báo cáo của Hiệp hội suy tim Hoa Kỳ."

Phòng khám Mayo: "Suy tim", "Kiểm tra căng thẳng".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh cơ tim - Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ", "Điều trị suy tim", "Ghép bắc cầu động mạch vành là gì?"

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Bệnh tim và Bệnh thận".

Quỹ Thận Quốc gia: "Suy tim và CKD: Những điều bạn cần biết."

Đại học Ohio: "Bạn có thể đảo ngược tình trạng suy tim không?"

StatPearls : "Suy tim sung huyết."

UCSF: "Suy tim."

UCSF Health: "Chế độ ăn uống và suy tim sung huyết."

Đại học Iowa: "Những điều nên và không nên làm trong điều trị suy tim: Những điều cần tránh."