Tái thông mạch là một thủ thuật có thể phục hồi lưu lượng máu trong các động mạch hoặc tĩnh mạch bị tắc. Đối với người mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD), phẫu thuật có thể giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Mục tiêu là giảm đau, giúp bạn năng động, chữa lành vết thương do thiếu máu lưu thông, bảo vệ chân tay khỏi nguy cơ cắt cụt và cải thiện cuộc sống hàng ngày của bạn.
Những người có động mạch bị tắc nghẽn đến mức máu không thể lưu thông đến chân và bàn chân có thể được hưởng lợi từ thủ thuật tái thông mạch. Nhưng thủ thuật này không dành cho tất cả mọi người. Thủ thuật này có phù hợp với bạn hay không tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng PAD của bạn.
Ví dụ, một dạng PAD ít nghiêm trọng hơn được gọi là chứng khập khiễng cách hồi, liên quan đến chứng đau chân khi tập thể dục và biến mất khi bạn nghỉ ngơi. Phương pháp điều trị đầu tiên thường là một chương trình phục hồi chức năng bao gồm hoạt động thể chất. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc và khuyên bạn bỏ thuốc lá trước khi họ xem xét tái thông mạch máu nếu cần.
Thiếu máu cục bộ -- khi thiếu lưu lượng máu làm tổn thương nghiêm trọng mô chân và/hoặc bàn chân -- nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc kịp thời. Các triệu chứng của nó có thể bao gồm đau, loét hoặc hoại tử. Nếu không tái thông mạch, bạn có thể mất toàn bộ hoặc một phần chi do cắt cụt.
Phẫu thuật tái thông mạch máu được chia thành hai loại chính: các thủ thuật can thiệp ít xâm lấn và các phẫu thuật truyền thống hơn.
Có hai loại thủ thuật can thiệp chính, thường được thực hiện khi bạn vẫn còn tỉnh táo nhưng sử dụng thuốc để giúp bạn cảm thấy dễ chịu.
Nong mạch: Bác sĩ sử dụng một quả bóng nhỏ để mở mạch máu bị tắc. Họ bắt đầu bằng cách rạch một đường nhỏ ở háng và luồn một ống thông vào động mạch ở chân. Trong ống thông, họ đặt một quả bóng nhỏ vào mạch máu bị hẹp và mở rộng nó.
Một số người được đặt stent trong quá trình nong mạch để giúp giữ mạch máu mở sau khi bóng đã được lấy ra. Stent là ống lưới kim loại cung cấp hỗ trợ bên trong mạch máu. Một số loại giải phóng thuốc theo thời gian để giữ cho mạch máu không bị hẹp lại.
Phẫu thuật cắt bỏ mảng xơ vữa: Bác sĩ sử dụng ống thông có gắn dụng cụ sắc nhọn để loại bỏ mảng bám gây tắc nghẽn. Đây là giải pháp cho các động mạch bị tắc ở những vùng khó tiếp cận bằng stent.
Một số người cần phẫu thuật tái thông mạch máu, được thực hiện dưới gây mê toàn thân (khi bạn dùng thuốc để gây ngủ). Có hai loại chính:
Phẫu thuật bắc cầu: Bác sĩ phẫu thuật mạch máu sử dụng mảnh ghép mạch máu để chuyển hướng dòng máu đi qua chỗ tắc nghẽn.
Phẫu thuật cắt nội mạc động mạch: Bác sĩ phẫu thuật sẽ mở động mạch của bạn để loại bỏ mảng bám bên trong.
Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng phương pháp kết hợp giữa can thiệp bằng ống thông và phẫu thuật mở.
Như với bất kỳ thủ thuật y khoa nào, biến chứng có thể xảy ra khi tái thông mạch. Bạn có thể có nhiều khả năng gặp biến chứng hơn nếu bạn mắc các bệnh khác ngoài PAD, chẳng hạn như bệnh động mạch vành, bệnh thận mãn tính và bệnh tiểu đường. Tái hẹp, vôi hóa, bệnh vi mạch và thuyên tắc thầm lặng đều có thể xảy ra sau thủ thuật tái thông mạch.
Với các phương pháp điều trị can thiệp, bạn có thể gặp vấn đề khi bác sĩ đưa ống thông vào, đặc biệt là chảy máu. Hiếm khi, có thể hình thành cục máu đông chặn dòng máu từ tim đến chi hoặc có quá nhiều máu chảy đến chi sau khi thực hiện thủ thuật.
Biến chứng sau phẫu thuật bắc cầu hoặc cắt bỏ nội mạc động mạch rất hiếm gặp, nhưng có thể bao gồm:
Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ bạn sau khi phẫu thuật để đảm bảo bạn đang hồi phục tốt và ca phẫu thuật thành công.
Với phẫu thuật, hầu hết mọi người phải nằm viện nhiều đêm, có thể lên đến một tuần. Bạn có thể cảm thấy hơi mệt mỏi trong vài tuần và bị đau nhẹ quanh vết mổ và hơi sưng chân. Theo thời gian, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường, nhưng hãy đảm bảo tuân thủ các hướng dẫn cụ thể của bác sĩ để phục hồi.
Với thủ thuật can thiệp, thời gian phục hồi có thể ngắn hơn. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật nong mạch hoặc đặt stent. Lúc đầu, bạn có thể thấy chân mình bị sưng hoặc háng hơi đau ở vị trí bác sĩ đặt ống thông. Chẳng mấy chốc, bạn có thể thấy mình có thể đi xa hơn so với trước khi phẫu thuật.
Sau khi cắt bỏ mảng xơ vữa, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần. Một lần nữa, hãy nhớ hỏi bác sĩ để được hướng dẫn. Ví dụ, nếu bạn đã được đặt stent, bạn có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa đông máu xung quanh thiết bị.
NGUỒN:
Nghiên cứu về tuần hoàn: “Những tiến bộ trong việc tái thông mạch máu cho bệnh động mạch ngoại biên.”
Cleveland Clinic: “PAD: Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành”, “PAD: Cắt bỏ mảng xơ vữa động mạch”, “PAD: Cắt bỏ nội mạc động mạch”.
Núi Sinai: “Nong mạch và đặt stent - động mạch ngoại biên - xuất viện.”
Tiếp theo trong Điều trị bệnh động mạch ngoại biên
Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.
Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.
WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.
Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.
Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.
Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.
Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.
Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.
