Thuốc điều trị bệnh tim: Nó có thể giúp bạn như thế nào?

• Thuốc chống đông máu
• Thuốc chống tiểu cầu
• Thuốc chẹn alpha
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
• Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB)
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc chẹn kênh canxi (CCB)
• Thuốc ức chế neprilysin thụ thể angiotensin (ARNIs)
• Thuốc hạ cholesterol
• Thuốc chẹn Alpha và Beta kết hợp
• Thuốc Digitalis
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc ức chế nút xoang chọn lọc
• Chất kích thích Guanylate Cyclase hòa tan
• Các đại lý hành động trung tâm
• Thuốc giãn mạch
• Tìm sự kết hợp đúng đắn của thuốc điều trị bệnh tim

Thuốc chống đông máu

Thuốc chống đông máu đôi khi được gọi là " thuốc làm loãng máu ". Loại thuốc điều trị bệnh tim này giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong mạch máu của bạn . Điều này có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ , thường do cục máu đông gây ra. Tuy nhiên, thuốc chống đông máu không thể làm một số cục máu đông hiện có này biến mất.

Ví dụ về thuốc chống đông máu bao gồm:

• Thuốc Apixaban ( Eliquis )
• Dabigatran ( Pradaxa )
• Edoxaban ( Savaysa )
• Enoxaparin ( Lovenox )
• Thuốc Heparin
• Rivaroxaban ( Xarelto )
• Warfarin ( Coumadin )

Thuốc chống tiểu cầu

Loại thuốc điều trị bệnh tim này cũng giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Thuốc thực hiện điều này bằng cách ngăn ngừa tiểu cầu trong máu kết tụ lại với nhau.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống tiểu cầu trong những trường hợp sau:

• Bạn đã bị đau tim
• Bạn bị đau thắt ngực không ổn định
• Bạn đã từng bị đột quỵ, bao gồm cả TIA (cơn thiếu máu não thoáng qua)
• Bạn có một loại bệnh tim khác
• Bác sĩ đã ghi nhận sự tích tụ mảng bám trong các mạch máu ở chân của bạn
• Bạn có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ

Ví dụ về thuốc chống tiểu cầu bao gồm:

• Aspirin
• Clopidogrel ( Plavix )
• Prasugrel ( Hiệu quả )
• Ticagrelor ( Brinta )
• Ticlopidin

Một số người có thể không được dùng thuốc chống tiểu cầu nếu họ có nguy cơ chảy máu.

Thuốc chẹn alpha

Thuốc chẹn alpha có thể giúp hạ huyết áp . Chúng thực hiện điều này bằng cách giảm xung thần kinh ra lệnh cho mạch máu của bạn thắt chặt. Mạch máu của bạn vẫn được thư giãn, giúp hạ huyết áp tổng thể. Doxazosin ( Cardura ) và prazosin ( Minipress ) là hai ví dụ về nhiều loại thuốc chẹn alpha.

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Loại thuốc điều trị bệnh tim này có thể giúp ích theo những cách sau:

• Hạ huyết áp
• Làm cho công việc của trái tim dễ dàng hơn
• Giúp tim hoạt động hiệu quả hơn
• Cải thiện chức năng tim nếu bạn bị suy tim
• Bảo vệ thận, đặc biệt ở những người bị tiểu đường

Đây là cách thuốc ức chế ACE hoạt động: Chúng ngăn cơ thể bạn tạo ra angiotensin II. Angiotensin II là một loại hormone làm cho các mạch máu co lại. Vì thuốc ức chế ACE làm giảm lượng hormone này trong cơ thể bạn, nên các mạch máu của bạn vẫn được thư giãn. Máu chảy dễ dàng hơn qua các mạch máu, làm giảm huyết áp tổng thể của bạn. Tim bạn không phải làm việc quá sức để bơm máu qua các mạch máu.

Ví dụ về chất ức chế ACE bao gồm:

• Benazepril ( Lotensin )
• Thuốc Captopril
• Enalapril ( Vasotec )
• Lisinopril ( Prinivil , Zestril )
• Ramipril ( Altace )

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB)

Loại thuốc điều trị bệnh tim này có thể có những tác dụng sau:

• Hạ huyết áp của bạn
• Làm dịu công việc của trái tim bạn

ARB ngăn chặn tác dụng của angiotensin II, một loại hormone làm cho mạch máu co lại. Do đó, mạch máu vẫn được thư giãn. Máu chảy dễ dàng hơn qua các mạch máu. Huyết áp của bạn trở nên thấp hơn và tim bạn phải làm việc ít hơn để bơm máu qua chúng. Bạn cũng có thể sử dụng ARB nếu bạn không thể dung nạp thuốc ức chế ACE do ho , một tác dụng phụ thường gặp.

Ví dụ về ARB bao gồm:

• Irbesartan ( Avapro )
• Losartan ( Cozaar )
• Telmisartan ( Micardis )
• Valsartan ( Diovan )

Thuốc chẹn beta

Loại thuốc điều trị bệnh tim này có thể giúp ích theo những cách sau:

• Làm cho tim bạn đập chậm hơn
• Làm cho tim đập với lực yếu hơn
• Làm giảm huyết áp của bạn
• Giúp ngăn ngừa các cơn đau tim trong tương lai nếu bạn đã từng bị
• Giảm đau ngực
• Giúp tim bạn đập đều đặn hơn

Thuốc chẹn beta thực hiện tất cả những điều này như thế nào? Chúng ngăn chặn hormone adrenaline hoạt động. Khi adrenaline bị chặn, nhịp tim của bạn sẽ chậm lại. Tim bạn không thể bơm máu mạnh như vậy. Điều này khiến máu đi qua các mạch máu của bạn với lực yếu hơn. Áp suất bên trong mạch máu của bạn giảm xuống. Tim bạn hoạt động ít hơn.

Ví dụ về thuốc chẹn beta bao gồm:

• Acebutolol ( Sectral )
• Atenolol ( Tenormin )
• Metoprolol ( Lopressor , Toprol XL )
• Nadolol ( Corgard )
• Nebivolol ( Bystolic )

Thuốc chẹn kênh canxi (CCB)

CCB có thể có những tác dụng sau:

• Hạ huyết áp của bạn
• Giảm đau ngực (đau thắt ngực)
• Giúp giảm nhịp tim

Thuốc chẹn kênh canxi thực hiện điều này như thế nào ? CCB ngăn canxi xâm nhập vào các tế bào cơ trong tim và mạch máu của bạn. Điều này giúp mạch máu không bị thắt chặt quá mức và khiến tim bơm máu yếu hơn. Nhịp tim của bạn chậm lại và máu có thể chảy dễ dàng hơn qua các mạch máu. Điều này làm giảm huyết áp.

Ví dụ về CCB là:

Amlodipin ( Norvasc )

• Diltiazem ( CD Cardizem , Tiazac )
• Nifedipine ( Adalat CC , Procardia XL)
• Verapamil ( Calan , Verelan , Covera-HS )

Thuốc ức chế neprilysin thụ thể angiotensin (ARNIs)

Đây là một loại thuốc mới hơn được chấp thuận vào năm 2015. Entresto ( sacubitril/valsartan ), một sự kết hợp của chất ức chế neprilysin và ARB, đã được phát hiện có tác dụng làm giảm cả nguy cơ tử vong cũng như nhập viện nói chung cho những người bị suy tim mãn tính. Thuốc này giúp ích theo những cách sau:

• Cho phép tim bạn bơm máu hiệu quả hơn
• Giúp tim bạn đập đều đặn hơn
• Làm cho tim đập chậm hơn
• Hạ huyết áp
• Giảm đau ngực
• Giảm căng thẳng cho tim

Tác dụng phụ của thuốc này bao gồm:

• Huyết áp thấp
• Nồng độ kali trong máu cao
• Suy thận

Thuốc hạ cholesterol

Thuốc hạ cholesterol có thể:

• Giảm cholesterol xấu LDL
• Tăng cholesterol tốt HDL
• Giảm mức triglyceride (một loại chất béo trong máu)

Thuốc hạ cholesterol có tác dụng theo nhiều cách khác nhau để cải thiện sức khỏe tim mạch . Một số thay đổi cách gan xử lý cholesterol và chất béo. Một số khác ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn tiêu hóa chất dinh dưỡng. Một số khác nữa ngăn cholesterol chảy qua mạch máu của bạn.

Bác sĩ có thể kê đơn một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc hạ cholesterol. Ví dụ bao gồm:

• Statin làm giảm mức cholesterol LDL (''xấu'') và ngăn ngừa cholesterol hình thành trong mạch máu.
• Thuốc fibrate, chẳng hạn như gemfibrozil ( Lopid ) làm tăng mức cholesterol HDL (''tốt'') .
• Axit nicotinic ( niacin ) làm giảm triglyceride và cholesterol LDL và làm tăng mức cholesterol HDL .
• Nhựa (thuốc liên kết axit mật) giúp ruột đào thải cholesterol.
• Thuốc ức chế hấp thu cholesterol ezetimibe ( Zetia ) hạn chế sự hấp thu cholesterol trong đường tiêu hóa.
• Thuốc ức chế Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9). Thuốc ức chế Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9). Đây là một loại thuốc hạ cholesterol mới hơn được sử dụng cho những bệnh nhân không thể kiểm soát cholesterol thông qua chế độ ăn kiêng và phương pháp điều trị bằng statin. Thuốc này chặn protein PCSK9 của gan, cản trở khả năng loại bỏ LDL-cholesterol khỏi máu của gan. Khi làm như vậy, nó có thể làm giảm đáng kể lượng cholesterol xấu trong máu.

Thuốc ức chế PCSK9 có thể có hiệu quả ở những bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tăng cholesterol máu di truyền dị hợp tử (HeFH) hoặc ở những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, những người không thể kiểm soát được cholesterol bằng các loại thuốc khác và có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ.

• Alirocumab ( Praluent )
• Evolocumab ( Repatha )

Evolocumab thực sự đã được chứng minh là có tác dụng làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ ở những người được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch.

Thuốc chẹn Alpha và Beta kết hợp

Loại thuốc điều trị bệnh tim này giúp hạ huyết áp. Thuốc thực hiện điều này bằng cách làm chậm nhịp tim và giảm xung thần kinh ra lệnh cho mạch máu co lại.

Ví dụ về thuốc chẹn alpha và beta kết hợp bao gồm carvedilol ( Coreg ) và labetalol .

Thuốc Digitalis

Loại thuốc điều trị bệnh tim này có thể hữu ích trong những trường hợp sau:

• Nếu bạn bị suy tim
• Nếu bạn có nhịp tim không đều, đặc biệt là rung nhĩ

Thuốc digitalis hoạt động bằng cách làm tim bạn đập mạnh hơn và có thể giúp làm chậm nhịp tim. Digoxin (Lanoxin) là một ví dụ về thuốc digitalis.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu thường được gọi là "thuốc lợi tiểu". Thuốc lợi tiểu có thể giúp ích cho tim của bạn theo những cách sau:

• Hạ huyết áp
• Giảm sưng tấy do tích tụ chất lỏng dư thừa khắp cơ thể bạn
• Giảm bớt gánh nặng cho tim

Đây là cách chúng hoạt động: Thuốc lợi tiểu giúp thận loại bỏ natri và nước khỏi cơ thể. Một trong những kết quả là bạn có ít lượng máu lưu thông trong mạch máu hơn. Lượng máu ít hơn trong mạch máu dẫn đến huyết áp thấp hơn.

Thuốc lợi tiểu đôi khi là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ sẽ thử nếu bạn bị huyết áp cao . Ví dụ về thuốc lợi tiểu bao gồm:

• Bumetanide
• Furosemid ( Lasix )
• Hydrochlorothiazide hoặc HCTZ
• Thuốc lợi tiểu giữ kali: amiloride ( Midamor ), eplerenone ( Inspra ), spironolactone ( Aldactone ) và triamterene ( Dyrenium ),
• Thuốc Torsemide ( Demadex )

Một số thuốc lợi tiểu được kết hợp trong một viên thuốc với các thuốc tim khác.

Thuốc ức chế nút xoang chọn lọc

Loại thuốc mới này nhắm vào một vùng cụ thể của tim, máy tạo nhịp xoang nhĩ, ảnh hưởng đến suy tim. Những loại thuốc này:

• Điều hòa các tế bào tạo nhịp tim
• Giảm nhịp tim

Ivabradine ( Corlanor ) được sử dụng cho những bệnh nhân có cơ tim không co bóp tốt.

Chất kích thích Guanylate Cyclase hòa tan

Thuốc kích thích Guanylate Cyclase hòa tan ( sGC ) giúp giãn mạch máu. Thuốc  vericiguat ( Verquvo ) có thể được kê đơn cho bệnh nhân suy tim mãn tính đã nhập viện hoặc cần thuốc lợi tiểu IV.

Vericiguat có thể giúp bạn  sống lâu hơn  và giảm nguy cơ phải nhập viện vì  suy tim . Thuốc hoạt động bằng cách làm giãn và mở rộng  các mạch máu  để máu có thể lưu thông dễ dàng hơn, giúp  tim bạn dễ dàng  bơm máu đến cơ thể hơn. Thuốc giúp giảm nguy cơ tử vong và nhập viện thêm.

Các đại lý hành động trung tâm

Loại thuốc điều trị bệnh tim này có tác dụng làm giảm huyết áp.

Các tác nhân tác động trung ương ngăn não và hệ thần kinh trung ương của bạn gửi quá nhiều xung thần kinh ra lệnh cho các mạch máu thắt chặt. Kết quả là, các mạch máu vẫn rộng hơn. Điều này giúp hạ huyết áp của bạn.

Chúng cũng có thể được gọi là "chất ức chế adrenergic trung ương". Clonidine ( Catapres ) là một ví dụ về chất chủ vận trung ương.

Thuốc giãn mạch

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn mạch nếu bạn không thể dung nạp thuốc ức chế ACE. Thuốc giãn mạch điều trị bệnh tim có hai tác dụng:

• Hạ huyết áp
• Làm giảm đau ngực (đau thắt ngực)

Thuốc giãn mạch làm giãn các cơ ở thành mạch máu. Các mạch máu giãn ra và máu chảy qua dễ dàng hơn. Huyết áp của bạn giảm xuống. Tim bạn nhận được nhiều máu và oxy hơn, do đó tim không phải làm việc quá sức để bơm máu.

Ví dụ về thuốc giãn mạch bao gồm:

• Hydralazin
• Isosorbide dinitrate ( Isordil )
• Isosorbide mononitrat ( Imdur )
• Thuốc Minoxidil
• Nitroglycerin ( Minitran , Nitro-bid , Nitro-dur , Nitrolingual , Nitromist , Nitrostat )

Tìm sự kết hợp đúng đắn của thuốc điều trị bệnh tim

Loại thuốc nào có thể tốt nhất cho bạn? Điều đó phụ thuộc vào các yếu tố như sau:

• Nguyên nhân gây ra bệnh tim của bạn
• Cơ thể bạn phản ứng thế nào với các loại thuốc khác nhau
• Bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác mà bạn có thể gặp phải
• Các loại thuốc khác bạn đang dùng

Có thể phải thử nghiệm nhiều lần để tìm ra sự kết hợp thuốc điều trị bệnh tim hiệu quả nhất với bạn. Nhiều người cần nhiều hơn một loại thuốc để có được kết quả tốt nhất. Một số loại thuốc này được kết hợp thành một viên thuốc.

NGUỒN: 

Bản tin, FDA. 
Viện Hàn lâm Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Thuốc điều trị huyết áp và huyết áp cao: Những điều bạn có thể làm để giúp hạ huyết áp." 
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Thuốc tim mạch tổng quan;" "Thuốc hạ cholesterol;" và "Uống thuốc điều trị huyết áp cao." 
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Huyết áp cao." 
Thư viện Y khoa Quốc gia. 
Thuốc, Thực phẩm bổ sung và Thông tin thảo dược MedlinePlus.