Thuốc ức chế ACE và bệnh tim

• Tại sao chúng được kê đơn?
• Tôi nên dùng chúng như thế nào?
• Thuốc ức chế men chuyển ACE của tôi có tương tác với bất kỳ loại thực phẩm hoặc thuốc nào không?
• Tác dụng phụ là gì?
• Phụ nữ mang thai có thể dùng được không?
• Trẻ em có thể dùng được không?

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) là thuốc tim giúp mở rộng hoặc làm giãn mạch máu của bạn . Điều đó làm tăng lượng máu mà tim bạn bơm và làm giảm huyết áp .

Chúng cũng làm tăng lưu lượng máu, giúp giảm khối lượng công việc cho tim.

Ví dụ về chất ức chế ACE bao gồm:

• benazepril ( Lotensin )
• captopril ( Capoten )
• enalapril ( Vasotec )
• fosinopril ( Monopril )
• lisinopril ( Prinivil , Zestril )
• moexioril ( Đại học )
• perinopril ( Aceon )
• quinapril ( Accupril )
• ramipril ( Altace )
• trandolapril ( Mavik )

Tại sao chúng được kê đơn?

Tất nhiên, chúng sẽ giúp kiểm soát huyết áp cao . Nhưng bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế ACE cho các tình trạng tim khác sau:

Suy tim : Thuốc có thể ngăn ngừa tình trạng suy yếu thêm của tim và kéo dài tuổi thọ của bạn.

Đau tim : Khi dùng sau một cơn đau tim, một số thuốc ức chế ACE có thể làm giảm tác động đến sức mạnh của tim và giúp bạn sống lâu hơn.

Bệnh tiểu đường : Một số loại thuốc có thể làm chậm quá trình dẫn đến tổn thương thận ở nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 .

Phòng ngừa bệnh tim : Nếu bạn có nguy cơ cao, chúng đã được chứng minh là có thể làm giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ .

Tôi nên dùng chúng như thế nào?

Thường dùng khi bụng đói , một giờ trước bữa ăn. Thực hiện theo hướng dẫn trên nhãn về tần suất dùng thuốc. Số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian giữa các liều và thời gian bạn cần dùng thuốc sẽ phụ thuộc vào loại thuốc ức chế ACE bạn được kê đơn và tình trạng của bạn.

Trong khi dùng thuốc, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra huyết áp và chức năng thận thường xuyên.

Không bao giờ ngừng dùng thuốc ức chế ACE mà không thảo luận trước với bác sĩ. Nếu bạn dùng thuốc này để điều trị suy tim, các triệu chứng của bạn có thể không cải thiện ngay lập tức. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài giúp kiểm soát suy tim mãn tính và giảm nguy cơ tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc ức chế men chuyển ACE của tôi có tương tác với bất kỳ loại thực phẩm hoặc thuốc nào không?

Có thể. Không sử dụng chất thay thế muối trừ khi bác sĩ hoặc y tá của bạn chấp thuận. Một số có chứa  kali và vì thuốc ức chế men chuyển khiến cơ thể giữ lại kali nên có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.  Đọc nhãn thực phẩm để chọn thực phẩm ít muối và kali. Chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể giúp bạn.

Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn ( NSAID , như Aleve và Motrin ) và aspirin có thể khiến cơ thể bạn giữ muối và nước, đồng thời làm giảm tác dụng của thuốc ức chế ACE. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ thuốc chống viêm nào.

Điều quan trọng là bác sĩ phải biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Một số loại thuốc, ngoài những loại thuốc trên, có thể không hiệu quả với thuốc ức chế ACE.

Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, bao gồm thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm chức năng .

Tác dụng phụ là gì?

Những khả năng có thể bao gồm:

Ho : Nếu tình trạng này kéo dài hoặc nghiêm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ. Hỏi xem bạn có thể sử dụng loại thuốc ho nào để làm dịu cơn ho.

Phát ban da đỏ, ngứa : Nếu bạn bị phát ban này, đừng tự điều trị. Hãy gọi cho bác sĩ.

Chóng mặt , choáng váng hoặc ngất xỉu khi bạn đứng dậy : Điều này có thể mạnh nhất sau liều đầu tiên của bạn, đặc biệt là nếu bạn đã uống thuốc lợi tiểu . Đứng dậy chậm hơn. Nếu tình trạng này kéo dài, hãy liên hệ với nhóm y tế của bạn.

Vị mặn hoặc vị kim loại , hoặc khả năng cảm nhận vị giác giảm: Tình trạng này thường biến mất khi bạn tiếp tục dùng thuốc.

Triệu chứng về thể chất: Gọi cho bác sĩ nếu bạn có:

• Đau họng
• Sốt
• Loét miệng
• Vết bầm tím bất thường
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Đau ngực
• Sưng bàn chân , mắt cá chân hoặc cẳng chân

Sưng cổ, mặt và lưỡi : Hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Đây là trường hợp khẩn cấp tiềm ẩn.

Nồng độ kali cao : Đây là biến chứng có khả năng đe dọa tính mạng. Do đó, những người dùng thuốc ức chế ACE nên xét nghiệm máu thường xuyên để đo nồng độ kali.

Các dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn có quá nhiều chất bao gồm:

• Lú lẫn
• Nhịp tim không đều
• Sự lo lắng
• Tê hoặc ngứa ran ở tay , chân hoặc môi
• Khó thở hoặc thở hụt hơi
• Yếu hoặc nặng ở chân

Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây.

Nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng : Những tình trạng này có thể khiến bạn mất nước. Có thể dẫn đến huyết áp thấp . Hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Ngoài ra, hãy liên hệ với nhóm y tế nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác khiến bạn lo lắng.

Phụ nữ mang thai có thể dùng được không?

Phụ nữ không nên dùng chúng trong thời kỳ mang thai , đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Chúng có thể làm giảm huyết áp và gây suy thận hoặc nồng độ kali cao trong máu của người mẹ. Chúng có thể gây tử vong hoặc dị tật ở trẻ sơ sinh.

Trẻ sơ sinh không nên bú sữa mẹ nếu mẹ đang dùng thuốc ức chế men chuyển ACE. Thuốc có thể đi qua sữa mẹ .

Trẻ em có thể dùng được không?

Câu trả lời ngắn gọn là có. Tuy nhiên, trẻ em nhạy cảm hơn với tác động của chúng lên huyết áp. Vì vậy, chúng có nguy cơ cao hơn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Trước khi dùng thuốc ức chế men chuyển ACE cho trẻ, hãy thảo luận về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn với bác sĩ tim mạch nhi khoa (bác sĩ tim).

NGUỒN: 

Viện Tim mạch Texas: "Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)".

MedicineNet: "Thuốc ức chế ACE."

MedlinePlus: "Thuốc ức chế ACE."

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc chẹn thụ thể Angiotension II (ARB)
• Thuốc chống loạn nhịp tim
• Thuốc chống tiểu cầu
• Liệu pháp Aspirin
• Liệu pháp chẹn beta