Tim ba thất là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Trong nhịp tim bình thường, tim bạn đập đều đặn, ổn định. Phần trên của tim (tâm nhĩ) co bóp và đẩy máu đến phần dưới (tâm thất), bơm máu và oxy ra cơ thể.

Đôi khi, một nhịp tim bổ sung bắt đầu ở tâm thất dưới làm rối loạn nhịp tim bình thường của bạn. Nó được gọi là co thắt tâm thất sớm (PVC, cũng là phức hợp tâm thất sớm). Khi PVC xảy ra theo kiểu ba nhịp, bác sĩ gọi là trigeminy. Nó có thể cảm thấy như rung động trong ngực hoặc nhịp tim bị bỏ qua.

Có hai loại tam hợp:

• Hai nhịp tim bình thường tiếp theo là một nhịp đập thêm
• Một nhịp bình thường tiếp theo là hai nhịp bổ sung

Nguyên nhân

Trigeminy là tình trạng phổ biến và xảy ra ở nhiều người khỏe mạnh. Nhưng đây không phải là cách tim hoạt động bình thường.

Các tế bào chuyên biệt trong tâm nhĩ phải của tim bạn được gọi là nút xoang (sinoatrial, hay SA, node) thường kiểm soát nhịp tim của bạn. Nút SA hoạt động như một máy tạo nhịp tim tự nhiên, tạo ra các xung điện của nhịp tim bình thường. Các xung này sau đó di chuyển qua các buồng tim, khiến chúng co bóp và bơm máu đến cơ thể bạn.

Trigeminy là sự thắt chặt hoặc co thắt ba nhịp bắt đầu ở nút xoang, sau đó là nút xoang hoặc tâm thất, và cuối cùng là tâm thất. Các cơn co thắt thêm xảy ra sớm hơn nhịp tim thông thường tiếp theo của bạn và làm gián đoạn thứ tự bơm máu thông thường.

Các bác sĩ không chắc chắn tại sao những nhịp đập thêm này lại xảy ra, nhưng họ biết rằng có một số nguyên nhân nhất định:

• Thuốc điều trị nghẹt mũi ( thuốc thông mũi ) và dị ứng ( thuốc kháng histamin )
• Rượu bia
• Ma túy bất hợp pháp như cocaine
• Caffeine , thuốc lá , tập thể dục và lo lắng có liên quan đến sự gia tăng adrenaline, một loại hormone cung cấp cho bạn thêm năng lượng
• Tổn thương cơ tim do bệnh tim , huyết áp cao và suy tim

Nghiên cứu cho thấy bạn có nhiều khả năng mắc PVC như trigeminy nếu bạn là đàn ông, người Mỹ gốc Phi hoặc người lớn tuổi. Không rõ tại sao lại như vậy.

Triệu chứng

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc rất ít triệu chứng gây ra cảm giác khó chịu ở ngực:

• Rung ở ngực hoặc cổ
• Đánh mạnh, đập mạnh hoặc nhảy
• Bỏ qua hoặc bỏ lỡ nhịp
• Bạn nhận thức rõ hơn về nhịp tim của mình

Các nhịp đập thêm có thể đủ mạnh để gây đau đớn. Nếu chúng xảy ra đủ thường xuyên để làm giảm việc bơm máu trong tim, bạn có thể cảm thấy yếu, chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu . Và nếu bạn bị bệnh tim, các cơn co thắt ba nhánh có thể dẫn đến nhịp tim không an toàn và đột tử do tim, nhưng điều này rất hiếm.

Chẩn đoán

Vì nhịp tim tăng thêm của bệnh tim ba xảy ra ngẫu nhiên nên có thể khó chẩn đoán. Ở những người khỏe mạnh, bác sĩ thường phát hiện ra bệnh này một cách tình cờ trong quá trình điện tâm đồ ( EKG ) thường quy, một xét nghiệm đo hoạt động điện trong tim. Họ cũng đôi khi phát hiện ra bệnh này khi xét nghiệm bệnh tim của bạn.

Nếu bạn có triệu chứng của bệnh trigeminy, điện tâm đồ (còn gọi là ECG) có thể phát hiện ra các nhịp đập thêm và tìm ra mô hình và nguồn gốc của chúng. Có nhiều loại xét nghiệm điện tâm đồ khác nhau và bác sĩ sẽ chọn loại phù hợp dựa trên các triệu chứng của bạn:

Điện tâm đồ tiêu chuẩn. Tại phòng khám hoặc bệnh viện, kỹ thuật viên sẽ gắn các cảm biến gọi là điện cực vào ngực và chân tay của bạn để theo dõi các tín hiệu điện di chuyển qua tim.

Nếu các triệu chứng của bạn chỉ thỉnh thoảng xuất hiện, bác sĩ có thể cho bạn về nhà với một máy điện tâm đồ cầm tay để theo dõi hoạt động của tim trong 24 giờ hoặc lâu hơn:

Máy theo dõi Holter. Đây là thiết bị có kích thước bằng máy ảnh được mang trong túi hoặc túi đựng. Thiết bị này đo và ghi lại hoạt động của tim bạn suốt ngày đêm trong 1 hoặc 2 ngày.

Máy ghi sự kiện. Khi bạn cảm thấy các triệu chứng, hãy nhấn nút trên thiết bị di động này và nó sẽ ghi lại và lưu trữ hoạt động điện của tim bạn. Bạn sẽ đeo nó trong vài tuần.

Một loại EKG khác, bài kiểm tra gắng sức , ghi lại hoạt động điện của tim khi bạn sử dụng máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục. Nó giúp bác sĩ xác định xem hoạt động thể chất có kích hoạt trigeminy của bạn hay không. Bạn có thể bắt đầu bằng một trong những thiết bị di động và sau đó phải thực hiện bài kiểm tra gắng sức.

Sự đối đãi

Nếu bạn khỏe mạnh và chỉ thỉnh thoảng có triệu chứng của bệnh tim ba nhánh, bạn sẽ không cần điều trị. Nhưng nếu bạn thường xuyên có các triệu chứng khó chịu hoặc bệnh tim, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc và thay đổi lối sống:

Thuốc . Thuốc chẹn beta giúp hạn chế các cơn co thắt tim sớm, trong khi thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chống loạn nhịp tim dành cho bệnh tim ba lá ảnh hưởng đến hoạt động của tim.

Thay đổi lối sống. Cắt giảm các tác nhân gây bệnh như caffeine và thuốc lá có thể giúp ích. Kiểm soát lo lắng cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.

Phá hủy. Bác sĩ sử dụng sóng tần số vô tuyến để phá hủy một lượng nhỏ mô gần nguồn gốc của nhịp tim tăng thêm của bạn. Quy trình này dành cho những người có các triệu chứng thường xuyên, kéo dài và không thể dùng thuốc.

NGUỒN:

Nhà xuất bản Sức khỏe Harvard: “Nhịp tim bình thường”.

Phòng khám Mayo: “Co thắt thất sớm (PVC).”

Đánh giá về loạn nhịp tim và điện sinh lý : “Bệnh cơ tim do phức hợp tâm thất sớm gây ra.”

Đại học Bắc Arizona: “Rối loạn nhịp tim cơ bản”.

Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ : “Tỷ lệ co thắt thất sớm ở nhóm người Mỹ gốc Phi và nam giới, phụ nữ da trắng: Nghiên cứu Rủi ro xơ vữa động mạch trong cộng đồng (ARIC).”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Thuốc kháng histamin.”

Phòng khám Cleveland: “Các cơn co thắt tâm thất sớm”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG),” “Máy theo dõi Holter.”

Trung tâm y tế St. Mary: “Máy ghi sự kiện”.

Mạng lưới sức khỏe hormone: “Adrenaline là gì?”