Tôi nên chăm sóc ống thông tĩnh mạch trung tâm như thế nào?

• Loại CVC có tạo nên sự khác biệt không?
• Chăm sóc chung
• Rửa sạch ống thông của bạn
• Thay đổi các bộ phận băng và ống thông
• Mẹo để tránh vấn đề
• Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Với ống thông tĩnh mạch trung tâm, về cơ bản bạn có một đường truyền trực tiếp từ thế giới bên ngoài đến thẳng tim bạn . Điều đó rất tốt để điều trị, nhưng điều đó có nghĩa là bạn phải quản lý nó rất cẩn thận. Thực hiện theo hướng dẫn của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. 

Khi bạn có CVC, một y tá hoặc một người nào đó trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ cho bạn những gì bạn cần làm với hướng dẫn từng bước rất chi tiết. Nếu bạn không tự làm được, y tá của bạn có thể hướng dẫn bạn bè, đối tác hoặc người thân có thể giúp bạn. Hoặc, bạn có thể nhờ một y tá chăm sóc tại nhà làm giúp bạn.

Bạn có thể cung cấp các vật dụng như sản phẩm vệ sinh, băng mới và các bộ phận ống thông. Y tá sẽ giới thiệu cho bạn một công ty chuyên về loại công việc này và cung cấp hoặc gửi cho bạn các vật dụng khi bạn cần.

Loại CVC có tạo nên sự khác biệt không?

Có. Có một số loại CVC. Sau đây là ba loại phổ biến nhất:

• Đường truyền PICC đi vào cánh tay trên của bạn và có một hoặc nhiều đuôi, gọi là lumen, thò ra ngoài. Đó là nơi thuốc đi vào.
• Các lỗ thông nằm hoàn toàn dưới da của bạn , thường là ở ngực. Bác sĩ sẽ dùng kim để tiêm thuốc cho bạn.
• CVC dạng đường hầm thường đi vào ngực bạn, nhưng giống như đường PICC, chúng có các khoang để truyền thuốc cho bạn.

Vì cả hai đều có lumen, nên việc chăm sóc đường PICC và CVC đường hầm rất giống nhau. Các cổng không cần chăm sóc nhiều vì chúng nằm hoàn toàn dưới da bạn.

Chăm sóc chung

Về cơ bản, bạn sẽ làm hai việc để chăm sóc CVC của mình:

• Xả sạch để đảm bảo không bị tắc nghẽn.
• Thay đổi phần băng và ống thông -- bạn chỉ thực hiện việc này đối với đường truyền PICC và CVC có đường hầm, không phải đối với cổng.

Để việc chăm sóc dễ dàng hơn một chút:

• Hãy chọn thời điểm mà bạn không cảm thấy vội vã và không ai làm phiền bạn.
• Chuẩn bị đồ dùng trước khi bắt đầu. Nghĩa là mọi thứ từ xà phòng và miếng bông tẩm cồn cho đến hướng dẫn bằng văn bản.
• Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, ngay cả khi chúng có vẻ nhỏ nhặt.

Rửa sạch ống thông của bạn

Khi không sử dụng thường xuyên, bạn thường cần phải xả:

• Cảng một lần mỗi 4 tuần
• Đường hầm CVC và đường PICC một lần một tuần

Để rửa ống thông, bạn sẽ thực hiện một quy trình rất sạch để tiêm một hoặc cả hai loại chất lỏng sau vào ống thông:

• Nước muối , một hỗn hợp cụ thể của muối và nước
• Heparin , một loại thuốc ngăn ngừa cục máu đông hình thành và làm tắc ống thông của bạn

Nếu dung dịch muối hoặc heparin không vào được, đừng cố gắng. Trước tiên, hãy đảm bảo kẹp của bạn không được gắn -- có thể sử dụng kẹp trên CVC và PICC có đường hầm để giữ cho đường ống đóng khi không sử dụng. Sau đó, kiểm tra xem ống có bị cong hoặc gấp khúc không. Nếu bạn vẫn gặp vấn đề, hãy gọi cho bác sĩ.

Thay đổi các bộ phận băng và ống thông

Với các đường truyền PICC và CVC có đường hầm, bạn thường thay băng và các bộ phận của ống thông -- chẳng hạn như đầu nối và nắp -- một lần một tuần. Điều này giúp giữ mọi thứ sạch sẽ. Bạn sẽ nhận được các vật dụng như miếng gạc tẩm cồn, găng tay và chất tẩy rửa như ChloraPrep để hỗ trợ.

Sau đây là một số mẹo cần ghi nhớ:
 

• Thay đổi mọi thứ cùng lúc để bạn không bỏ lỡ bất cứ điều gì.
• Khi tháo băng, hãy kiểm tra xung quanh khu vực ống thông đi vào xem có bị đỏ, sưng hay có dịch chảy ra không. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì.
• Không thay băng hoặc bộ phận ống thông tiểu trong phòng tắm sau khi tắm. Sử dụng bề mặt khô, sạch và phẳng.

Mẹo để tránh vấn đề

Bạn nên kẹp lumen khi không sử dụng, nhưng hãy kẹp ở những vị trí khác nhau để không làm mòn một vùng của ống. Sau đây là một số mẹo khác:

• Luôn rửa tay trước khi chạm vào CVC.
• Không sử dụng kéo, ghim băng hoặc các vật sắc nhọn khác gần ống thông tiểu.
• Giữ băng sạch và khô.
• Hãy đảm bảo có thêm đồ dùng dự phòng trong trường hợp bạn cần đến.
• Dán chặt ống vào cơ thể để nó không bị kéo ra khỏi vị trí.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Với CVC, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Bạn cũng có thể bị cục máu đông hình thành xung quanh ống thông. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau nhức, ớn lạnh hoặc các triệu chứng giống cúm khác
• Chóng mặt hoặc cảm thấy choáng váng
• Sốt trên 100,4 F
• Đỏ, sưng hoặc dịch chảy ra xung quanh nơi ống thông đi ra khỏi cơ thể bạn
• Sưng, đau hoặc đỏ ở tay, ngón tay, cánh tay hoặc cổ
• Nôn mửa hoặc cảm thấy như bạn có thể
• Cảm giác tức ngực hoặc khó thở

Bạn cũng có thể gặp vấn đề với ống thông. Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào sau đây:

• Ống thông tiểu của bạn bị vỡ hoặc rò rỉ.
• Bạn không thể xả nó đi được.
• Ống thông tiểu của bạn bị kéo ra khỏi vị trí.
• Một đầu nối bị rơi ra.

NGUỒN:

CDC: “Những câu hỏi thường gặp về ống thông tiểu.”

Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh: “Chăm sóc cổng cấy ghép”.

MacMillan Cancer Support: “Đường truyền trung tâm”, “Cổng cấy ghép”.

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Chăm sóc PICC.”

Bệnh viện Nhi Minnesota: “Cổng cấy ghép: Chăm sóc tại nhà”.

Đại học Y khoa Washington: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm có đường hầm”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm”.

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Chăm sóc ống thông tĩnh mạch trung tâm của bạn”, “Chăm sóc ống thông tĩnh mạch trung tâm được đưa vào ngoại vi (PICC)”.

Mạng lưới Ung thư Pan Birmingham: “Rửa sạch và thay ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi (PICC Line).”

Trường Y khoa Đại học Queens: “Xả sạch Port-a-Cath.”

Hiệp hội Ung thư Canada: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm có đường hầm”.