Trào ngược động mạch chủ là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Ai có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn?
• Biến chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Phòng ngừa

Tim của bạn có bốn ngăn, mỗi ngăn có một van cho phép máu đi ra ngoài.

Khi khỏe mạnh, các van mở rộng để máu di chuyển tự do trong chuyến đi khứ hồi qua tim và cơ thể. Sau đó, các van sẽ đóng chặt cho đến nhịp tim tiếp theo.

Nhưng đôi khi, các lá van (còn gọi là lá van) mở và đóng trong van không đóng chặt như bình thường. Kết quả là, một số máu rò rỉ trở lại buồng tim thay vì di chuyển theo đường đi của nó. Hiện tượng này được gọi là trào ngược van tim.

Van cuối cùng trong bốn van mà máu đi qua trước khi rời khỏi tim là van động mạch chủ . Nếu bạn bị hở van động mạch chủ ở giai đoạn nặng , các vấn đề mà nó có thể gây ra có thể rất nghiêm trọng.

Bác sĩ có thể điều trị tình trạng hở van động mạch chủ nhẹ bằng thuốc và theo dõi cẩn thận tình trạng của bạn.

Nguyên nhân

Hở van động mạch chủ có nhiều nguyên nhân. Trong số đó có:

Sốt thấp khớp : Viêm họng liên cầu khuẩn có thể chuyển thành sốt thấp khớp nếu không được điều trị đúng cách. Sốt thấp khớp, từng phổ biến hơn nhiều ở trẻ em so với ngày nay, có thể làm hỏng van động mạch chủ của bạn. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng hở van động mạch chủ nghiêm trọng ở người lớn tuổi.

Khuyết tật tim bẩm sinh : Hầu hết các van động mạch chủ có ba lá van. Một khuyết tật tim khá phổ biến mà mọi người sinh ra đã mắc phải là van động mạch chủ chỉ có hai lá van hoặc lá van. Nhiều trường hợp hở van động mạch chủ nhẹ là do các "van động mạch chủ hai lá van" này gây ra.

Viêm nội tâm mạc : Loại nhiễm trùng tim này thường bắt đầu từ một nơi khác trong cơ thể. Vi trùng hoặc vi khuẩn di chuyển trong máu đến tim và gây hại cho tim. Các van tim đặc biệt dễ bị tổn thương.

Hẹp van động mạch chủ : Tình trạng này xảy ra khi van động mạch chủ của bạn không thể mở hoàn toàn vì nó trở nên quá dày và cứng. Đôi khi, tình trạng này cũng có thể khiến van khó đóng đúng cách, gây ra tình trạng trào ngược.

Triệu chứng

Trào ngược động mạch chủ có thể diễn ra trong thời gian dài mà không có triệu chứng rõ ràng nào. Chúng có thể xuất hiện đột ngột hoặc xuất hiện dần dần. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau ngực nặng hơn khi tập thể dục
• Mệt mỏi
• Hụt hơi
• Sưng ở mắt cá chân
• Nhịp mạch nhanh

Ai có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn?

Những người sống sót sau cơn sốt thấp khớp và người lớn sinh ra với khuyết tật tim bẩm sinh có nguy cơ cao bị trào ngược động mạch chủ. Bạn cũng có nguy cơ cao hơn nếu bạn bị huyết áp cao , có thể làm hỏng phần động mạch chủ nơi nó gặp van động mạch chủ.

Người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc tình trạng này hơn người trẻ tuổi vì các lá van có xu hướng giãn ra theo thời gian.

Biến chứng

Biến chứng tiềm ẩn nghiêm trọng nhất do hở van động mạch chủ là suy tim , xảy ra khi cơ tim yếu đi và không thể bơm máu đúng cách đến cơ thể.

Suy tim có thể dẫn đến biến chứng ở các cơ quan khác.

Trào ngược động mạch chủ cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc viêm nội tâm mạc, một bệnh nhiễm trùng lớp màng bên trong của tim.

Chẩn đoán

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, bác sĩ vẫn có thể phát hiện tình trạng trào ngược động mạch chủ bằng cách nghe tim bạn bằng ống nghe.

Nếu bác sĩ nghe thấy tiếng rít giữa các nhịp đập, điều đó có nghĩa là bạn có vấn đề về van tim. Tiếng rít có nghĩa là có dòng máu bất thường chảy qua van tim.

Nếu nghi ngờ có tình trạng trào ngược động mạch chủ, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Siêu âm tim: Sóng âm hướng vào tim bạn tạo ra video về tim khi nó đập. Xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp tìm ra tình trạng trào ngược động mạch chủ và xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng này đối với lưu lượng máu khỏe mạnh.
• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này thường có thể cho biết tim bạn có to không, có thể là do trào ngược động mạch chủ. Chụp X-quang cũng có thể cho biết phổi của bạn có bị ảnh hưởng bởi máu trào ngược trong tim hay không.
• Thông tim: Bác sĩ sẽ đưa một ống mềm gọi là ống thông qua động mạch và vào tim bạn. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt và "phim" chụp X-quang để xem xét chi tiết hơn các van và buồng tim của bạn.

Sự đối đãi

Trào ngược nhẹ có thể không cần điều trị. Chỉ cần theo dõi thường xuyên thông qua các lần kiểm tra thông thường là đủ.

Nếu bạn bị huyết áp cao , bạn có thể dùng thuốc và thay đổi một số lối sống để kiểm soát huyết áp.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phẫu thuật thay van động mạch chủ có thể là lựa chọn tốt nhất.

Điều này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở truyền thống hoặc bằng một thủ thuật tương đối mới hơn được gọi là thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR).

Bạn không mở ngực bằng TAVR. Thay vào đó, bác sĩ sẽ sử dụng ống thông đi qua động mạch đến van động mạch chủ.

Bác sĩ sẽ lắp van thay thế vào vị trí van bị hỏng của bạn. Sau khi van mới được lắp vào, bác sĩ sẽ lấy ống thông ra và tim bạn sẽ tiếp tục hoạt động như trước.

Phòng ngừa

Không có cách nào đảm bảo ngăn ngừa trào ngược van động mạch chủ. Nếu bạn bị viêm họng liên cầu khuẩn, hãy điều trị trước khi bệnh tiến triển thành sốt thấp khớp . Duy trì huyết áp ở mức khỏe mạnh cũng rất quan trọng.

Nói chung, để tim bạn hoạt động tốt nhất, hãy hình thành những thói quen tốt:

• Tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần.
• Duy trì cân nặng ở mức khỏe mạnh .
• Có chế độ ăn uống lành mạnh  (chế độ ăn theo phong cách Địa Trung Hải là một lựa chọn tốt).
• Đừng  hút thuốc . 

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Trào ngược van động mạch chủ: Định nghĩa”, “Trào ngược van động mạch chủ: Nguyên nhân”, “Trào ngược van động mạch chủ: Biến chứng”, “Trào ngược van động mạch chủ: Xét nghiệm và chẩn đoán”, “Trào ngược van động mạch chủ: Thuốc và điều trị”, “Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR)”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Vấn đề: Trào ngược van động mạch chủ”, “TAVR là gì?”

Trường Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California: “Hướng dẫn phẫu thuật tim dành cho bệnh nhân”.

Viện Tim mạch Texas: “Bệnh van động mạch chủ”.

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Trào ngược van động mạch chủ”.