Viêm động mạch tế bào khổng lồ (Viêm động mạch thái dương)

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Liên kết với bệnh thấp khớp đa cơ
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Viêm động mạch tế bào khổng lồ, còn được gọi là viêm động mạch thái dương, là một căn bệnh khiến động mạch -- mạch máu vận chuyển oxy từ tim đến các bộ phận còn lại của cơ thể -- bị viêm. Bệnh này thường xảy ra với các động mạch thái dương lớn và vừa chạy dọc theo cả hai bên đầu của bạn. Các tế bào của các động mạch bị viêm này trông khổng lồ dưới kính hiển vi, đó là lý do tại sao tình trạng này có tên như vậy.

Sưng làm chậm lưu lượng máu qua động mạch của bạn và có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu và đau ở mặt và khớp. Nếu không được điều trị, động mạch bị hẹp có thể gây ra các vấn đề về thị lực và mù lòa. Thuốc có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Đây là một bệnh tự miễn. Điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh của cơ thể. Trong viêm động mạch tế bào khổng lồ, các tế bào miễn dịch phản ứng chống lại các mạch máu và khiến chúng bị viêm.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này nếu bạn:

• Trên 50
• Nữ giới
• Có nguồn gốc châu Âu -- đặc biệt nếu gia đình bạn đến từ một quốc gia ở Scandinavia (Na Uy, Thụy Điển, Đan Mạch hoặc Phần Lan)

Triệu chứng

Một trong những triệu chứng chính là đau đầu ở thái dương và da đầu. Cơn đau có thể rất dữ dội.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Sốt
• Mệt mỏi
• Đau hàm khi bạn nhai
• Đau ở mặt
• Các vấn đề về thị lực như nhìn mờ, nhìn đôi hoặc mất thị lực đột ngột
• Đau ở vai, cánh tay, cổ và hông
• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Ho
• Đau họng
• Đau lưỡi

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy cho bác sĩ biết.

Liên kết với bệnh thấp khớp đa cơ

Khoảng một nửa số người bị viêm động mạch tế bào khổng lồ cũng mắc bệnh thấp khớp đa cơ (PMR). 

PMR là tình trạng viêm cũng gây sưng, nhưng ở các khớp của bạn. Các triệu chứng bao gồm cứng và đau ở cánh tay, cổ, lưng dưới và đùi. Nó có thể được điều trị bằng thuốc và thường biến mất trong vòng vài năm.

Người ta vẫn chưa rõ tại sao và như thế nào hai tình trạng này lại có liên quan với nhau.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ khám và hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ kiểm tra tình trạng sưng tấy và mạch yếu ở động mạch thái dương trên da đầu của bạn.

Bạn có thể cần sinh thiết động mạch thái dương. Nếu vậy, bác sĩ sẽ gây tê một vùng da đầu của bạn và cắt bỏ một phần nhỏ của động mạch thái dương. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi. Các tế bào của động mạch bị viêm trông rất lớn dưới kính hiển vi.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện một hoặc nhiều biện pháp sau:

• Xét nghiệm máu. Lấy mẫu máu để kiểm tra các dấu hiệu viêm nhiễm trong cơ thể bạn.
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính). Một số phim X-quang được chụp từ nhiều góc độ khác nhau được ghép lại với nhau để hiển thị thêm thông tin về động mạch của bạn.
• Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ). Nam châm mạnh và sóng vô tuyến được sử dụng để tạo ra hình ảnh chi tiết về động mạch của bạn.

Khi động mạch bị viêm, máu không thể di chuyển dễ dàng qua chúng. Viêm động mạch tế bào khổng lồ có thể ngăn oxy đến mắt bạn và điều này có thể gây tổn thương mắt. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ nhãn khoa để kiểm tra tình trạng này.

Sự đối đãi

Nếu bạn bị viêm động mạch tế bào khổng lồ, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng thuốc ngay để ngăn ngừa mất thị lực và các vấn đề khác. Phương pháp điều trị chính là liều cao steroid, chẳng hạn như prednisone, để giảm viêm ở động mạch. Bạn sẽ uống thuốc này mỗi ngày.

Hầu hết mọi người dùng steroid trong 1 đến 2 năm. Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu vài tháng một lần để xem tình trạng viêm ở động mạch của bạn đã giảm chưa. Khi tình trạng này giảm, bác sĩ sẽ giảm liều thuốc của bạn.

Những loại thuốc này có thể làm xương của bạn yếu đi, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị bạn kiểm tra mật độ khoáng xương thường xuyên. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng canxi và vitamin D bổ sung, cùng với một loại thuốc theo toa gọi là bisphosphonate, để làm chậm hoặc ngăn ngừa tổn thương xương.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng bao gồm methotrexate, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị ung thư cũng như viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến, và một loại thuốc sinh học gọi là tocilizumab (Actemra). Tocilizumab được tiêm dưới da để giảm lượng steroid mà một người cần. Thuốc này có thể được sử dụng cùng với steroid.

Bạn cũng có thể uống aspirin để làm loãng máu và ngăn ngừa cục máu đông.

NGUỒN:

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Viêm động mạch tế bào khổng lồ", "Đau đa cơ do thấp khớp".

Bệnh viện Brigham & Women: "Viêm động mạch thái dương".

Y học Johns Hopkins: Viêm động mạch tế bào khổng lồ."

UpToDate: “Thông tin bệnh nhân: Viêm đa cơ do thấp khớp và viêm động mạch tế bào khổng lồ (thái dương) (Vượt xa những điều cơ bản).”

Vasculitis Foundation: "Viêm động mạch tế bào khổng lồ (Viêm động mạch thái dương)."