Xơ vữa động mạch: Triệu chứng, nguyên nhân và phòng ngừa

Xơ vữa động mạch là gì?

Xơ vữa động mạch là khi mảng bám - một chất dính được tạo thành từ cholesterol, chất béo, canxi và các vật liệu khác - tích tụ bên trong thành động mạch của bạn. Động mạch là mạch máu mang máu từ tim đến khắp cơ thể bạn.

Xơ vữa động mạch có thể gây nguy hiểm cho lưu lượng máu khi động mạch của bạn bị tắc nghẽn và có thể gây ra cục máu đông. Đây là nguyên nhân thường gặp gây ra các cơn đau tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên (PAD) -- được gọi chung là bệnh tim mạch .

Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến các mạch máu trong tim của bạn. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch nào trong cơ thể bạn. Nhưng nó thường xuất hiện nhất ở các động mạch chính cung cấp máu cho tim, não, dạ dày, thân dưới và thận. Bạn có thể vừa ngăn ngừa vừa điều trị quá trình này.

Xơ vữa động mạch. Tên gọi tương tự, nhưng xơ vữa động mạch  không hoàn toàn giống xơ vữa động mạch. Xơ vữa động mạch là tình trạng cứng và dày lên của các mạch máu có thể hạn chế lưu lượng máu đến tim và các cơ quan khác. Đôi khi nó được gọi là xơ cứng động mạch. Xơ vữa động mạch là một loại xơ vữa động mạch.

Xơ vữa động mạch: Triệu chứng, nguyên nhân và phòng ngừa

Xơ vữa động mạch xảy ra khi có quá nhiều mảng bám bên trong động mạch của bạn. Đây là nguyên nhân gây ra các cơn đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)

Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch

Các bác sĩ không biết chính xác xơ vữa động mạch bắt đầu như thế nào. Nhưng người ta tin rằng nó bắt đầu khi nội mạc, lớp tế bào mỏng lót động mạch của bạn, bằng cách nào đó bị tổn thương. Đây là một căn bệnh tiến triển có thể bắt đầu từ thời thơ ấu.

 Những nguyên nhân phổ biến gây tổn thương nội mạc bao gồm:

  • Cholesterol cao
  • Huyết áp cao
  • Viêm , như viêm khớp hoặc bệnh lupus
  • Béo phì hoặc tiểu đường
  • Hút thuốc

Các giai đoạn của xơ vữa động mạch

Khi cholesterol "xấu" (LDL) trong máu của bạn đi qua lớp nội mạc bị tổn thương, nó sẽ đi vào thành động mạch. Các tế bào bạch cầu của bạn sẽ tràn vào để tiêu hóa LDL. Qua nhiều năm, cholesterol và các tế bào trở thành mảng bám trong thành động mạch.

Mảng bám này tạo ra một cục u trên thành động mạch của bạn. Khi xơ vữa động mạch trở nên tệ hơn, cục u sẽ lớn hơn. Khi nó đủ lớn, nó có thể tạo ra tắc nghẽn.

Quá trình chậm và dần dần này diễn ra trên toàn bộ cơ thể bạn. Xơ vữa động mạch thường không gây ra triệu chứng cho đến khi bạn ở độ tuổi trung niên hoặc lớn tuổi hơn .

Mảng bám từ xơ vữa động mạch có thể hoạt động theo nhiều cách khác nhau.

Chúng có thể ở lại trong thành động mạch của bạn. Ở đó, mảng bám phát triển đến một kích thước nhất định rồi dừng lại. Vì mảng bám này không chặn dòng máu nên có thể không bao giờ gây ra triệu chứng.

Mảng bám có thể phát triển chậm và có kiểm soát vào đường đi của máu. Theo thời gian, nó gây ra tắc nghẽn đáng kể. Đau ở ngực hoặc chân khi bạn gắng sức là triệu chứng thường gặp.

Chúng có thể đột nhiên vỡ ra. Điều này cho phép máu đông lại bên trong động mạch. Trong não, điều này gây ra đột quỵ; trong tim, gây ra đau tim .

Quá trình xơ vữa động mạch bắt đầu bằng:

Vệt mỡ. Một dải màu vàng lót trên thành động mạch chính, vệt mỡ được tìm thấy ở trẻ em chỉ mới 10 tuổi. Ở giai đoạn vệt mỡ, bạn không cảm thấy triệu chứng nào.

Mảng xơ vữa. Giai đoạn thứ hai và nguy hiểm hơn của xơ vữa động mạch bắt đầu khi mảng bám chứa cholesterol mở rộng vào mạch máu -- thành cục.

Tổn thương phức tạp. Ở giai đoạn cuối cùng và nghiêm trọng nhất của xơ vữa động mạch, mảng bám bắt đầu vỡ ra. Điều này làm lộ ra cholesterol và mô bên dưới, gây ra tác hại vô hình nhưng nghiêm trọng mà hệ thống miễn dịch của bạn cố gắng chống lại. Các tế bào đông máu , ngăn chặn lưu lượng máu, được hình thành để đáp trả. Các cục máu đông, kết hợp với mảng bám lộ ra, tạo ra thứ được gọi là tổn thương phức tạp. 

Triệu chứng của bệnh xơ vữa động mạch

Bạn có thể không có triệu chứng cho đến khi động mạch của bạn gần như đóng lại hoặc cho đến khi bạn bị đau tim hoặc đột quỵ. Các triệu chứng cũng có thể phụ thuộc vào động mạch nào bị hẹp hoặc bị chặn.

Các triệu chứng liên quan đến động mạch vành của bạn bao gồm:

  • Rối loạn nhịp tim, nhịp tim bất thường
  • Đau hoặc áp lực ở phần thân trên, bao gồm ngực, cánh tay, cổ hoặc hàm. Đây được gọi là đau thắt ngực.
  • Hụt hơi

Các triệu chứng liên quan đến động mạch đưa máu lên não bao gồm:

  • Tê hoặc yếu ở tay hoặc chân
  • Khó khăn khi nói hoặc hiểu người đang nói
  • Cơ mặt chảy xệ
  • Sự tê liệt
  • Đau đầu dữ dội
  • Khó khăn khi nhìn ở một hoặc cả hai mắt.

Các triệu chứng liên quan đến động mạch ở cánh tay, chân và xương chậu bao gồm:

  • Đau chân khi đi bộ, gọi là chứng khập khiễng cách hồi
  • Tê liệt
  • Bàn chân lạnh
  • Đau nhức hoặc nóng rát ở ngón chân và bàn chân khi bạn đang nghỉ ngơi
  • Thường xuyên bị lở loét hoặc nhiễm trùng ở chân và không lành

Các triệu chứng liên quan đến thận của bạn bao gồm:

  • Huyết áp cao
  • Suy thận

Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch bắt đầu khi bạn còn trẻ. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ngay cả thanh thiếu niên cũng có thể có dấu hiệu.

Nếu bạn 40 tuổi và nhìn chung khỏe mạnh, bạn có khoảng 50% khả năng mắc chứng xơ vữa động mạch nghiêm trọng trong đời. Nguy cơ tăng lên khi bạn già đi. Hầu hết người lớn trên 60 tuổi đều bị xơ vữa động mạch, nhưng hầu hết không có triệu chứng đáng chú ý.

Những yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Những yếu tố nguy cơ này là nguyên nhân gây ra hơn 90% các cơn đau tim:

  • Béo bụng ("lốp dự phòng")
  • Bệnh tiểu đường và kháng insulin
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
  • Uống nhiều rượu (nhiều hơn một đến hai ly mỗi ngày, tùy thuộc vào kích thước của bạn)
  • Huyết áp cao
  • Cholesterol LDL cao
  • Nồng độ protein phản ứng C (CRP) cao trong máu, đây là tín hiệu của tình trạng viêm
  • Triglyceride cao
  • Không ăn trái cây và rau quả
  • Không tập thể dục thường xuyên
  • Ngưng thở khi ngủ
  • Hút thuốc
  • Nhấn mạnh

Tỷ lệ tử vong do xơ vữa động mạch đã giảm 25% trong 3 thập kỷ qua. Điều này là do phương pháp điều trị và lối sống được cải thiện.

Chẩn đoán xơ vữa động mạch

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc khám sức khỏe. Họ sẽ lắng nghe động mạch của bạn và kiểm tra xem mạch có yếu hoặc không có không.

Bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm, bao gồm:

  • Chụp động mạch, trong đó bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào động mạch của bạn để chúng có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang
  • Chỉ số mắt cá chân-cánh tay, so sánh huyết áp ở cẳng chân và cánh tay của bạn
  • Xét nghiệm máu để tìm những yếu tố làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, như cholesterol cao hoặc lượng đường trong máu
  • Siêu âm động mạch cảnh, một xét nghiệm hình ảnh cho thấy liệu có tình trạng xơ cứng động mạch ở cổ của bạn hay không
  • Siêu âm bụng, kiểm tra các vết phồng hoặc mảng bám dư thừa trong động mạch chủ, động mạch chính cung cấp máu cho phần dưới cơ thể của bạn 
  • Chụp X-quang ngực
  • Chụp CT hoặc chụp cộng hưởng từ (MRA) để tìm động mạch bị cứng hoặc hẹp. Điều này còn được gọi là quét canxi động mạch vành hoặc quét tim. 
  • Siêu âm Doppler để đo lưu lượng máu trong động mạch của bạn.
  • Siêu âm tim, chụp ảnh các buồng và van tim để xem tim bạn bơm máu tốt như thế nào  
  • Điện tâm đồ (EKG) hoặc điện tâm đồ, là bản ghi hoạt động điện của tim bạn
  • Kiểm tra căng thẳng, trong đó bạn tập thể dục trong khi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe theo dõi nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bạn.

Bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa về một số bộ phận nhất định trên cơ thể, như bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chuyên khoa mạch máu, tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn.

Biến chứng của xơ vữa động mạch

Các biến chứng của xơ vữa động mạch bao gồm:

  • Phình động mạch
  • Đau thắt ngực
  • Bệnh thận mãn tính
  • Bệnh tim mạch vành hoặc động mạch cảnh
  • Đau tim
  • Suy tim
  • Bệnh động mạch ngoại biên
  • Đột quỵ
  • Nhịp tim bất thường

Mảng xơ vữa động mạch gây ra ba loại bệnh tim mạch chính:

  • Bệnh động mạch vành: Mảng bám ổn định trong động mạch tim gây ra đau thắt ngực (đau ngực). Mảng bám đột ngột vỡ và đông máu khiến cơ tim chết. Đây là cơn đau tim.
  • Bệnh mạch máu não: Mảng bám vỡ trong động mạch não gây ra đột quỵ có khả năng gây tổn thương não vĩnh viễn. Tắc nghẽn tạm thời trong động mạch cũng có thể gây ra cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), là dấu hiệu cảnh báo đột quỵ. Chúng không gây ra bất kỳ tổn thương não nào.
  • Bệnh động mạch ngoại biên: Khi các động mạch ở chân của bạn hẹp lại, nó có thể dẫn đến lưu thông máu kém. Điều này khiến bạn đau khi đi bộ. Vết thương cũng sẽ không lành. Nếu bạn bị bệnh ở dạng nghiêm trọng, bạn có thể cần phải cắt bỏ một chi ( cắt cụt ).

Điều trị xơ vữa động mạch

Một khi bạn bị tắc nghẽn, nó thường ở đó. Nhưng với thuốc men và thay đổi lối sống, bạn có thể làm chậm hoặc ngăn chặn các mảng bám. Chúng thậm chí có thể co lại một chút với phương pháp điều trị tích cực.

Thay đổi lối sống: Bạn có thể làm chậm hoặc ngăn ngừa xơ vữa động mạch bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ. Nghĩa là chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và không hút thuốc. Những thay đổi này sẽ không loại bỏ được tình trạng tắc nghẽn, nhưng đã được chứng minh là có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Thuốc: Thuốc điều trị cholesterol cao và huyết áp cao sẽ làm chậm và thậm chí có thể ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Chúng làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, do đó, dùng thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường có thể giúp giảm nguy cơ của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống tiểu cầu như aspirin, thuốc làm loãng máu, để giúp ngăn ngừa cục máu đông. Vì sử dụng aspirin trong thời gian dài có thể gây chảy máu dạ dày, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này hàng ngày.

Bác sĩ có thể sử dụng các kỹ thuật xâm lấn hơn để mở các chỗ tắc nghẽn do xơ vữa động mạch hoặc đi vòng qua chúng:

  • Chụp mạch và đặt stent: Bác sĩ sẽ đặt một ống mỏng vào động mạch ở chân hoặc cánh tay của bạn để tiếp cận các động mạch bị bệnh. Các chỗ tắc nghẽn có thể nhìn thấy trên màn hình X-quang trực tiếp. Nong mạch (sử dụng ống thông có đầu bóng) và đặt stent thường có thể mở động mạch bị tắc . Đặt stent giúp làm giảm các triệu chứng, nhưng không ngăn ngừa được các cơn đau tim.
  • Phẫu thuật bắc cầu: Bác sĩ sẽ lấy một mạch máu khỏe mạnh, thường là từ chân hoặc ngực của bạn, và sử dụng nó để bắc qua đoạn bị tắc.
  • Cắt bỏ nội mạc động mạch: Bác sĩ sẽ đi vào các động mạch ở cổ của bạn để loại bỏ mảng bám và phục hồi lưu lượng máu. Họ cũng có thể đặt stent ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn.
  • Liệu pháp tiêu sợi huyết: Thuốc làm tan cục máu đông đang chặn động mạch của bạn.

Phòng ngừa xơ vữa động mạch

Bạn có thể thay đổi lối sống để ngăn ngừa xơ vữa động mạch hoặc làm chậm quá trình tiến triển của nó. Một số điều có thể giúp ích:

  • Giảm căng thẳng thông qua yoga, chánh niệm hoặc hít thở sâu. Những bài tập này cũng có thể giúp hạ huyết áp của bạn.
  • Ngừng hút thuốc (và thuốc lá điện tử), vì chúng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nicotine làm hẹp mạch máu, buộc tim phải làm việc nhiều hơn. Bỏ hút thuốc là một trong những thay đổi lối sống quan trọng nhất mà bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa tổn thương tim do xơ vữa động mạch.
  • Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh giàu protein ít chất béo, cá, trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Điều này sẽ giúp bạn kiểm soát cân nặng và giảm cholesterol, huyết áp và lượng đường trong máu.
  • Giảm cân và duy trì cân nặng.  Ngay cả một lượng nhỏ cũng sẽ giúp giảm nguy cơ của bạn.
  • Tập thể dục thường xuyên để duy trì huyết áp khỏe mạnh và cải thiện lưu lượng máu. Đặt mục tiêu tập thể dục vừa phải ít nhất 150 phút hoặc tập thể dục nhanh ít nhất 75 phút mỗi tuần.
  • Duy trì tình trạng sức khỏe của bạn bằng cách kiểm tra sức khỏe thường xuyên và tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ.

Những điều cần biết

Phải mất nhiều năm để xơ vữa động mạch phát triển thành các triệu chứng đáng chú ý như đau chân và ngực, huyết áp cao và suy thận. Các thói quen lành mạnh như tập thể dục, chế độ ăn ít chất béo và cân bằng, không hút thuốc và giảm căng thẳng sẽ giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm tổn thương tim và các cơ quan khác do xơ vữa động mạch. Hãy chú ý đến cơ thể của bạn và duy trì các chuyến thăm khám bác sĩ thường xuyên.

Câu hỏi thường gặp về xơ vữa động mạch

Sáu triệu chứng của xơ vữa động mạch là gì?

Các triệu chứng của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào động mạch nào bị ảnh hưởng. Chúng có thể bao gồm:

  1. Tim đập nhanh
  2. Đau thắt ngực (đau ngực)
  3. Hụt hơi
  4. Các vấn đề về suy nghĩ hoặc trí nhớ
  5. Đau chân khi đi bộ
  6. Vấn đề cương cứng

Bốn giai đoạn của xơ vữa động mạch là gì?

  1. Tổn thương nội mạc. Khi lớp tế bào lót thành động mạch bị tổn thương, quá trình này sẽ bắt đầu dẫn đến tình trạng viêm ở đó.
  2. Vệt mỡ. Vệt vàng này xuất hiện khi các tế bào bạch cầu của bạn phản ứng miễn dịch. 
  3. Mảng xơ vữa. Khi các tế bào tiếp tục tích tụ, vệt mỡ sẽ lớn hơn. Các tế bào cơ phát triển trên bề mặt của nó, tạo thành thứ gọi là mảng xơ vữa. Điều này làm hẹp động mạch của bạn, khiến máu khó lưu thông hơn.
  4. Tổn thương phức tạp. Tổn thương này hình thành khi mảng xơ vữa vỡ ra, để lộ mô và cholesterol bên dưới. Điều này dẫn đến hình thành cục máu đông, cản trở lưu thông máu. Nó cũng có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim.

Tuổi thọ của người mắc bệnh xơ vữa động mạch là bao lâu?

Chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh cùng với việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể giúp làm chậm quá trình xơ vữa động mạch. Nếu không có những thay đổi này, tuổi thọ của bạn sẽ bị rút ngắn đáng kể -- trung bình là 16 năm với cơn đau tim, 10 năm với suy tim và thậm chí có thể lâu hơn sau cơn đột quỵ. Áp dụng lối sống lành mạnh có thể kéo dài thêm hơn một thập kỷ cho cuộc sống của bạn. 

NGUỒN:

Tuzcu, E., Lưu thông, 2001.

Lloyd-Jones, D., Lancet, 1999.

McGovern, P., Tạp chí Y khoa New England, 1996.

Hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Yusuf, S., Lancet , 2005.

Stein Y., Xơ vữa động mạch, Huyết khối & Sinh học mạch máu , 2001.

Nissen S., Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 2006.

Tiến sĩ y khoa Richard Stein, phát ngôn viên quốc gia của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ; giáo sư y khoa và giám đốc chương trình tim mạch cộng đồng đô thị, Trường Y khoa Đại học New York, New York.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Xơ vữa động mạch”, “Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh”.

UpToDate: “Protein C phản ứng trong bệnh tim mạch.”

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Xơ vữa động mạch”.

Phòng khám Mayo: “Xơ vữa động mạch/Xơ vữa động mạch.”

Phòng khám Cleveland: "Xơ vữa động mạch".

Physiopedia: "Xơ vữa động mạch."

Nội dung: "Vai trò của Lipid và Lipoprotein trong xơ vữa động mạch."

Báo cáo tim mạch hiện tại : "Vai trò của Triglyceride trong xơ vữa động mạch."

Tiếp theo trong bệnh động mạch ngoại biên



Leave a Comment

Người Mỹ có thu nhập thấp có nguy cơ tử vong cao hơn do ăn quá nhiều muối

Người Mỹ có thu nhập thấp có nguy cơ tử vong cao hơn do ăn quá nhiều muối

Những cộng đồng có thu nhập thấp thường ít có khả năng tiếp cận thực phẩm tươi, lành mạnh, khiến các cửa hàng tiện lợi và thức ăn nhanh trở thành nguồn thực phẩm chính.

Nghiên cứu phát hiện thời điểm ăn uống có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim

Nghiên cứu phát hiện thời điểm ăn uống có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim

Theo một nghiên cứu lớn của châu Âu được công bố trên tạp chí Nature Communications, thời điểm ăn hàng ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ.

Bệnh tim và giảm cholesterol

Bệnh tim và giảm cholesterol

Tìm hiểu thêm từ WebMD về cholesterol tốt và cholesterol xấu, cũng như cách chúng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn.

Điều trị bệnh van tim

Điều trị bệnh van tim

WebMD mô tả các loại bệnh van tim khác nhau và các phương pháp điều trị.

Suy tim và cảm xúc của bạn

Suy tim và cảm xúc của bạn

Suy tim có thể khiến bạn cảm thấy nhiều cảm xúc khác nhau, từ sợ hãi và lo lắng đến tức giận. Tìm hiểu cách quản lý những cảm xúc này để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn.

Năm siêu thực phẩm cho trái tim của bạn

Năm siêu thực phẩm cho trái tim của bạn

Thêm 5 loại thực phẩm này vào chế độ ăn tốt cho tim mạch của bạn để giúp giảm cholesterol và kiểm soát huyết áp.

Phụ nữ và bệnh tim: Những sự thật quan trọng bạn cần biết

Phụ nữ và bệnh tim: Những sự thật quan trọng bạn cần biết

Các chuyên gia chia sẻ thông tin về các triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tim ở phụ nữ mà ngay cả những người hiểu biết nhất về sức khỏe cũng có thể chưa biết.

Động mạch xơ cứng: Không chỉ là bệnh tim

Động mạch xơ cứng: Không chỉ là bệnh tim

Động mạch bị xơ cứng không chỉ là vấn đề về tim.

Suy tim tâm thu là gì?

Suy tim tâm thu là gì?

Trong suy tim tâm thu, tâm thất trái trở nên yếu và không thể co bóp và hoạt động như bình thường. Không có cách chữa khỏi, nhưng bạn có thể thay đổi lối sống để giúp điều trị.

Suy tim và giấc ngủ có liên quan như thế nào?

Suy tim và giấc ngủ có liên quan như thế nào?

Chắc chắn là một con đường hai chiều. Với suy tim, bạn có thể gặp vấn đề về giấc ngủ. Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất ngủ có thể làm giảm gánh nặng cho tim bạn.