Bệnh tim và huyết áp cao

• Huyết áp bao nhiêu được coi là quá cao?
• Làm thế nào để ngăn ngừa huyết áp cao?
• Huyết áp liên quan đến cân nặng như thế nào?
• Làm thế nào để tôi có thể giảm cân?
• Làm thế nào để tôi có thể giảm lượng muối tiêu thụ?
• Tôi có thể uống bao nhiêu rượu nếu bị huyết áp cao?
• Caffeine có thể ảnh hưởng đến huyết áp của tôi không?
• Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến huyết áp không?
• Thuốc điều trị huyết áp cao thì sao?

Huyết áp cao, còn gọi là tăng huyết áp , là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim, bệnh thận , đột quỵ và suy tim.

Huyết áp bao nhiêu được coi là quá cao?

Huyết áp 130/80 hoặc cao hơn được coi là cao. Đây được gọi là tăng huyết áp

Huyết áp từ 120 đến 129 và dưới 80 được coi là cao. Điều này có nghĩa là bạn không bị tăng huyết áp , nhưng bạn có thể phát triển nó trong tương lai trừ khi bạn áp dụng những thay đổi lối sống để kiểm soát huyết áp.

Làm thế nào để ngăn ngừa huyết áp cao?

Bạn có thể ngăn ngừa huyết áp cao bằng cách:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh; giảm cân nếu bạn thừa cân.
• Tập thể dục nhiều hơn
• Ăn thực phẩm ít muối
• Ăn thực phẩm lành mạnh như trái cây và rau quả
• Uống đồ uống có cồn ở mức độ vừa phải, nếu bạn uống

Những thay đổi này cũng được khuyến nghị để điều trị huyết áp cao , mặc dù thuốc thường được thêm vào như một phần của quá trình điều trị.

Huyết áp liên quan đến cân nặng như thế nào?

Khi trọng lượng cơ thể tăng, huyết áp của bạn có thể tăng. Trên thực tế, tình trạng thừa cân có thể khiến bạn có nhiều khả năng bị huyết áp cao hơn so với khi bạn đạt được cân nặng mong muốn. Khoảng 70% người lớn ở Hoa Kỳ bị thừa cân. Bạn có thể giảm nguy cơ huyết áp cao bằng cách giảm cân. Ngay cả khi giảm một lượng cân nhỏ cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giúp ngăn ngừa và điều trị huyết áp cao.

Làm thế nào để tôi có thể giảm cân?

Để giảm cân, bạn cần ăn ít calo hơn lượng calo bạn đốt cháy. Nhưng đừng ăn kiêng để xem bạn có thể giảm cân nhanh như thế nào. Giảm cân lành mạnh và lâu dài nhất xảy ra khi bạn thực hiện từ từ, giảm từ 1/2 đến 1 pound mỗi tuần. Bằng cách cắt giảm 500 calo/ngày, bằng cách ăn ít hơn và hoạt động thể chất nhiều hơn, bạn có thể giảm khoảng một pound trong một tuần.

Sau đây là một số mẹo giúp bạn giảm cân và có chế độ ăn uống lành mạnh:

• Chọn thực phẩm giàu chất xơ. Thực phẩm giàu chất xơ bao gồm trái cây, rau, đậu Hà Lan khô và đậu, cũng như ngũ cốc nguyên hạt (trái ngược với ngũ cốc chế biến nhiều), mì ống, gạo và bánh mì. Chúng ít calo và là nguồn cung cấp vitamin và khoáng chất tốt.
• Chọn tinh bột nguyên cám so với tinh bột chế biến . Không phải tất cả tinh bột đều như nhau. Nhìn chung, bạn nên chọn ngũ cốc nguyên hạt thay vì tinh bột chế biến. Một nguyên tắc là tránh các loại thực phẩm chứa tinh bột chủ yếu có màu trắng - ví dụ như bánh mì trắng, khoai tây, mì ống hoặc gạo. Thực phẩm ngũ cốc nguyên hạt có giá trị dinh dưỡng cao hơn và thường khiến bạn cảm thấy no hơn, điều này cũng giúp bạn tránh ăn quá nhiều.
• Hạn chế khẩu phần ăn. Để giảm cân, không chỉ loại thực phẩm bạn ăn quan trọng mà còn cả số lượng. Để hấp thụ ít calo hơn, bạn cần hạn chế khẩu phần ăn. Cố gắng đặc biệt ăn những khẩu phần nhỏ hơn của các loại thực phẩm có nhiều calo như thịt và pho mát nhiều chất béo. Và cố gắng không ăn thêm lần nữa.
• Hãy ghi nhật ký thực phẩm. Viết ra những gì bạn ăn, khi nào bạn ăn và tại sao. Ghi chú xem bạn có ăn vặt đồ ăn nhiều chất béo trước tivi hay không, hoặc bạn có bỏ bữa sáng rồi ăn trưa nhiều không. Khi bạn thấy được thói quen của mình, bạn có thể đặt mục tiêu cho bản thân.
• Tập thể dục. Một thành phần quan trọng khác để giảm cân là tăng cường hoạt động thể chất. Cắt giảm lượng calo và hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp bạn giảm nhiều cân hơn và duy trì cân nặng lâu hơn so với việc chỉ ăn ít hơn hoặc chỉ tập thể dục. Tập thể dục cũng có thể làm giảm huyết áp. Những người năng động về mặt thể chất có nguy cơ mắc huyết áp cao thấp hơn những người không năng động. Bạn không cần phải là một vận động viên chạy marathon để được hưởng lợi từ hoạt động thể chất. Ngay cả các hoạt động nhẹ nhàng, nếu được thực hiện hàng ngày, cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim . Đi cầu thang bộ thay vì thang máy hoặc đỗ xe xa lối vào hơn để bạn phải đi bộ xa hơn.

Làm thế nào để tôi có thể giảm lượng muối tiêu thụ?

Người Mỹ ăn nhiều muối và các dạng natri khác hơn mức cần thiết. Thông thường, khi những người bị huyết áp cao cắt giảm muối, huyết áp của họ sẽ giảm. Cắt giảm muối cũng ngăn ngừa huyết áp tăng. Một số người, như người Mỹ gốc Phi và người cao tuổi, có thể bị ảnh hưởng bởi natri nhiều hơn những người khác. Vì thực sự không có cách thực tế nào để dự đoán chính xác ai sẽ bị ảnh hưởng bởi natri, nên mọi người nên hạn chế lượng muối ăn vào để giúp ngăn ngừa huyết áp cao.

Tất cả người Mỹ, đặc biệt là những người bị huyết áp cao, nên ăn ít hơn 2.300 miligam natri mỗi ngày. Tức là khoảng 1 thìa cà phê muối ăn. Nhưng hãy nhớ theo dõi TẤT CẢ lượng muối ăn vào -- bao gồm cả muối trong thực phẩm chế biến và muối thêm vào trong khi nấu ăn hoặc khi ăn.

Bạn có thể dạy vị giác của mình thưởng thức những món ăn ít mặn hơn. Sau đây là một số mẹo:

• Kiểm tra nhãn thực phẩm để biết lượng muối trong thực phẩm. Hãy chọn những loại có hàm lượng natri thấp hơn hầu hết thời gian. Tìm kiếm các sản phẩm có ghi "không có natri", "rất ít natri", "ít natri", "ít hoặc ít natri" hoặc "không muối", đặc biệt là trên lon, hộp, chai và túi.
• Mua thực phẩm tươi, đông lạnh hoặc đóng hộp "không thêm muối ". Sử dụng thịt gia cầm tươi, cá và thịt nạc thay vì loại đóng hộp hoặc chế biến sẵn.
• Sử dụng các loại thảo mộc, gia vị và hỗn hợp gia vị không muối khi nấu ăn thay vì muối.
• Nấu cơm, mì ống và ngũ cốc nóng mà không cần muối. Giảm lượng cơm, mì ống và ngũ cốc ăn liền hoặc có hương vị vì chúng thường có thêm muối.
• Rửa sạch thực phẩm đóng hộp như cá ngừ để loại bỏ bớt natri.

Một nghiên cứu mang tên Phương pháp tiếp cận chế độ ăn uống để ngăn ngừa tăng huyết áp (DASH) cho thấy bạn có thể giảm huyết áp bằng cách ăn thực phẩm giàu ngũ cốc, trái cây, rau và các sản phẩm từ sữa ít béo.

Tôi có thể uống bao nhiêu rượu nếu bị huyết áp cao?

Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng huyết áp. Nó cũng có thể dẫn đến tình trạng huyết áp cao. Vì vậy, để giúp ngăn ngừa huyết áp cao, nếu bạn uống rượu, hãy hạn chế lượng rượu bạn uống không quá hai ly một ngày nếu bạn là nam giới. "Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ" khuyến nghị rằng đối với sức khỏe tổng thể, phụ nữ và những người nhẹ cân nên hạn chế lượng rượu của họ không quá một ly một ngày.

Đây là những gì được tính là một thức uống:

• 1 1/2 ounce rượu whisky 80 độ hoặc 1 ounce rượu whisky 100 độ
• 5 ounce rượu vang
• 12 ounce bia (thường hoặc nhẹ)

Bạn có thể đã nghe nói rằng một số loại rượu tốt cho tim của bạn . Một số nghiên cứu cho thấy những người uống một hoặc hai ly rượu mỗi ngày có huyết áp thấp hơn và sống lâu hơn những người uống quá nhiều rượu hoặc không uống rượu. Những người khác lưu ý rằng rượu vang làm tăng cholesterol máu "tốt" (HDL) ngăn ngừa sự tích tụ chất béo trong động mạch .

Mặc dù những nghiên cứu này có thể đúng, nhưng chúng không phản ánh toàn bộ câu chuyện. Quá nhiều rượu góp phần gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như tai nạn giao thông, bệnh gan và tuyến tụy , tổn thương não và tim , tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư và hội chứng rượu ở thai nhi . Rượu cũng chứa nhiều calo. Vì vậy, bạn nên hạn chế lượng rượu mình uống.

Caffeine có thể ảnh hưởng đến huyết áp của tôi không?

Caffeine trong đồ uống như cà phê, trà và soda có thể làm tăng huyết áp, nhưng chỉ tạm thời. Trong thời gian ngắn, huyết áp của bạn sẽ giảm trở lại. Trừ khi bạn nhạy cảm với caffeine và huyết áp của bạn không giảm, bạn không cần phải hạn chế caffeine để tránh bị huyết áp cao.

Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến huyết áp không?

Có. Căng thẳng có thể làm huyết áp tăng trong một thời gian và theo thời gian có thể góp phần gây ra huyết áp cao. Có nhiều bước bạn có thể thực hiện để giảm căng thẳng. Bài viết về cách giảm căng thẳng sẽ giúp bạn bắt đầu.

Thuốc điều trị huyết áp cao thì sao?

Nếu bạn bị huyết áp cao, những thay đổi lối sống được đề cập ở trên có thể không đủ để hạ huyết áp. Bác sĩ có thể đề nghị thêm thuốc .

Nhiều người bị tăng huyết áp cần nhiều hơn một loại thuốc để hạ huyết áp. Các loại thuốc điều trị huyết áp cao bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu : Bao gồm  amiloride (Midamor), bumetanide ( Bumex ), eplerenone  ( Inspra ),  furosimide ( Lasix ), chlorothiazide ( Diuril , Thalitone),  hydrochlorothiazide (Esidrix, Microzide),  indaparmide ( Lozol) ,  methyclothiazide  (Enduron),  metolazone (Zaroxolyn),  spironolactone (Aldactone),  torsemide  (Demadex),  triamterene (Dyrenium)
• Thuốc chẹn beta : Bao gồm  acebutolol (Sectral),  atelinol (Tenormin,  Toprol) ,  bisoprolol  ( Zebeta ),  betaxolol (Kerlone),  carvedilol ( Coreg ), labetalol (Trandate),   nadolol (Corgard), metoprolol (Lopressor), penbutalol (Levatol), pindolol ( Visken ), propranolol  (Inderal, Innopran),  timolol ( Betimol ), 
• Thuốc ức chế men chuyển : Bao gồm benazepril (Lotensin),  captopril ( Capoten ), enalapril (Vasotec),  fosinopril (Monopril),  lisinopril (Prinivil, Zestril),  moexioril (Univasc), perinopril ( Aceon ),  quinapril (Accupril), ramipril ( Altace ), trandolapril ( Mavik ).
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II : Chúng bao gồm candesartan ( Atacand ),  epresartan (Teveten),  irbesartan ( Avapro ), losartan ( Cozaar ), olmesartan ( Benicar ),  valsartan ( Diovan ), telmisartan (Micardis)
• Thuốc chẹn kênh canxi : Chúng bao gồm: amlodipine (Norvasc),  diltiazem (Cardizem, Tiazac) ,  felodipine ( Plendil), isradipine (Dynacirc), nicardine (Cardene),  nifedipine ( Adalat CC , Procardia),  nisoldipine ( Sular ),  verapamil ( Calan , Covera , Isoptin, Verelan),
• Thuốc chẹn alpha: Bao gồm clonidine (Catapres), doxazosin (Cardura), guanfacine ( Tenex ),  prazosin (Minipress),  terazosin ( Hytrin ).
• Thuốc giãn mạch : Bao gồm Hydralazine, Minoxidil.

Nhiều loại thuốc này cũng có sẵn dưới dạng viên thuốc kết hợp, trong đó sử dụng 2 loại thuốc khác nhau trong một viên thuốc.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Tình trạng: Huyết áp cao."

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. 

CDC.

FamilyDoctor.org: "Tổng quan về bệnh huyết áp cao" và "Ngũ cốc nguyên hạt và chất xơ".

Tạp chí Tăng huyết áp, "Ảnh hưởng của lượng chất xơ trong chế độ ăn uống lên huyết áp: phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, ngẫu nhiên", tháng 3 năm 2005, Tập 23, Số 3, trang 475 - 481.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Huyết áp cao là gì?"

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Hướng dẫn giúp bạn hạ huyết áp cao".

Uptodate.com: “Thông tin cho bệnh nhân: Chế độ ăn nhiều chất xơ (Ngoài những điều cơ bản),” Arnold Wald, MD.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Bỏ thuốc lá
• Mối liên hệ giữa căng thẳng và bệnh tim
• Rượu và bệnh tim
• Chất chống oxy hóa cho sức khỏe tim mạch
• Bệnh tim là gì?