Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là gì?

• Nguyên nhân gây ra bệnh PAD là gì?
• Những yếu tố nguy cơ gây bệnh PAD là gì?
• Hút thuốc ảnh hưởng đến bệnh PAD như thế nào?
• Triệu chứng của bệnh PAD là gì?
• Bác sĩ chẩn đoán bệnh PAD như thế nào?
• Bác sĩ điều trị bệnh PAD như thế nào?
• Bệnh PAD có thể dẫn tới các vấn đề khác không?
• Những gì có thể giúp ngăn ngừa PAD?

Bệnh động mạch ngoại biên , đôi khi được gọi là bệnh động mạch ngoại biên hoặc PAD, là tình trạng động mạch của bạn bị hẹp và không thể vận chuyển nhiều máu đến các bộ phận bên ngoài cơ thể, như cánh tay và chân. Đây là một dạng bệnh mạch máu ngoại biên .

Chuột rút bắt đầu khi bạn di chuyển và biến mất khi nghỉ ngơi là một trong những dấu hiệu cảnh báo của PAD. Bạn thường sẽ cảm thấy ở chân, nhưng cũng có thể ở các bộ phận khác trên cơ thể. Bạn có thể bị PAD ở tay, đầu, bụng và thận.

• Bạn cũng có thể nghe PAD được gọi là:
• Làm cứng động mạch
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Bệnh mạch máu ngoại biên
• Lưu thông kém

Nếu bạn không được điều trị, bạn có thể có nhiều khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ hơn . Nó cũng có thể dẫn đến việc bạn cần phải cắt bỏ một chi ( cắt cụt ).

Nguyên nhân gây ra bệnh PAD là gì?

Nguyên nhân phổ biến nhất của PAD là tắc nghẽn động mạch, mạch máu đưa máu ra khỏi tim . Tình trạng này được gọi là xơ vữa động mạch. Nó xảy ra khi những thứ trong máu của bạn như chất béo và cholesterol hình thành mảng bám tích tụ trong động mạch.

Mảng bám chủ yếu được tạo thành từ chất béo và ban đầu có dạng sáp. Chúng tích tụ chậm, vì vậy bạn thậm chí không biết chúng ở đó. Theo thời gian, sự tích tụ mảng bám làm cho động mạch của bạn cứng hơn và hẹp hơn. Giống như hệ thống ống nước cũ trong một ngôi nhà. Khi có cặn bẩn trong đường ống, nước sẽ chảy chậm và đường ống bắt đầu bị tắc. Với mảng bám trong động mạch, lưu lượng máu của bạn sẽ chậm lại và cơ thể bạn không nhận được oxy cần thiết.

Các bác sĩ không biết chính xác tại sao mảng bám lại hình thành ngay từ đầu. Họ nghĩ rằng đó là một căn bệnh phát triển chậm và có thể bắt đầu từ thời thơ ấu.

Một số nguyên nhân gây bệnh PAD ít phổ biến hơn là gì?

Nếu bạn không bị xơ vữa động mạch, bác sĩ có thể bắt đầu tìm kiếm:

• Nhiễm trùng hoặc viêm mạch máu
• Chấn thương ở tay hoặc chân
• Hình dạng bất thường của cơ hoặc dây chằng (mô kết nối xương hoặc khớp với nhau)
• Tiếp xúc với bức xạ

Những yếu tố nguy cơ gây bệnh PAD là gì?

Nếu bạn bị bệnh tim , bạn có 1/3 nguy cơ mắc PAD. Những yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc PAD bao gồm:

• Tuổi (trên 50)
• Bệnh tiểu đường
• Cholesterol cao
• Huyết áp cao
• Béo phì
• Không hoạt động
• Hút thuốc

Hút thuốc ảnh hưởng đến bệnh PAD như thế nào?

Hút thuốc là yếu tố nguy cơ PAD lớn nhất mà bạn có thể kiểm soát. Nó làm tăng nguy cơ mắc PAD của bạn lên 400% so với người không hút thuốc. Và ở những người mắc PAD, người hút thuốc có xu hướng xuất hiện triệu chứng sớm hơn 10 năm so với người không hút thuốc. 

Ngoài ra, những người hút thuốc bị PAD sẽ có kết quả kém hơn sau một số loại phẫu thuật bắc cầu tim, có nguy cơ phải cắt cụt chi cao gấp đôi và tử vong do đột quỵ hoặc đau tim nhiều hơn.  

Trao đổi với bác sĩ về các loại thuốc và liệu pháp có thể giúp bạn cai thuốc lá.

Triệu chứng của bệnh PAD là gì?

Bạn có thể bị đau cơ hoặc chuột rút vì lưu lượng máu đến chân ít hơn. Loại đau này được gọi là đau cách hồi. Bạn thường cảm thấy đau khi đi bộ hoặc leo cầu thang, nhưng sẽ hết khi bạn nghỉ ngơi.

Nó có thể ảnh hưởng đến các nhóm cơ khác nhau, bao gồm:

• Mông và hông
• Bê (phổ biến nhất)
• Bàn chân (ít phổ biến hơn)
• Đùi

Triệu chứng của bệnh PAD giai đoạn tiến triển thế nào?

Một số người có cảm giác nóng rát hoặc tê. Nếu bạn bị PAD ở giai đoạn tiến triển, ngón chân hoặc bàn chân của bạn có thể bị đau ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Sự thay đổi màu sắc ở chân của bạn
• Rối loạn cương dương , thường gặp nhất ở nam giới mắc bệnh tiểu đường
• Chân yếu
• Mệt mỏi khi đi bộ, đặc biệt là ở chân
• Đôi chân mát hơn cánh tay của bạn
• Một chân cảm thấy lạnh hơn chân kia
• Rụng lông ở chân
• Mạch đập yếu hơn ở bàn chân của bạn
• Làn da sáng bóng trên đôi chân của bạn
• Da trông nhợt nhạt hoặc hơi xanh
• Móng chân mọc chậm
• Vết thương hoặc vết loét ở ngón chân hoặc bàn chân của bạn không lành tốt

Nếu bạn bị PAD ở cánh tay, bạn sẽ có các triệu chứng tương tự như ở chân. Bạn có thể cảm thấy đau, chuột rút hoặc nặng nề trong khi hoạt động, nhưng sẽ biến mất khi bạn nghỉ ngơi.

Bạn có thể nhận thấy rằng tay bạn lạnh hoặc tê và các ngón tay của bạn trông xanh xao hoặc nhợt nhạt. Và bạn cũng có thể bị lở loét ở cánh tay và bàn tay mà dường như không lành.

Bạn cũng có thể bị tắc nghẽn nghiêm trọng mà không hề đau đớn. Điều này thường là do cơ thể bạn phát triển các mạch máu xung quanh chỗ tắc nghẽn.

Khi nào bạn nên nói chuyện với bác sĩ?

Nếu bạn bị đau chân khi đi bộ hoặc bất kỳ triệu chứng PAD nào khác, hãy trao đổi với bác sĩ. Hút thuốc là nguyên nhân chính gây ra tình trạng này, nhưng tuổi tác và bệnh tiểu đường cũng đóng một vai trò. Ngay cả khi bạn không có triệu chứng, hãy hỏi bác sĩ về PAD nếu bạn 70 tuổi trở lên. Bạn cũng nên hỏi về nó nếu bạn 50 tuổi trở lên và bạn bị tiểu đường hoặc đã từng hút thuốc.

Nếu bạn bị tiểu đường trước 50 tuổi, hãy trao đổi với bác sĩ về PAD nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây cũng đúng:

• Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh PAD, đau tim hoặc đột quỵ
• Bạn bị huyết áp cao
• Bạn có lượng cholesterol cao
• Bạn đang hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc
• Bạn là người Mỹ gốc Phi
• Bạn rất thừa cân

Bác sĩ chẩn đoán bệnh PAD như thế nào?

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe để tìm kiếm các dấu hiệu của PAD. Họ có thể kiểm tra lưu lượng máu ở chân và bàn chân của bạn và lắng nghe tiếng rít trong động mạch chân của bạn.

Bạn có thể phải làm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Chụp mạch , trong đó bác sĩ sử dụng kim để đưa thuốc nhuộm vào máu của bạn trước khi chụp X-quang để tìm các động mạch bị tắc
• Chỉ số mắt cá chân-cánh tay , so sánh huyết áp ở cẳng chân và cánh tay trên của bạn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra các yếu tố nguy cơ như bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao
• Siêu âm để kiểm tra lưu lượng máu và tìm động mạch bị tắc

Nếu bạn bị PAD, bác sĩ có thể cho bạn biết phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Có thể là thay đổi lối sống, dùng thuốc mới hoặc đối với những trường hợp nặng hơn, phẫu thuật.

Bác sĩ điều trị bệnh PAD như thế nào?

Có một số điều đơn giản mà bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện để giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa bệnh PAD của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bao gồm:

• Kiểm soát cholesterol và huyết áp của bạn
• Kiểm soát lượng đường trong máu , đặc biệt là bệnh tiểu đường
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Bài tập
• Đừng hút thuốc

Bạn cũng có thể cần các phương pháp điều trị y tế bao gồm:

• Nong mạch . Thủ thuật này sử dụng ống thông, một ống mỏng, để đưa một quả bóng nhỏ vào động mạch của bạn. Khi bóng được thổi phồng, quả bóng đẩy mảng bám ra ngoài để mở rộng động mạch và phục hồi lưu lượng máu. Bác sĩ cũng có thể đặt một ống lưới gọi là stent vào động mạch của bạn để giữ cho động mạch mở.
• Thuốc . Thuốc cilostazol làm giảm các triệu chứng ở nhiều người. Pentoxifylline là một loại thuốc khác có thể giúp cải thiện tình trạng lưu thông máu kém. Bác sĩ cũng có thể kê đơn aspirin hoặc các loại thuốc chống đông máu khác. Bạn cũng có thể dùng thuốc để hạ cholesterol, huyết áp hoặc lượng đường trong máu .
• Phẫu thuật. Nếu cần, bác sĩ có thể dẫn lưu máu của bạn vòng qua động mạch bị tắc bằng một thủ thuật gọi là ghép bắc cầu.

Bệnh PAD có thể dẫn tới các vấn đề khác không?

PAD có thể là một dấu hiệu cảnh báo vì nếu bạn có mảng bám ở chân, thì có khả năng bạn cũng bị ở những nơi khác.

Bạn có thể bị tích tụ trong động mạch tim. Đây được gọi là bệnh động mạch vành. Bạn cũng có thể bị tích tụ trong động mạch đi đến thận. Đây được gọi là bệnh động mạch thận. Điều này cũng có thể xảy ra ở động mạch cảnh, động mạch đưa máu đến não, dẫn đến đột quỵ.

Nếu bạn bị PAD và tiểu đường, bạn có nguy cơ cao mắc phải tình trạng được gọi là thiếu máu cục bộ chi nghiêm trọng. Tình trạng này bắt đầu bằng một vết loét hoặc nhiễm trùng, thường ở bàn chân hoặc chân của bạn. Nhưng nó không lành hoặc biến mất. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải cắt bỏ bàn chân hoặc một phần chân của mình.         

Những gì có thể giúp ngăn ngừa PAD?

Lựa chọn lối sống lành mạnh là bước đầu tiên giúp ngăn ngừa PAD. Tác dụng lớn nhất bạn có thể có là ngừng hút thuốc. Hoặc không bắt đầu. Điều đó có nghĩa là:

• Tập thể dục thường xuyên: Bắt đầu bằng cách tập 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. Trước tiên, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn đã lâu không tập thể dục.
• Ăn uống lành mạnh: Hãy thử các phương pháp đã được chứng minh như chế độ ăn DASH hoặc hỏi bác sĩ về chế độ ăn tốt nhất dành cho bạn.
• Kiểm soát căng thẳng: Lên kế hoạch cẩn thận cho ngày của bạn có thể giúp giảm căng thẳng. Thiền, yoga và thời gian nghỉ ngơi thường xuyên có thể giúp bạn thư giãn.
• Kiểm soát tình trạng bệnh: Điều trị hoặc giúp ngăn ngừa các tình trạng làm tăng nguy cơ mắc PAD như huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol cao.  

Hãy nhớ rằng thường rất khó phát hiện các triệu chứng của PAD, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Kiểm tra sức khỏe định kỳ có thể giúp chẩn đoán và điều trị sớm, giúp ngăn ngừa các triệu chứng và biến chứng tồi tệ nhất của PAD.      

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là gì?
• PAD và bệnh tiểu đường
• PAD so với Bệnh tĩnh mạch ngoại biên
• PAD so với suy tĩnh mạch mãn tính?
• Xơ vữa động mạch là gì?
• Hướng dẫn trực quan về PAD

NGUỒN: 

Trang web của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Rất ít người Mỹ biết về bệnh động mạch ngoại biên nguy hiểm", "Bệnh động mạch ngoại biên". 

Hirsch, A. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 2001; tập 286: trang 1317-1324. 

McDermott, M. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 2001; tập 286: trang 1599-1606. 

McGee, S. Lưu trữ Y học Nội khoa, 1998; tập 158: trang 1357-1364. 

Selvin, E. Circulation, 2004; tập 110: trang 738-743. 

Jude, E. Diabetes Care, 2001; tập 24: trang 1433-1437. 

Sloan, H. Nursing99 , 1999; tập 29: trang 58-59. 

Norgren, L. Tạp chí phẫu thuật mạch máu, 2007; tập 45: trang S5-S67. 

Thompson, P. Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ, 2002; tập 90: trang 1314-1319. 

Leng, G. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống, 2000; CD000990. 

McDermott, M. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, 2004; tập 292: trang 453-461. 

O'Hare, A. Circulation, 2006; tập 113: trang 388-393. 

Tiến sĩ Y khoa Mark Silverman, giáo sư y khoa danh dự, Trường Y khoa Đại học Emory, Atlanta. 

Hiệp hội phẫu thuật mạch máu: "Chụp mạch", "Bệnh động mạch ngoại biên".

Phòng khám Mayo: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”, “Triệu chứng và nguyên nhân xơ vữa động mạch”.

Viện Tim mạch Texas: “Bệnh mạch máu ngoại biên”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Bệnh động mạch ngoại biên”, “Khám phá bệnh động mạch ngoại biên”, “Quét canxi vành là gì?” “Bệnh động mạch cảnh là gì?” “Xơ vữa động mạch là gì?”

Phòng khám Cleveland: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Ấn phẩm Sức khỏe Harvard: “Bệnh động mạch ngoại biên”.

CDC: “Tờ thông tin về bệnh động mạch ngoại biên (PAD)”.

Viện Y tế Quốc gia: “Sự thật về Bệnh động mạch ngoại biên”, “Bệnh động mạch ngoại biên là gì?” “Nguyên nhân gây ra xơ vữa động mạch?” “Ai có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch?” “Cholesterol trong máu cao: Những điều bạn cần biết”.

Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh mạch máu ngoại biên”.

NIH Senior Health: “PAD là gì?”

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: “Bệnh động mạch ngoại biên”.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ Văn phòng Phòng ngừa Dịch bệnh và Nâng cao Sức khỏe: “Quản lý Căng thẳng”.

Tiếp theo trong bệnh động mạch ngoại biên

• PAD và bệnh tiểu đường
• PAD so với Bệnh tĩnh mạch ngoại biên
• PAD so với suy tĩnh mạch mãn tính?
• Xơ vữa động mạch là gì?
• Hướng dẫn trực quan về PAD