Những điều cần biết về bệnh đau thắt ngực không ổn định

• Đau thắt ngực không ổn định là gì?
• Một số yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực không ổn định là gì?
• Đau thắt ngực không ổn định được điều trị như thế nào?

Đau thắt ngực xảy ra khi một trong các mạch máu của tim bị chặn và tạm thời làm cơ tim không nhận được máu và oxy, gây ra đau ngực. Nếu bạn cảm thấy như có ai đó đang bóp tim mình khi bạn căng thẳng hoặc đột nhiên bị đau ở cánh tay trái, thì có thể bạn đang bị đau thắt ngực. Ngay cả khi bạn bị đau thắt ngực chỉ kéo dài trong vài phút, bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ để xác định xem đó có phải là dấu hiệu cảnh báo của bệnh động mạch vành hay không. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về đau thắt ngực không ổn định và cách kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Đau thắt ngực không ổn định là gì?

Khi mảng bám — một chất lắng đọng cholesterol, chất béo và các chất khác — tích tụ bên trong động mạch, thành động mạch sẽ hẹp lại và trở nên cứng, làm giảm lưu lượng máu đến tim. Lưu lượng máu giảm này có thể gây ra cơn đau ngực đột ngột . 

Việc thiếu máu lưu thông đến tim gây ra chứng đau thắt ngực — một triệu chứng của bệnh động mạch vành. Áp lực và sự chèn ép mà nó gây ra có thể giống như một cơn đau tim. 

Đau thắt ngực ổn định là loại phổ biến nhất và thường xảy ra khi bạn cảm thấy căng thẳng về mặt cảm xúc hoặc gắng sức quá mức. Đau ngực hoặc khó chịu do đau thắt ngực ổn định sẽ giảm dần khi nghỉ ngơi và — nếu cần — dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Ngược lại, đau thắt ngực không ổn định là đột ngột và có thể xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi. Đau thắt ngực không ổn định cũng có thể xảy ra nếu các triệu chứng đau thắt ngực mới xuất hiện hoặc đột nhiên tăng về tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng. Đau thắt ngực không ổn định thường có nghĩa là tình trạng tắc nghẽn trong động mạch của bạn đã đạt đến mức độ nghiêm trọng. Do đó, cơn đau ngực và khó chịu trở nên dai dẳng và nghiêm trọng hơn. 

Đau thắt ngực không ổn định là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng — nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc sẽ không giúp làm giảm tình trạng của bạn và cơn đau sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Hãy gọi 911 nếu bạn bị đau ngực hoặc khó chịu khi nghỉ ngơi, cũng như:

• Đau âm ỉ hoặc cảm giác nặng nề lan xuống cánh tay, lưng, vai hoặc hàm
• Hụt hơi
• Buồn nôn
• Đổ mồ hôi
• Mệt mỏi

Bệnh tim mạch vành là nguyên nhân chính gây ra chứng đau thắt ngực không ổn định. Nếu không được điều trị, cục máu đông có thể chặn hoàn toàn động mạch, dẫn đến đau tim hoặc suy tim. 

Một số yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực không ổn định là gì?

Nguy cơ mắc chứng đau thắt ngực không ổn định tăng theo tuổi tác. Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới từ 45 tuổi trở lên và ở phụ nữ từ 55 tuổi trở lên. Nguy cơ cao hơn nếu một người: 

• khói
• Không tập thể dục
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• Có bệnh tiểu đường
• Có huyết áp cao
• Có mức cholesterol cao

Ăn chế độ ăn lành mạnh hơn, giảm cân, giảm căng thẳng và bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ phát triển và trải qua chứng đau thắt ngực không ổn định. Hãy trao đổi với bác sĩ về kế hoạch điều trị để cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn. 

Đau thắt ngực không ổn định được điều trị như thế nào?

Vì đau thắt ngực không ổn định là một trường hợp cấp cứu y tế, trước tiên bạn sẽ được điều trị bằng thuốc giảm đau và aspirin để ngăn ngừa cục máu đông. 

Sau đó, bạn sẽ trải qua một thủ thuật gọi là thông tim, trong đó bạn sẽ được tiêm một viên nang nitroglycerin để mở rộng mạch máu của tim. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ dẫn ống thông qua động mạch ở cánh tay, bẹn hoặc chân của bạn và vào động mạch vành. Sau đó, ống thông được tiêm thuốc nhuộm lỏng và chụp X-quang tốc độ cao sẽ ghi lại quá trình thuốc nhuộm đi qua động mạch của bạn, cho phép bác sĩ theo dõi dòng chảy và xác định các chỗ tắc nghẽn. 

Mức độ tắc nghẽn động mạch vành của bạn sẽ quyết định quá trình điều trị. Nếu tình trạng tắc nghẽn đã đến giai đoạn nguy kịch, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật nong mạch, một thủ thuật trong đó một ống nhỏ , còn gọi là stent, được đưa vào động mạch để giữ cho động mạch mở.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật bắc cầu tim, một thủ thuật giúp chuyển hướng dòng máu ra khỏi động mạch bị tắc, cải thiện lưu lượng máu tổng thể đến tim. 

Các phương pháp điều trị phổ biến cho chứng đau thắt ngực không ổn định bao gồm thuốc làm loãng máu như heparin, clopidogrel và aspirin. Thuốc làm giảm huyết áp hoặc mức cholesterol cũng có thể được kê đơn để giảm các triệu chứng của chứng đau thắt ngực.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Đau thắt ngực không ổn định là gì?
• Đau thắt ngực (đau ngực do thiếu máu cục bộ) là gì?
• Co thắt mạch là gì?

NGUỒN:‌

Braunwald, E. Đau thắt ngực không ổn định: Chẩn đoán và quản lý , Cơ quan nghiên cứu và chính sách chăm sóc sức khỏe, [và] Viện tim, phổi và máu quốc gia, 1929.

‌Cơ sở dữ liệu Cochrane về các bài đánh giá có hệ thống: “ Thuốc chẹn beta cho chứng đau thắt ngực không ổn định .”

‌Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : " Chất lượng cuộc sống sau khi nong động mạch vành hoặc tiếp tục điều trị y tế cho bệnh đau thắt ngực: Theo dõi ba năm trong thử nghiệm RITA-2. "

‌Mayo Clinic: “ Đau thắt ngực .”

‌Tạp chí Y khoa New England : " Aspirin, heparin hoặc cả hai để điều trị chứng đau thắt ngực không ổn định cấp tính ."

Tiếp theo Trong Triệu chứng của bệnh động mạch vành

• Đau thắt ngực (đau ngực do thiếu máu cục bộ) là gì?
• Co thắt mạch là gì?