Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất là gì?

• Triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Nhịp tim nhanh là khi tim bạn đập nhanh hơn bình thường, ngay cả khi bạn không làm gì cả. Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT) là khi nhịp tim nhanh của bạn bắt đầu ở các buồng trên hoặc trên thất của tim. Nó cũng được gọi là nhịp tim nhanh trên thất . PSVT phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là phụ nữ. 

Triệu chứng

Triệu chứng chính là mạch đập nhanh hơn mà không có lý do rõ ràng. Ở người lớn, điều đó thường có nghĩa là tim đập nhanh từ 120 đến 230 nhịp mỗi phút. Nó bắt đầu và dừng lại đột ngột. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Khó thở
• Mệt mỏi nói chung
• Đau hoặc tức ngực
• Chóng mặt
• Ngất xỉu

Mặc dù PSVT dường như không dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng lâu dài, bạn vẫn nên trao đổi với bác sĩ. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác.

Nguyên nhân

Các tế bào ở các buồng tim trên của bạn phát ra tín hiệu điện. Đôi khi tín hiệu bị hỏng và cứ chạy vòng tròn. Điều này dẫn đến nhịp tim nhanh, hay PSVT. Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết lý do tại sao PSVT xảy ra. Có thể là do các vấn đề về di truyền với mô tim hoặc tín hiệu điện. Một số thứ có thể gây ra các triệu chứng của bạn , chẳng hạn như:

• Cơ tim yếu đi ( suy tim )
• Bệnh tuyến giáp
• Bệnh tim
• Bệnh phổi
• Mang thai
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp như cocaine hoặc methamphetamine
• Thuốc theo toa như thuốc hen suyễn và thuốc cảm lạnh và dị ứng không kê đơn
• Hút thuốc
• Rượu bia
• Caffeine

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Họ sẽ tiến hành kiểm tra. Tim đập nhanh sẽ là một dấu hiệu rõ ràng. Nhưng họ sẽ cần thêm thông tin để tìm ra liệu PSVT có phải là vấn đề hay không. Một nguyên nhân khác có thể gây ra nhịp tim nhanh của bạn, chẳng hạn như một số bệnh về tim và tuyến giáp . Các vấn đề về sức khỏe tâm thần như lo lắng cũng có thể là một lý do. Các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ tìm ra liệu đó có phải là PSVT hay không bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng như bệnh tim
• Điện tâm đồ ( EKG ) để phân tích các xung điện của tim bạn
• Máy theo dõi Holter để theo dõi hoạt động của tim trong 24 giờ hoặc lâu hơn
• Chụp X-quang ngực để xem hình ảnh tim và phổi
• Siêu âm tim để kiểm tra kích thước, sức mạnh và khả năng bơm máu của tim bạn

Sự đối đãi

Bác sĩ có thể đề xuất phương pháp "chờ và xem" nếu các triệu chứng của bạn không gây ra vấn đề lớn. Cố gắng tránh các tác nhân gây bệnh như nicotine, rượu hoặc caffeine. Tập thể dục và ăn uống lành mạnh có thể giúp giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh.

Điều trị tại nhà. Bác sĩ có thể chỉ cho bạn các động tác có thể giúp hạ nhịp tim trong một cơn. Chúng bao gồm:

• Phản xạ lặn. Đây là khi bạn nhanh chóng úp mặt xuống nước, đặc biệt là nước lạnh.
• Động tác Valsalva. Động tác này giống như rặn khi đi tiêu: Bạn cố gắng đẩy không khí ra khỏi phổi trong khi chặn luồng không khí ở cổ họng hoặc mũi.
• Xoa bóp xoang cảnh. Đây là động tác ấn nhẹ vào cổ, nơi động mạch cảnh chia thành hai nhánh.
• Massage nhãn cầu. Bạn ấn nhẹ vào mắt khi nhắm mắt.

Thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc như ivabradine , thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi để hạ nhịp tim của bạn.

Phá hủy qua ống thông. Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm, bác sĩ có thể đề xuất một thủ thuật gọi là phá hủy qua ống thông. Thủ thuật này còn được gọi là phá hủy bằng tần số vô tuyến. Đây là khi bác sĩ sử dụng sóng vô tuyến nhỏ để phá hủy một phần nhỏ mô tim ở khu vực có thể gây ra PSVT của bạn. Thủ thuật này mất từ ​​2 đến 4 giờ. Bạn thường có thể về nhà trong ngày.

Phá hủy qua ống thông thường an toàn. Nhưng giống như bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, nó cũng có một số rủi ro mà bạn nên thảo luận với bác sĩ.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Nhịp tim nhanh: Nhịp tim nhanh”, “Phẫu thuật cắt đốt loạn nhịp tim”.

Liên minh loạn nhịp tim: “Nhịp tim nhanh xoang không phù hợp”.

Cedars Sinai: “Nhịp tim xoang không phù hợp”.

Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Nhịp tim xoang không phù hợp”.

Johns Hopkins Medicine: “Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (PSVT).”

Phòng khám Mayo: “Nhịp tim nhanh trên thất”.

Sổ tay Merck: “Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất (SVT, PSVT).”

Stanford Health Care: “Thuốc điều trị SVT.”

UpToDate: “Nhịp tim nhanh phức hợp QRS hẹp: Biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và đánh giá.”