Giải phẫu tim, chức năng và lưu thông máu

• Tim hoạt động như thế nào?
• Các bộ phận của tim
• Máu chảy qua tim như thế nào?
• Máu lưu thông qua phổi như thế nào?
• Động mạch vành là gì?
• Tim đập như thế nào?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về giải phẫu tim

Tim của bạn là một cơ quan tuyệt vời. Nó liên tục bơm oxy và máu giàu chất dinh dưỡng khắp cơ thể bạn để duy trì sự sống. Nhà máy điện lớn bằng nắm tay này đập (mở rộng và co lại) 100.000 lần mỗi ngày, bơm 5 hoặc 6 lít máu mỗi phút, hoặc khoảng 2.000 gallon mỗi ngày. Vậy máu chảy qua tim như thế nào?

Tim hoạt động như thế nào?

Khi tim đập, nó bơm máu qua một hệ thống mạch máu gọi là hệ tuần hoàn. Các mạch máu là những ống đàn hồi đưa máu đến mọi bộ phận của cơ thể.

Máu rất cần thiết. Ngoài việc mang oxy tươi từ phổi và chất dinh dưỡng đến các mô của cơ thể, máu còn lấy các sản phẩm thải của cơ thể, bao gồm cả carbon dioxide, ra khỏi các mô. Điều này là cần thiết để duy trì sự sống và thúc đẩy sức khỏe của tất cả các mô trong cơ thể.

Có ba loại mạch máu chính:

• Động mạch. Chúng bắt đầu bằng động mạch chủ, động mạch lớn rời khỏi tim. Động mạch mang máu giàu oxy ra khỏi tim đến tất cả các mô của cơ thể. Chúng phân nhánh nhiều lần, trở nên nhỏ hơn và nhỏ hơn khi chúng mang máu ra xa tim hơn.
• Mao mạch. Đây là những mạch máu nhỏ, mỏng kết nối động mạch và tĩnh mạch. Thành mỏng của chúng cho phép oxy, chất dinh dưỡng, carbon dioxide và các chất thải khác đi qua và ra khỏi các tế bào của cơ quan chúng ta.
• Tĩnh mạch. Các mạch máu này đưa máu trở về tim; máu này thiếu oxy (nghèo oxy) và giàu các chất thải cần được bài tiết hoặc loại bỏ khỏi cơ thể. Tĩnh mạch trở nên to hơn khi chúng đến gần tim hơn. Tĩnh mạch chủ trên là tĩnh mạch lớn đưa máu từ đầu và cánh tay đến tim, và tĩnh mạch chủ dưới đưa máu từ bụng và chân đến tim.

Máu chảy liên tục qua các mạch máu của cơ thể bạn . Trái tim của bạn là máy bơm giúp mọi thứ trở nên khả thi.

Các bộ phận của tim

Tim nằm dưới lồng ngực, bên trái xương ức và giữa hai lá phổi.

Bên ngoài, tim được tạo thành từ cơ. Các thành cơ mạnh mẽ co lại (ép), bơm máu đến các động mạch. Hệ thống tim mạch được tạo thành từ tim và mạch máu của bạn. 

Buồng tim

Ở bên trong, tim là một cơ quan rỗng, có bốn ngăn. Nó được chia thành bên trái và bên phải bởi một bức tường gọi là vách ngăn. Bên phải và bên trái của tim được chia thành hai ngăn trên cùng gọi là tâm nhĩ (số nhiều của atrium), nơi nhận máu từ các tĩnh mạch, và hai ngăn dưới cùng gọi là tâm thất, nơi bơm máu vào các động mạch. Bốn ngăn là:

• Tâm nhĩ phải
• Tâm nhĩ trái
• Tâm thất phải
• Tâm thất trái

Tâm nhĩ và tâm thất hoạt động cùng nhau, co bóp và giãn ra để bơm máu ra khỏi tim. Khi máu rời khỏi mỗi buồng tim, nó đi qua một van. 

Van tim

Có bốn van tim bên trong tim:

• Van hai lá
• Van ba lá
• Van động mạch chủ
• Van động mạch phổi (còn gọi là van động mạch phổi)

Van ba lá và van hai lá nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất. Van động mạch chủ và van động mạch phổi nằm giữa tâm thất và các mạch máu chính rời khỏi tim.

Van tim hoạt động theo cùng cách như van một chiều trong hệ thống ống nước nhà bạn. Chúng ngăn không cho máu chảy theo hướng ngược lại.

Mỗi van có một bộ các lá van, được gọi là lá van hoặc lá van. Van hai lá có hai lá van; các lá van khác có ba lá van. Các lá van được gắn vào và được hỗ trợ bởi một vòng mô xơ cứng gọi là vòng van . Vòng van giúp duy trì hình dạng thích hợp của van.

Các lá van hai lá và ba lá cũng được hỗ trợ bởi các sợi cứng, xơ gọi là chordae tendineae. Chúng tương tự như các sợi hỗ trợ một chiếc dù. Chúng kéo dài từ các lá van đến các cơ nhỏ, gọi là cơ nhú, là một phần của thành bên trong của tâm thất.

Mạch máu

Các mạch máu chính kết nối với tim của bạn là:

• Động mạch chủ
• Tĩnh mạch chủ trên 
• Tĩnh mạch chủ dưới 
• Động mạch phổi
• Tĩnh mạch phổi
• Động mạch vành

Động mạch phổi đưa máu nghèo oxy từ tim đến phổi nơi máu được oxy hóa. Tĩnh mạch phổi đưa máu giàu oxy từ phổi đến tim, và động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim.

Máu chảy qua tim như thế nào?

Bên phải và bên trái của tim hoạt động cùng nhau. Mô hình được mô tả dưới đây được lặp đi lặp lại, khiến máu chảy liên tục đến tim, phổi và cơ thể.

Phía bên phải của trái tim

• Máu đi vào tim qua hai tĩnh mạch lớn, tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch chủ trên, đưa máu nghèo oxy từ cơ thể vào tâm nhĩ phải.
• Khi tâm nhĩ co lại, máu chảy từ tâm nhĩ phải vào tâm thất phải qua van ba lá đang mở.
• Khi tâm thất đầy, van ba lá đóng lại. Điều này ngăn không cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ trong khi tâm thất co lại.
• Khi tâm thất co lại, máu rời khỏi tim qua van động mạch phổi, vào động mạch phổi và đến phổi, nơi máu được oxy hóa.

Phía bên trái của trái tim

• Máu giàu oxy sẽ đi qua tĩnh mạch phổi và vào tâm nhĩ trái của bạn.
• Khi tâm nhĩ co lại, máu chảy từ tâm nhĩ trái vào tâm thất trái qua van hai lá đang mở .
• Khi tâm thất đầy, van hai lá đóng lại. Điều này ngăn không cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ trong khi tâm thất co lại.
• Khi tâm thất co lại, máu rời khỏi tim qua van động mạch chủ, vào động mạch chủ và đi vào cơ thể.

Chu kỳ này được lặp lại với mỗi nhịp tim. Âm thanh nhịp tim của bạn là âm thanh của các van tim khác nhau đóng lại.

Máu lưu thông qua phổi như thế nào?

Khi máu đi qua van động mạch phổi, nó sẽ đi vào phổi của bạn. Đây được gọi là tuần hoàn phổi. Từ van động mạch phổi, máu đi đến động mạch phổi đến các mạch mao mạch nhỏ trong phổi.

Ở đây, oxy đi từ các túi khí nhỏ trong phổi, qua thành mao mạch, vào máu. Đồng thời, carbon dioxide, một sản phẩm thải của quá trình trao đổi chất , đi từ máu vào các túi khí. Carbon dioxide rời khỏi cơ thể khi bạn thở ra. Khi máu được thanh lọc và oxy hóa, nó đi trở lại tâm nhĩ trái qua các tĩnh mạch phổi.

Động mạch vành là gì?

Giống như tất cả các cơ quan, tim của bạn được tạo thành từ mô cần cung cấp oxy và chất dinh dưỡng. Mặc dù các buồng tim chứa đầy máu, nhưng tim không nhận được chất dinh dưỡng từ máu này. Tim nhận được nguồn cung cấp máu riêng từ một mạng lưới các động mạch được gọi là động mạch vành.

Hai động mạch vành chính tách ra từ động mạch chủ gần điểm mà động mạch chủ và tâm thất trái gặp nhau:

• Động mạch vành phải cung cấp máu cho tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Nó thường phân nhánh thành động mạch xuống sau, cung cấp máu cho phần dưới của tâm thất trái và phía sau vách ngăn.
• Động mạch vành chính bên trái phân nhánh thành động mạch vành và động mạch vành trước trái. Động mạch vành cung cấp máu cho tâm nhĩ trái, bên và sau của tâm thất trái, và động mạch vành trước trái cung cấp máu cho mặt trước và dưới của tâm thất trái và mặt trước của vách ngăn.

Các động mạch này và các nhánh của chúng cung cấp máu cho tất cả các phần của cơ tim.

Khi động mạch vành hẹp đến mức lưu lượng máu đến cơ tim bị hạn chế ( bệnh động mạch vành ), một mạng lưới các mạch máu nhỏ trong tim thường không mở được gọi là mạch máu bên có thể mở rộng và hoạt động. Điều này cho phép máu chảy xung quanh động mạch bị chặn đến cơ tim, bảo vệ mô tim khỏi bị tổn thương.

Tim đập như thế nào?

Tâm nhĩ và tâm thất hoạt động cùng nhau, co bóp và giãn nở luân phiên để tim đập và bơm máu. Hệ thống điện của tim là nguồn năng lượng giúp điều này có thể xảy ra.

Nhịp tim của bạn được kích hoạt bởi các xung điện truyền qua một con đường đặc biệt qua tim.

• Xung điện bắt đầu từ một bó nhỏ các tế bào chuyên biệt gọi là nút SA (nút xoang nhĩ), ở tâm nhĩ phải. Nút này được gọi là máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim . Hoạt động điện lan truyền qua các thành tâm nhĩ và khiến chúng co lại.
• Một cụm tế bào ở trung tâm tim giữa tâm nhĩ và tâm thất, nút nhĩ thất (nút nhĩ thất) giống như một cánh cổng làm chậm tín hiệu điện trước khi nó đi vào tâm thất. Sự chậm trễ này giúp tâm nhĩ có thời gian co bóp trước khi tâm thất co bóp.
• Mạng lưới His-Purkinje là một con đường các sợi dẫn truyền xung động đến thành cơ của tâm thất, khiến chúng co lại.

Khi nghỉ ngơi, tim bình thường đập khoảng 50 đến 99 lần một phút ở người lớn. Tập thể dục , cảm xúc, sốt và một số loại thuốc có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn, đôi khi lên tới hơn 100 nhịp mỗi phút.

Những điều cần biết

Tim của bạn là máy bơm giúp máu và oxy chảy qua cơ thể và duy trì sự sống của bạn. Tim có bốn ngăn và bốn van. Hai ngăn trên cùng (tâm nhĩ) tiếp nhận máu và hai ngăn dưới cùng (tâm thất) bơm máu ra ngoài. Các van mở ra để máu chảy qua và đóng lại để máu không thể chảy ngược trở lại. Và tất cả những điều này xảy ra trong một nhịp tim.

Câu hỏi thường gặp về giải phẫu tim

Trái tim con người nằm ở đâu?

Nó nằm giữa phổi và hơi chếch về bên trái xương ức. Xương ức (xương ức) nằm ở giữa ngực.

Bên nào của tim thường bị suy?

Thường là bên trái. Khi tâm thất trái của tim không còn có thể bơm đủ máu đi khắp cơ thể, điều này dẫn đến sự tích tụ trong các mạch máu lấy máu từ phổi. Điều này thường do bệnh tim, đau tim hoặc huyết áp cao kéo dài. Các triệu chứng bao gồm khó thở hoặc khó thở. 

Bên phải cũng có thể bị suy (không thể bơm đủ máu đến phổi), gây ra tình trạng tích tụ máu trong tĩnh mạch. Thông thường, suy tâm thất phải là do suy tâm thất trái trước.

Bạn có thể sống được bao lâu với chức năng tim chỉ còn 20%?

Một phép đo lượng máu mà tim bạn bơm ra mỗi nhịp là phân suất tống máu (EF). EF bình thường là 50%-70%, nghĩa là 50%-70% máu trong tâm thất trái của bạn được bơm ra với mỗi nhịp tim. (Bình thường nếu một ít máu còn sót lại.) Chỉ số 20% được coi là rất nghiêm trọng vì điều đó có nghĩa là tim đang bơm ít máu hơn nhiều cho cơ thể so với mức bình thường. Điều này thường do bệnh tim gây ra. 

Một phân tích năm 2019 về 60 nghiên cứu trước đó (sử dụng dữ liệu về tỷ lệ sống sót của 1,5 triệu người bị suy tim) cho thấy khoảng 57% bệnh nhân sống sót đến 5 năm và 35% sống sót đến 10 năm. Sự sống sót lâu dài phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như tuổi tác, giới tính và liệu bạn có các vấn đề sức khỏe khác hay không. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đã cải thiện đáng kể từ mức 29% vào những năm 1970. Bạn có thể cải thiện tuổi thọ của mình bằng cách theo dõi cân nặng, tập thể dục nhiều hơn, cắt giảm natri và ngừng hút thuốc và uống rượu. 

Chức năng của van tim là gì?

Chúng mở và đóng để máu chỉ chảy theo một hướng và không chảy ngược trở lại.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Lưu lượng máu", "Vai trò của bốn van tim", "Làm thế nào để cải thiện phân suất tống máu thấp của tôi?"

Sổ tay Merck: "Sinh học của tim".

Phòng khám Cleveland: "Buồng tim". 

Bách khoa toàn thư Britannica: "Trái tim".

InformedHealth.org: "Suy tim: Tìm hiểu thêm – Các loại suy tim."

Đại học Rochester: "Phân suất tống máu là gì?"

Wiley Open Access : "Sự sống còn của bệnh nhân suy tim mãn tính trong cộng đồng: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp."