Ống thông tĩnh mạch trung tâm là gì?

• Khi nào tôi cần nó?
• Dòng PICC
• Cảng
• CVC đường hầm

Thông thường khi bạn cần thuốc, bạn chỉ cần cho một viên thuốc vào miệng , uống một ít nước và tiếp tục ngày của mình. Nhưng đôi khi bác sĩ có thể cần cho bạn thuốc hoặc dịch truyền trực tiếp vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Nếu bạn chỉ cần nó trong vài ngày, chẳng hạn như khi bạn đang hồi phục sau phẫu thuật, bạn có thể sẽ được truyền tĩnh mạch thông thường (IV). Nó mỏng và dài khoảng một inch. Nó được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Nhưng nếu bạn cần chăm sóc lâu hơn thế, bạn có thể được truyền thứ gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm. Nó cũng được gọi là đường truyền trung tâm.

CVC cũng là một ống mỏng, nhưng dài hơn nhiều so với IV thông thường. Nó thường đi vào tĩnh mạch lớn ở cánh tay hoặc ngực của bạn.

Khi nào tôi cần nó?

Điểm mấu chốt của CVC là chúng có thể tồn tại trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều năm, tùy thuộc vào loại. Điều đó có thể giúp việc điều trị lâu dài dễ dàng hơn rất nhiều.

Nếu bạn tiêm kim hoặc truyền tĩnh mạch thường xuyên, chúng có thể làm hỏng tĩnh mạch của bạn. Thêm vào đó, việc liên tục bị kim đâm có thể gây hại cho bạn. Và nếu bạn tiêm nhiều thuốc qua tĩnh mạch, bạn có thể cảm thấy nóng rát mỗi lần truyền.

CVC giúp bạn tránh được những vấn đề đó.

Bác sĩ có thể sử dụng nó để cung cấp cho bạn thuốc giảm đau, nhiễm trùng và các tình trạng khác, chẳng hạn như ung thư hoặc các vấn đề về tim . Chúng cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu xét nghiệm và cung cấp cho bạn chất lỏng, chất dinh dưỡng và máu .

Ví dụ, bạn có thể nhận được CVC nếu bạn cần:

• Rất nhiều xét nghiệm máu
• Hóa trị ung thư
• Thẩm phân thận
• Thuốc kháng sinh dài hạn để chống nhiễm trùng
• Tự điều trị tại nhà

Có nhiều loại CVC khác nhau. Loại bạn nhận được phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Bạn cần nó để làm gì
• Bạn sẽ có nó trong bao lâu
• Nó đi đâu trong cơ thể bạn

Đây là điều bạn sẽ trao đổi chi tiết với bác sĩ. Sau đây là thông tin thêm về ba loại:

Dòng PICC

Một đường truyền PICC (ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi) đi vào cánh tay của bạn và chạy đến tận tĩnh mạch lớn gần tim . Đầu kia có thể có một hoặc hai ống, gọi là lumen, nhô ra khỏi cánh tay của bạn ngay phía trên khuỷu tay . Đó là nơi thuốc đi vào.

Khi bạn cần đường truyền PICC, trước tiên bạn sẽ được dùng thuốc để không cảm thấy đau. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng kim để đưa ống vào. Họ sẽ siêu âm hoặc chụp X-quang huỳnh quang (giống như chụp X-quang trực tiếp) để giúp đưa ống vào đúng vị trí.

Sau đó, bác sĩ sẽ lấy kim ra và băng lại, gọi là băng gạc, lên vùng mà PICC đã đâm vào. Điều này giúp giữ cho vùng đó sạch sẽ và khô ráo, giúp bạn tránh bị nhiễm trùng.

Bạn sẽ cần phải rửa sạch đường truyền PICC và thay băng thường xuyên. Y tá sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện việc này.

Cảng

Còn được gọi là cổng cấy ghép, đây là một ống mỏng có một hoặc hai đĩa ở một đầu. Nó đi hoàn toàn dưới da của bạn , đĩa và tất cả. Bạn thường đặt nó ở ngực, ngay dưới xương đòn.

Để điều trị, bác sĩ sẽ đưa kim qua da và vào đĩa đệm. Để bạn không cảm thấy đau, bạn có thể dùng kem để thoa và làm tê vùng kim đâm vào.

Để có được một cổng, bạn cần một cuộc phẫu thuật nhỏ, ngắn. Bạn sẽ tỉnh táo để thực hiện, nhưng bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thư giãn và ngăn ngừa đau đớn.

Bác sĩ thực hiện hai vết cắt nhỏ, sau đó luồn ống vào tĩnh mạch cho đến khi gần tim. Sau đó, họ đặt đầu đĩa của cổng vào một túi giữa hai vết cắt. Bác sĩ đóng cả hai vết cắt bằng chỉ khâu hoặc một loại keo đặc biệt gọi là Dermabond.

Khi bạn hoàn tất, bạn sẽ chỉ thấy một cục u nhỏ ở chỗ đĩa đệm. Vì nó nằm hoàn toàn dưới da bạn nên cổng không hạn chế các hoạt động hàng ngày nhiều như các CVC khác.

Bạn không thể chơi các môn thể thao đối kháng như bóng đá hay khúc côn cầu, nhưng sau khi lành bệnh sau phẫu thuật và được bác sĩ cho phép, bạn có thể bơi, tắm và gội đầu như bình thường.

Nó có thể tồn tại trong nhiều năm và khi không sử dụng, nó không đòi hỏi nhiều sự chăm sóc như đường truyền PICC hay CVC đào hầm.

CVC đường hầm

Hầu hết thời gian, ống này cũng đi vào ngực bạn quanh xương đòn. Một đầu đi gần tim bạn. Ở đầu kia, giống như đường PICC, bạn sẽ có một hoặc nhiều lumen nơi bác sĩ có thể đưa thuốc vào.

Khi bạn cần một CVC đường hầm, bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thư giãn và đảm bảo bạn không cảm thấy đau đớn. Bác sĩ sẽ rạch hai đường nhỏ, sau đó họ luồn ống thông vào tĩnh mạch của bạn và hướng ống thông về phía tim. Đầu còn lại đi vào đường hầm giữa hai đường rạch, và các lumen treo cách ngực bạn từ 6 đến 10 inch.

Có một vòng bít ở phần nằm trong đường hầm, giúp giữ ống thông tại chỗ. Sau đó, bác sĩ sẽ khâu vết cắt và băng cả hai lại.

Bạn có thể hơi đau sau khi đặt ống thông, nhưng sẽ hết sau vài ngày. Bạn cần rửa sạch và thay băng thường xuyên.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm”.

CDC: “Những câu hỏi thường gặp về ống thông tiểu.”

Hiệp hội Ung thư Canada: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm có đường hầm”.

Đại học Y khoa Washington: “Ống thông tĩnh mạch trung tâm có đường hầm”.

Phòng khám Cleveland: “Ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi”.

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Chăm sóc PICC.”

Đại học Y tế Florida: “PICC Line -- Trẻ em.”

CHI St. Alexius Health: “Cấy ghép đường truyền PICC.”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Quy trình chụp huỳnh quang”.

Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh: “Chăm sóc cổng cấy ghép”.

Macmillan Cancer Support: “Cổng cấy ghép”.

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Cổng cấy ghép của bạn”.