Bệnh tim và các xét nghiệm căng thẳng

• Tại sao tôi cần nó?
• Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục?
• Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục?
• Các loại bài kiểm tra căng thẳng khác là gì?
• Nếu tôi bị tiểu đường thì sao?
• Tôi nên mặc gì vào ngày kiểm tra sức chịu đựng?

Kiểm tra căng thẳng có thể ước tính nguy cơ mắc bệnh tim của bạn . Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên được đào tạo sẽ thực hiện kiểm tra. Họ sẽ biết được tim bạn có thể xử lý được bao nhiêu trước khi nhịp tim bất thường bắt đầu hoặc lưu lượng máu đến cơ tim giảm.

Có nhiều loại xét nghiệm gắng sức khác nhau. Xét nghiệm gắng sức khi tập thể dục -- còn được gọi là điện tâm đồ khi tập thể dục , xét nghiệm máy chạy bộ, xét nghiệm tập thể dục theo mức độ hoặc điện tâm đồ gắng sức -- được sử dụng thường xuyên nhất. Xét nghiệm này cho bác sĩ biết tim bạn phản ứng như thế nào khi bị đẩy. Bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định. Sẽ khó hơn khi bạn thực hiện. Điện tâm đồ , nhịp tim và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.

Tại sao tôi cần nó?

Bác sĩ sử dụng xét nghiệm này để:

• Giúp đánh giá các triệu chứng, chẳng hạn như đau ngực , khó thở hoặc hồi hộp, để xác định xem chúng có xuất phát từ tim hay không
• Kiểm tra xem có đủ máu chảy đến tim khi bạn hoạt động nhiều hơn không
• Tìm hiểu cách thuốc tim của bạn hoạt động
• Tìm hiểu xem bạn có khả năng mắc bệnh tim mạch vành và cần xét nghiệm thêm không
• Xác định nhịp tim bất thường
• Giúp bạn phát triển một chương trình tập luyện an toàn

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục?

• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong vòng 4 giờ trước khi xét nghiệm.
• Không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì có chứa caffeine trong vòng 12 giờ trước khi xét nghiệm.
• Không dùng các loại thuốc tim sau đây vào ngày xét nghiệm, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác hoặc cần dùng thuốc để điều trị chứng khó chịu ở ngực vào ngày xét nghiệm:
  • Isosorbide dinitrate (ví dụ, Isordil , Dilatrate SR)
  • I sosorbide mononitrate (ví dụ, ISMO , Imdur , Monoket )
  • Nitroglycerin (ví dụ, Deponit , Nitrostat , Nitro-Bid )
• Nếu bạn sử dụng ống hít để thở, hãy mang theo ống hít khi xét nghiệm.

Bạn cũng có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc tim khác vào ngày xét nghiệm. Nếu bạn có thắc mắc về thuốc của mình, hãy hỏi bác sĩ. Không ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục?

Đầu tiên, một kỹ thuật viên sẽ nhẹ nhàng làm sạch một số vùng nhỏ trên ngực của bạn và đặt các miếng dán nhỏ, phẳng, dính gọi là điện cực lên đó. Chúng sẽ được gắn vào một máy theo dõi điện tâm đồ -- gọi là EKG -- để ghi lại hoạt động điện của tim bạn trong quá trình kiểm tra.

Trước khi bạn bắt đầu tập thể dục, kỹ thuật viên sẽ thực hiện điện tâm đồ để đo nhịp tim khi nghỉ ngơi của bạn. Họ cũng sẽ đo huyết áp của bạn .

Bạn sẽ bắt đầu tập thể dục bằng cách đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định. Tốc độ tập thể dục hoặc mức độ khó sẽ tăng dần. Bạn sẽ được yêu cầu tập thể dục cho đến khi bạn cảm thấy kiệt sức. Nếu sử dụng thuốc hoặc đó là xét nghiệm căng thẳng hạt nhân, một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đưa vào cánh tay của bạn để truyền thuốc.

Nhân viên phòng xét nghiệm sẽ hỏi thăm bạn cảm thấy thế nào theo định kỳ. Hãy cho họ biết nếu bạn cảm thấy:

• Khó chịu ở ngực hoặc cánh tay
• Khó thở
• Chóng mặt
• Chóng mặt
• Bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác

Nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mồ hôi của bạn tăng lên trong quá trình xét nghiệm là bình thường. Nhân viên phòng xét nghiệm sẽ theo dõi bất kỳ dấu hiệu nào trên màn hình EKG cho thấy xét nghiệm nên dừng lại.

Sau khi kiểm tra, bạn sẽ đi bộ hoặc đạp xe chậm trong vài phút để hạ nhiệt. Nhịp tim, huyết áp và điện tâm đồ của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi cho đến khi các mức độ bắt đầu trở lại bình thường.

Mặc dù buổi khám kéo dài khoảng 60 phút, thời gian tập thể dục thường chỉ từ 7 đến 12 phút.

Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về bài kiểm tra gắng sức.

Các loại bài kiểm tra căng thẳng khác là gì?

Thử nghiệm gắng sức bằng dobutamine hoặc adenosine: Dành cho những người không thể tập thể dục. Bạn sẽ dùng thuốc để tim phản ứng như thể bạn đang tập thể dục . Bằng cách này, bác sĩ vẫn có thể xác định xem có tắc nghẽn trong động mạch hay không .

Siêu âm tim gắng sức : Siêu âm tim (thường được gọi là "echo") là một phác thảo đồ họa về chuyển động của tim. Siêu âm tim gắng sức có thể hình dung chính xác chuyển động của thành tim và hoạt động bơm máu khi tim bị gắng sức; nó có thể cho thấy tình trạng thiếu lưu lượng máu mà không phải lúc nào cũng thấy rõ trên các xét nghiệm tim khác .

Xét nghiệm căng thẳng hạt nhân: Xét nghiệm này giúp tìm ra những phần nào của tim không hoạt động tốt. Một lượng nhỏ chất phóng xạ sẽ được tiêm vào bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng một máy ảnh đặc biệt để xem các tia phát ra từ chất đó trong cơ thể bạn. Điều này sẽ cung cấp cho họ hình ảnh rõ nét về mô tim trên màn hình. Những hình ảnh này được thực hiện khi nghỉ ngơi và sau khi tập thể dục. Bác sĩ sẽ có thể phát hiện ra những vùng tim không nhận đủ máu. Xét nghiệm có thể kéo dài tới 4 giờ để có đủ thời gian cho chất phóng xạ chảy qua cơ thể bạn.

Cách bạn chuẩn bị cho các bài kiểm tra căng thẳng này sẽ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ hướng dẫn cụ thể nào.

Nếu tôi bị tiểu đường thì sao?

Nếu bạn dùng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu , hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên dùng bao nhiêu vào ngày xét nghiệm. Thông thường, bạn sẽ chỉ dùng một nửa liều buổi sáng thông thường và ăn một bữa nhẹ trước đó 4 giờ.

Nếu bạn uống thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu , đừng uống thuốc cho đến khi xét nghiệm kết thúc.

Không nên uống thuốc điều trị tiểu đường  nhưng hãy bỏ bữa trước khi xét nghiệm.

Nếu bạn có máy theo dõi glucose, hãy mang theo. Bạn sẽ muốn kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi tập thể dục. Nếu bạn nghĩ rằng lượng đường trong máu của mình thấp, hãy báo ngay cho nhân viên phòng xét nghiệm.

Lên kế hoạch ăn uống và uống thuốc kiểm soát lượng đường trong máu sau khi làm xét nghiệm gắng sức.

Tôi nên mặc gì vào ngày kiểm tra sức chịu đựng?

Mang giày đế mềm phù hợp để đi bộ và quần áo thoải mái. Không mang theo đồ vật có giá trị.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Chẩn đoán bệnh tim bằng MRI
• Siêu âm tim là gì?
• Bệnh tim và xét nghiệm protein phản ứng C (CRP)
• Bệnh tim và các xét nghiệm căng thẳng
• Thông tim là gì?
• Chụp tưới máu tim là gì?

NGUỒN: 

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Tiếp theo trong Chẩn đoán bệnh động mạch vành

• Thông tim là gì?
• Chụp tưới máu tim là gì?