Viêm cơ tim: Những điều bạn nên biết

• Viêm cơ tim là gì?
• Nguyên nhân gây viêm cơ tim
• Các yếu tố nguy cơ viêm cơ tim
• Triệu chứng viêm cơ tim
• Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
• Chẩn đoán viêm cơ tim
• Điều trị viêm cơ tim
• Sống chung với bệnh viêm cơ tim
• Biến chứng viêm cơ tim
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về viêm cơ tim

Viêm cơ tim là gì?

Viêm cơ tim là tình trạng viêm cơ tim (còn gọi là cơ tim). Các nhà nghiên cứu cho rằng tình trạng này ảnh hưởng đến 1,5 triệu người trên toàn thế giới mỗi năm. Điều này có nghĩa là cứ 10.000 người thì có 1 hoặc 2 người mắc bệnh. Tình trạng này có thể cấp tính (triệu chứng kéo dài dưới 1 tháng) hoặc mãn tính (triệu chứng kéo dài hơn 1 tháng) và có thể từ nhẹ đến nặng.

Nhiều người bị viêm cơ tim vẫn khỏe mạnh. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, trong đó nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất. Cách tốt nhất để phòng ngừa viêm cơ tim là điều trị nhiễm trùng nhanh chóng và có hành động phòng ngừa.

Nguyên nhân gây viêm cơ tim

Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng do virus , là nguyên nhân lớn nhất gây ra bệnh viêm cơ tim.

Khi bạn bị nhiễm trùng, cơ thể bạn tạo ra các tế bào để chống lại vi-rút. Các tế bào này giải phóng các chất hóa học. Nếu các tế bào chống lại bệnh tật xâm nhập vào tim bạn, một số chất hóa học mà chúng giải phóng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng cơ tim của bạn. Điều này gây ra tình trạng viêm.

Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây viêm cơ tim bao gồm:

• Virus
  • Adenovirus (cảm lạnh thông thường)
  • SARS-CoV-2, loại vi-rút gây ra COVID-19
  • Virus Coxsackie B (tiêu chảy)
  • Virus Cytomegalovirus (CMV)
  • Echovirus (tiêu chảy)
  • Virus Epstein-Barr (EBV), được gọi là bệnh bạch cầu đơn nhân hoặc “mono”
  • Viêm gan B
  • Viêm gan C
  • Bệnh mụn rộp
  • HIV
  • Cúm (flu)
  • Parvovirus B-19, nguyên nhân gây ra bệnh thứ năm
  • Bệnh sởi Đức
  • Bệnh thủy đậu (varicella)
  • Vi khuẩn
    • Borrelia (nguyên nhân gây bệnh Lyme)
    • Chlamydia (một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến)
    • Corynebacterium (bệnh bạch hầu)
    • Mycoplasma (vi khuẩn gây nhiễm trùng phổi)
• Streptococcus (viêm họng liên cầu khuẩn)
• Staphylococcus (tụ cầu khuẩn)
• Treponema (nguyên nhân gây bệnh giang mai)
• Ký sinh trùng
  • Toxoplasma gondii (bệnh toxoplasmosis)
  • Trypanosoma cruzi  (bệnh Chagas)
• Nấm
  • Candida (tưa miệng)
  • Nấm Aspergillus
  • Histoplasma

Viêm cơ tim cũng có thể do bệnh tự miễn gây viêm khắp cơ thể, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.

Những nguyên nhân khác bao gồm một số hóa chất hoặc phản ứng dị ứng với độc tố như:

• Rượu bia
• Các loại thuốc như cocaine
• Chì và các kim loại nặng khác
• Nhện cắn
• ong đốt
• Rắn cắn
• Cacbon monoxit
• Bức xạ

Một số loại thuốc có thể gây viêm cơ tim, bao gồm:

     Hóa trị và xạ trị

• Thuốc cho tim của bạn
• Thuốc chống trầm cảm và các loại thuốc tâm thần khác
• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc giảm cân
• Thuốc lợi tiểu
• Vắc-xin, bao gồm vắc-xin COVID-19

Rất hiếm khi vắc-xin COVID-19 gây ra viêm cơ tim. Chỉ có 2 trong số 100.000 người tiêm vắc-xin bị viêm cơ tim. Để so sánh, nếu bạn nhập viện vì COVID-19, thì tỷ lệ bị viêm cơ tim phổ biến hơn -- khoảng 226 trong số 100.000 người.

Những người đàn ông trẻ tuổi và những người được chỉ định là nam khi sinh (tuổi từ 16-29) có nhiều khả năng bị viêm cơ tim do tác dụng phụ của vắc-xin COVID-19. Đối với 95% những người bị tác dụng phụ này, viêm cơ tim ở mức độ nhẹ và các triệu chứng sẽ biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, bệnh COVID-19 có nhiều khả năng gây ra viêm cơ tim nghiêm trọng và đe dọa tính mạng hơn.

Các yếu tố nguy cơ viêm cơ tim

Bạn có nhiều khả năng bị viêm cơ tim nếu bạn:

• Là nam hoặc được chỉ định là nam khi sinh ra
• Là một người trưởng thành trẻ tuổi
• Uống nhiều rượu
• Có xu hướng bị viêm
• Nhận một số phương pháp điều trị y tế nhất định (như lọc máu, xạ trị, cấy ghép thiết bị tim và đường truyền tĩnh mạch trung tâm)
• Có một số tình trạng bệnh lý nhất định (như HIV/AIDS, bệnh thận mãn tính, tiểu đường, chấn thương da hoặc ngực và rối loạn ăn uống )

Triệu chứng viêm cơ tim

Viêm cơ tim thường không có triệu chứng. Trên thực tế, hầu hết mọi người đều hồi phục và thậm chí không bao giờ biết mình bị bệnh.

Nếu bạn có triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Hụt hơi
• Nhịp tim bất thường, có thể gây ngất xỉu trong một số trường hợp hiếm gặp
• Chóng mặt
• Đau hoặc tức ngực dữ dội hoặc nhói, có thể lan đến cổ và vai
• Mệt mỏi
• Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như
  • Sốt
  • Đau nhức cơ bắp
  • Đau họng
  • Đau đầu
  • Tiêu chảy
• Đau khớp
• Sưng khớp, chân, bàn chân hoặc tĩnh mạch cổ
• Lượng nước tiểu nhỏ
• Mất cảm giác thèm ăn
• Điểm yếu

Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao mắc bệnh viêm cơ tim vì chúng tiếp xúc với vi-rút trong khi sinh nhưng chưa có hệ thống miễn dịch phát triển đầy đủ. Chúng có xu hướng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm:

• Da nhợt nhạt
• Khó ăn
• Điểm yếu
• Sự cáu kỉnh
• Vấn đề về hô hấp

Trẻ lớn hơn cũng bị viêm cơ tim. Đôi khi, các triệu chứng xuất hiện sau khi bị bệnh, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Trẻ lớn hơn có thể bị:

• Da nhợt nhạt
• Thở nhanh hoặc khó thở
• Sốt
• Ho
• Tay hoặc chân lạnh
• Mệt mỏi
• Đau ngực
• Ngất xỉu

Nếu bạn hoặc con bạn có những triệu chứng này, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có nhịp tim bất thường hoặc nhanh, có dịch trong phổi hay chân bị sưng không.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có triệu chứng viêm cơ tim. Nếu bạn bị hoặc đã bị nhiễm trùng, khả năng bạn mắc bệnh này cao hơn. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng. Nếu các triệu chứng của bạn như đau ngực, khó thở hoặc sưng tấy trở nên tồi tệ hơn kể từ khi bạn được thông báo rằng bạn bị viêm cơ tim, hãy gọi 911 hoặc đến bệnh viện.

Chẩn đoán viêm cơ tim

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng, kháng thể hoặc số lượng tế bào máu
• Chụp X-quang ngực để họ có thể nhìn thấy tim, phổi và các cấu trúc ngực khác của bạn
• Điện tâm đồ (EKG) để ghi lại hoạt động điện của tim bạn
• Siêu âm tim (siêu âm tim) để tạo ra hình ảnh về tim và các cấu trúc của tim
• Quét PET để xem các cơ quan và mô của bạn
• Thông tim để xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào
• Chụp CT hoặc CAT tim

Đôi khi, bác sĩ yêu cầu chụp MRI tim hoặc sinh thiết cơ tim để giúp xác nhận viêm cơ tim. Các xét nghiệm này cũng có thể giúp chẩn đoán viêm cơ tim ở trẻ em.

Điều trị viêm cơ tim

Đôi khi, viêm cơ tim nhẹ tự khỏi. Nhưng đôi khi, bạn có thể cần điều trị y tế.

Nếu có thể, bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân gây viêm cơ tim (ví dụ, bằng cách kê đơn thuốc điều trị bệnh lupus).

Thông thường, bạn sẽ được dùng thuốc để giúp tim hoạt động tốt hơn. Ví dụ bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển ACE . Thuốc này làm giảm huyết áp để tim bạn không phải làm việc quá sức.
• Thuốc chẹn beta. Thuốc này làm chậm nhịp tim và hạ huyết áp .
• Corticosteroid:  Thuốc này có tác dụng làm giảm tình trạng viêm ở tim.
• Thuốc lợi tiểu . Thuốc này có thể giúp làm giảm sự tích tụ chất lỏng do suy tim gây ra.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch. Đây là kháng thể hoặc protein chống nhiễm trùng, được truyền qua đường tĩnh mạch.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn nghỉ ngơi hoặc giảm hoạt động. Họ có thể đưa bạn vào chế độ ăn ít muối để tránh tích tụ chất lỏng. Nếu bạn bị viêm cơ tim nhẹ, bệnh thường sẽ thuyên giảm chỉ bằng thuốc và nghỉ ngơi.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các biến chứng (như cục máu đông). Nếu bạn có biến chứng, bạn có thể phải nhập viện. Các trường hợp viêm cơ tim nghiêm trọng có thể cần các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như :

• Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO). Đối với phương pháp điều trị này, một máy sẽ loại bỏ carbon dioxide khỏi máu và bổ sung oxy vào máu của bạn.
• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD).  Bác sĩ phẫu thuật cấy ghép thiết bị này gần tim bạn. Khi tim bạn đập không đều, thiết bị sẽ khôi phục nhịp tim bình thường bằng cách truyền một cú sốc nhỏ.
• Bơm bóng nội động mạch chủ.  Thiết bị này sử dụng một quả bóng nhỏ để giúp tim bơm nhiều máu hơn.
• Máy tạo nhịp tim.  Thiết bị này, tương tự như ICD, giúp điều hòa nhịp tim của bạn.
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD).  Thiết bị này giúp tim yếu bơm máu.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, tổn thương tim nghiêm trọng có thể phải ghép tim.

Quan điểm của bạn phụ thuộc vào:

• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm cơ tim của bạn
• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Các biến chứng bạn gặp phải, nếu có

Nhiều người hồi phục hoàn toàn, không có biến chứng hoặc tổn thương lâu dài. Những người khác bị viêm cơ tim mãn tính. Dù bằng cách nào, việc chăm sóc theo dõi có thể giúp theo dõi bất kỳ vấn đề nào đang diễn ra. Điều quan trọng nữa là phải biết rằng viêm cơ tim có thể tái phát, mặc dù không phổ biến.

Sống chung với bệnh viêm cơ tim

Có nhiều cách để chăm sóc trái tim của bạn. Sau đây là một số mẹo:

• Hạn chế lượng muối bạn ăn.
• Tránh uống rượu.
• Đừng hút thuốc.
• Không nên tập thể dục cho đến khi bác sĩ cho phép.
• Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần hạn chế lượng chất lỏng uống vào không.
• Giữ liên lạc với bác sĩ. Uống thuốc theo chỉ định, lên lịch tái khám thường xuyên và được đề xuất xét nghiệm theo dõi.

Điều quan trọng là phải tiếp tục những thói quen lành mạnh này ngay cả sau khi bệnh viêm cơ tim đã khỏi.

Biến chứng viêm cơ tim

Nếu không được điều trị, viêm cơ tim có thể dẫn đến suy tim. Đây là khi tim bạn gặp khó khăn trong việc bơm máu. Viêm cơ tim cũng có thể gây ra bệnh cơ tim (khi cơ tim yếu đi hoặc cấu trúc của cơ tim thay đổi) và viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim, túi bao phủ tim). Trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể dẫn đến các vấn đề khác, chẳng hạn như:

• Đau tim hoặc đột quỵ
• Các vấn đề về phổi
• loạn nhịp tim
• Sốc tim

Viêm cơ tim và bệnh cơ tim là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ghép tim ở Hoa Kỳ. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, viêm cơ tim có thể dẫn đến tử vong đột ngột.

Những điều cần biết

Viêm cơ tim thường là tình trạng có thể điều trị được. Với sự chăm sóc y tế, nhiều người đã hồi phục hoàn toàn. Viêm cơ tim nặng cần được điều trị y tế ngay lập tức. Gọi 911 nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc nhịp tim nhanh.

Câu hỏi thường gặp về viêm cơ tim

Triệu chứng viêm cơ tim do COVID-19 là gì?

Các triệu chứng của viêm cơ tim bao gồm hồi hộp, yếu, đau ngực, sốt và khó thở. Các triệu chứng này có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Một số người không có bất kỳ triệu chứng nào.

Viêm cơ tim khởi phát có cảm giác như thế nào?

Viêm cơ tim sớm hoặc nhẹ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khi có, có thể cảm thấy đau ngực, mệt mỏi, nhịp tim không đều hoặc khó thở.

Viêm cơ tim có khỏi không?

Các trường hợp viêm cơ tim nhẹ đôi khi có thể tự khỏi. Các trường hợp khác cần được điều trị y tế và chăm sóc theo dõi.

Tỷ lệ bệnh nhân mắc COVID-19 bị viêm cơ tim là bao nhiêu?

Cứ 1.000.000 người mắc COVID-19 thì có khoảng 40 người bị viêm cơ tim, tức là chỉ 0,004%. Nhưng đối với những người nhập viện vì COVID-19, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn: 226 trên 100.000 người. Trong khi đó, viêm cơ tim chỉ ảnh hưởng đến 2 người trên 100.000 người tiêm vắc-xin COVID-19.

NGUỒN:

Bệnh viện nhi Philadelphia: “Viêm cơ tim”.

Tuần hoàn: Suy tim : “Quản lý viêm cơ tim cấp tính và bệnh cơ tim viêm mãn tính.”

Cleveland Clinic: “Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)”, “Viêm cơ tim”, “Corticosteroid”.

eMedicine: "Viêm cơ tim."

Johns Hopkins: “Viêm cơ tim”.

Tạp chí Chẩn đoán Hình ảnh Tim mạch : “Vai trò của Chụp cắt lớp vi tính Tim trong Chẩn đoán Bệnh cơ tim thất trái.”

Phòng khám Mayo: “Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)”, “Thuốc chẹn beta”, “Viêm cơ tim”, “Máy tạo nhịp tim”.

MedlinePlus: “Viêm cơ tim.”

Viện Tim mạch Mount Sinai và Trung tâm Sức khỏe Tim mạch: “Viêm cơ tim”.

Quỹ Viêm cơ tim: “Về Viêm cơ tim.”

Viện Y tế Quốc gia: “Hỏi & Đáp: COVID-19, Vắc-xin và Viêm cơ tim.”