Cholesterol LDL

• LDL là gì?
• Cholesterol HDL so với LDL
• Phạm vi Cholesterol LDL
• Nguyên nhân gây ra LDL cao
• Chẩn đoán Cholesterol LDL cao
• Nguy cơ của Cholesterol LDL cao
• Làm thế nào để giảm cholesterol LDL
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Cholesterol LDL

LDL là gì?

Cholesterol LDL thường được gọi là cholesterol “xấu” vì nó tích tụ ở thành mạch máu, làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe như đau tim hoặc đột quỵ .

Nhưng cholesterol không phải là thứ hoàn toàn nguy hiểm. Cơ thể bạn cần nó để bảo vệ dây thần kinh và tạo ra các tế bào và hormone khỏe mạnh.

Một số cholesterol đến từ thực phẩm bạn ăn và gan của bạn tạo ra nhiều hơn. Nó sẽ không hòa tan trong máu , vì vậy protein mang nó đến nơi cần đến. Những chất mang này được gọi là lipoprotein.

LDL là một loại lipoprotein. Tên đầy đủ của nó là "lipoprotein tỷ trọng thấp".

Cholesterol HDL so với LDL

Hầu hết cholesterol trong cơ thể bạn là LDL . Phần còn lại là lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) hoặc cholesterol "tốt". HDL đưa LDL đến gan, nơi nó được đào thải ra khỏi cơ thể bạn. Mức HDL cao có thể bảo vệ chống lại các cơn đau tim và đột quỵ.

Phạm vi Cholesterol LDL

Số thấp hơn thì tốt hơn khi xét nghiệm kết quả cholesterol LDL. Hướng dẫn chung cho người lớn ở Hoa Kỳ là:

• Dưới 100 miligam trên decilit (mg/dL): Tối ưu
• 100-129 mg/dL: Gần hoặc trên mức tối ưu
• 130-159 mg/dL: Mức cao cận biên
• 160-189 mg/dL: Cao
• 190 mg/dL trở lên: Rất cao

Nếu bạn mắc bệnh lý như bệnh tim hoặc tiểu đường, bác sĩ có thể đề nghị mục tiêu LDL là 70 mg/dL hoặc thấp hơn.

Mức cholesterol LDL bình thường

Mỗi người đều khác nhau, vì vậy không có mức cholesterol LDL nào là "bình thường". Nhưng nhìn chung, bạn nên cố gắng giữ mức này dưới 100 mg/dL.

Nguyên nhân gây ra LDL cao

Nhiều thứ ảnh hưởng đến mức cholesterol của bạn. Một số thứ bạn có thể kiểm soát, như chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Những thứ khác, như tuổi tác và gen di truyền, chỉ là một phần của con người bạn.

Những thứ có thể làm tăng LDL của bạn bao gồm:

• Gen. Nếu ai đó trong gia đình bạn có lượng cholesterol cao, bạn cũng có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này.
• Tuổi tác. Cholesterol có xu hướng tăng cao theo thời gian. Đó là vì cơ thể khó đào thải cholesterol hơn khi bạn già đi.
• Giới tính. Phụ nữ và những người được xác định là nữ khi sinh ra có thể thấy mức LDL của họ tăng lên sau thời kỳ mãn kinh.
• Một số tình trạng sức khỏe. Bệnh tiểu đường, bệnh thận mãn tính, tăng cholesterol máu gia đình và HIV có thể dẫn đến LDL cao.
• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc dùng để kiểm soát huyết áp hoặc HIV, có thể gây ra tác dụng phụ là làm tăng LDL.
• Thực phẩm béo. Thịt đỏ và thịt chế biến, sữa nguyên kem, thức ăn nhanh, đồ chiên và một số đồ ngọt có nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Những chất béo này được biết là làm tăng cholesterol LDL.
• Thiếu tập thể dục. Không tập thể dục đủ có thể khiến bạn tăng cân, làm tăng nguy cơ mắc cholesterol cao.
• Cân nặng cơ thể cao. Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng mức cholesterol của bạn.
• Sử dụng thuốc lá. Thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác (bao gồm cả thuốc lá điện tử) làm giảm lượng HDL trong máu của bạn. HDL phá hủy LDL. Điều này có nghĩa là nếu bạn không có đủ HDL, mức LDL của bạn sẽ tăng lên.

Thực phẩm cholesterol LDL

Chế độ ăn uống của bạn đóng vai trò lớn trong mức cholesterol của bạn. Ăn nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa có thể làm tăng LDL của bạn. 

Những chất béo này có trong các thực phẩm như:

• Thịt đỏ và thịt chế biến: thịt bò bít tết, thịt lợn, sườn, xúc xích, bánh mì kẹp thịt, thịt xông khói
• Sữa nguyên kem: sữa nguyên chất, bơ, phô mai
• Thực phẩm chiên: gà rán, khoai tây chiên
• Đồ ngọt: bánh ngọt, bánh rán, kem

Nếu bạn có mức LDL cao, bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh.

Chẩn đoán Cholesterol LDL cao

Xét nghiệm máu có thể kiểm tra mức LDL, HDL và tổng lượng cholesterol của bạn . Xét nghiệm này cũng đo lượng triglyceride , một loại chất béo lưu trữ năng lượng dư thừa từ chế độ ăn uống của bạn. Mức triglyceride cao có thể khiến bạn dễ mắc các vấn đề về tim hơn.

Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về mức cholesterol của bạn. Khuyến cáo về thời điểm kiểm tra cholesterol phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe và các yếu tố nguy cơ, tiền sử gia đình và độ tuổi. Đối với hầu hết người lớn khỏe mạnh, nên kiểm tra cholesterol sau mỗi 4-6 năm. 

Dựa trên độ tuổi, trẻ em nên xét nghiệm cholesterol lần đầu tiên ở độ tuổi từ 9 đến 11 (sau đó là 5 năm một lần), người lớn trẻ tuổi nên kiểm tra cholesterol 5 năm một lần, nam giới từ 45-65 tuổi và phụ nữ từ 55-65 tuổi nên kiểm tra cholesterol 1-2 năm một lần.

Bạn có thể sẽ cần đến nó thường xuyên hơn nếu bạn bị bệnh tim hoặc tiểu đường , hoặc nếu trong gia đình bạn có người bị cholesterol cao.

Nguy cơ của Cholesterol LDL cao

Nồng độ cholesterol LDL cao có thể khiến bạn dễ gặp phải các vấn đề bao gồm:

• Bệnh động mạch vành
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Bệnh tim, bao gồm đau ngực ( đau thắt ngực ) và đau tim
• Đột quỵ

Các hướng dẫn được sử dụng để tập trung vào việc giảm cholesterol "xấu" xuống một con số cụ thể. Bây giờ, bạn và bác sĩ có thể sẽ cùng nhau tìm ra cách để giảm cholesterol xuống một tỷ lệ phần trăm nhất định. Điều này dựa trên khả năng bạn mắc bệnh tim hoặc đột quỵ.

Các bác sĩ sử dụng máy tính để ước tính khả năng bạn gặp phải những vấn đề đó trong 10 năm tới. Máy tính sẽ xem xét một số yếu tố, bao gồm:

• Mức cholesterol của bạn
• Tuổi của bạn
• Huyết áp của bạn
• Cho dù bạn có hút thuốc
• Bạn có uống thuốc huyết áp không

Tất cả những điều này đều ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim của bạn . Những rủi ro khác bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Tiền sử bệnh tim trong gia đình bạn

Làm thế nào để giảm cholesterol LDL

Bác sĩ sẽ lập kế hoạch thay đổi lối sống và/hoặc dùng thuốc có thể làm giảm mức cholesterol và nguy cơ mắc bệnh tim nói chung của bạn . Kế hoạch của bạn có thể bao gồm:

• Chế độ ăn uống lành mạnh . Cố gắng không ăn những thứ có nhiều chất béo bão hòa , cholesterol hoặc carbohydrate đơn giản như đường và bột mì trắng. Ăn nhiều chất xơ và sterol thực vật như bơ thực vật hoặc các loại hạt. Thực phẩm giàu chất xơ như đậu và rau có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ LDL từ thực phẩm.
• Tập thể dục thường xuyên . Loại nào khiến tim bạn đập nhanh là tốt nhất.
• Giảm cân. Giảm từ 5 đến 10 pound cũng có thể cải thiện mức cholesterol của bạn.
• Bỏ thuốc lá . Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc lá , bác sĩ có thể giúp bạn tìm chương trình phù hợp nhất với bạn.
• Thuốc. Một số loại thuốc, như statin , giúp cơ thể bạn không tạo ra cholesterol. Một loại khác, ezetimibe (Zetia), làm giảm lượng cholesterol mà cơ thể bạn nhận được từ thực phẩm bạn ăn. Nếu bạn không thể dùng statin hoặc bị cholesterol cao dạng nặng, bạn có thể tiêm thuốc ức chế PCSK9. Những loại thuốc này giúp gan của bạn loại bỏ nhiều LDL hơn khỏi máu.

Những điều cần biết

Có hai loại cholesterol chính trong cơ thể bạn: lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) và lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL). LDL thường được gọi là cholesterol "xấu". Có quá nhiều LDL có thể dẫn đến bệnh tim và đột quỵ, vì vậy điều quan trọng là phải giữ mức LDL ở mức thấp nhất có thể. Bạn có thể cố gắng hạ thấp mức LDL của mình bằng cách thực hiện một số thay đổi nhất định, như tránh thức ăn béo và tập thể dục thường xuyên. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách kiểm soát cholesterol của bạn.

Câu hỏi thường gặp về Cholesterol LDL

Các biện pháp phòng ngừa LDL là gì? Tránh thức ăn nhiều chất béo và tập thể dục nhiều có thể giúp bạn duy trì mức LDL ở mức thấp.

Thực phẩm nào gây ra LDL cao? Thực phẩm béo như thịt đỏ và thịt chế biến, sữa nguyên kem, đồ chiên và đồ ngọt có thể làm tăng LDL của bạn.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho LDL cao? Bạn có thể giúp hạ LDL bằng cách ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Nhưng trong một số trường hợp, bạn có thể cần dùng thuốc. Hãy hỏi bác sĩ về các cách kiểm soát cholesterol của bạn.

Tôi có cần đi khám bác sĩ nếu LDL của tôi cao không? Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về mức cholesterol của bạn. Các khuyến nghị về thời điểm kiểm tra cholesterol phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe và các yếu tố rủi ro, tiền sử gia đình và độ tuổi. Đối với hầu hết người lớn khỏe mạnh, nên kiểm tra cholesterol sau mỗi 4-6 năm. Dựa trên độ tuổi, trẻ em nên xét nghiệm cholesterol lần đầu tiên trong độ tuổi từ 9 đến 11 (sau đó là 5 năm một lần), người lớn trẻ tuổi nên kiểm tra cholesterol sau mỗi 5 năm và nam giới từ 45-65 tuổi và phụ nữ từ 55-65 tuổi nên kiểm tra sau mỗi 1-2 năm.

LDL cao chỉ ra những tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào? Các tình trạng như tiểu đường, béo phì, bệnh thận mãn tính, tăng cholesterol máu gia đình và HIV có thể làm tăng mức LDL của bạn. Theo thời gian, LDL cao có thể dẫn đến bệnh tim mạch và đột quỵ.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Cholesterol cao”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Cholesterol tốt so với Cholesterol xấu", "Cholesterol LDL và HDL: Loại nào xấu và loại nào tốt?"

CDC: “Cholesterol”, “Xét nghiệm Cholesterol”.

Cleveland Clinic: “Hướng dẫn về cholesterol và sức khỏe tim mạch”, “Cholesterol LDL”.

Jenkins, DK Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , ngày 23 tháng 7 năm 2003.

MedlinePlus: “LDL: Cholesterol 'xấu'”, “Mức cholesterol: Những điều bạn cần biết”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Cholesterol trong máu cao: Những điều bạn cần biết", “Cholesterol trong máu cao”.

Ủy ban Bác sĩ vì Y học có trách nhiệm: "Carbohydrate: Carbohydrate phức hợp so với Carbohydrate đơn giản."

Stefanick, ML Tạp chí Y học New England , 1998.

Tabas, I. Tạp chí nghiên cứu lâm sàng , 2002.