Các xét nghiệm tim mà bác sĩ có thể đề nghị

• Siêu âm động mạch cảnh
• Canxi động mạch vành (CT Scan siêu nhanh)
• Chụp CT tim (Chụp CT động mạch vành)

Sẽ dễ dàng hơn nhiều để ngăn ngừa  cơn đau tim khi bạn và bác sĩ biết những gì đang diễn ra trong các mạch máu vận chuyển  máu  qua cơ thể bạn. Câu hỏi lớn: Chúng bị chặn bởi mảng bám hay chảy tự do? Để tìm hiểu, bạn có thể được chụp hình ảnh công nghệ cao cho thấy hình ảnh rõ nét về  động mạch của bạn . Có một số loại xét nghiệm này và mỗi loại đều có ưu và nhược điểm riêng.

Siêu âm động mạch cảnh

Đối với xét nghiệm không đau này,  kỹ thuật viên siêu âm  sử dụng một que cầm tay ở bên ngoài cổ của bạn. Nó tạo ra sóng âm dội lại từ mô bên trong  động mạch cảnh  ở cổ của bạn để tạo ra hình ảnh.

Xét nghiệm này có thể phát hiện tình trạng tắc nghẽn có thể dẫn đến  đột quỵ . Xét nghiệm này xác định mức độ hẹp của động mạch bằng cách kết hợp hình ảnh với phép đo tốc độ  máu  chảy.

Ai nên làm xét nghiệm này?  Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị  đột quỵ  hoặc  đột quỵ nhẹ  (ví dụ như bạn bị mất  thị lực ), bạn chắc chắn là ứng cử viên cho xét nghiệm này, bác sĩ tim mạch Mark F. Sasse, MD, phó giáo sư y khoa tim mạch tại Trường Y khoa Đại học Alabama tại Birmingham cho biết. Nếu bạn bị tắc nghẽn lớn hơn 50%, bác sĩ có thể đề nghị bạn siêu âm động mạch cảnh hàng năm.

Nếu bạn chưa từng có bất kỳ  triệu chứng đột quỵ nào trước đó , bác sĩ sẽ kiểm tra bạn bằng ống nghe trước. Bác sĩ sẽ nghe máu di chuyển qua động mạch cảnh của bạn. Nếu bác sĩ nghe thấy tiếng "bruit", tiếng ồn liên quan đến lưu lượng máu không đều, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm động mạch cảnh.

Một số bác sĩ khuyên bạn nên làm xét nghiệm nếu bạn có hai hoặc nhiều nguy cơ đột quỵ:

• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Lịch sử hút thuốc lá
• Cha mẹ hoặc anh chị em ruột bị  bệnh tim  hoặc  đột quỵ  trước 60 tuổi
• Tiền sử gia đình bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ (do tắc mạch máu lên  não )

Ưu điểm:  Dễ thực hiện, không liên quan đến  bức xạ và tương đối rẻ.

Nhược điểm.  Có bằng chứng hạn chế cho thấy nó ngăn ngừa đột quỵ. Ngoài ra, một số khác biệt nhất định trong mạch máu của bạn có thể khiến xét nghiệm kém chính xác hơn và bạn có thể cần các xét nghiệm khác.

Canxi động mạch vành (CT Scan siêu nhanh)

Máy CT-scan tiêu chuẩn sẽ chụp ảnh tim của bạn trong xét nghiệm này. Máy sẽ đo lượng  canxi  tích tụ trong mảng bám ở động mạch của bạn.

Có mối liên hệ chặt chẽ giữa lượng  canxi  trong động mạch và  bệnh tim mạch vành , bao gồm cả mức độ phổ biến của bệnh.

Ai nên làm xét nghiệm này? Bác  sĩ Henry Patrick, MD, bác sĩ tim mạch tại Baton Rouge, LA, cho biết xét nghiệm này hữu ích cho những người trung niên có:

• Mức cholesterol ở ngưỡng tăng nhẹ 
• Một người thân mắc  bệnh động mạch vành  (CAD) trước 50 tuổi

Patrick cho biết anh ấy sử dụng  canxi động mạch vành  để quyết định:

• Có nên bắt đầu cho ai đó dùng  aspirin  và  statin không
• Nếu ai đó cần kiểm tra  căng thẳng sàng lọc
• Khi nào nên lên lịch tái khám

Xét nghiệm này không được sử dụng nếu bạn đã mắc bệnh động mạch vành.

Ưu điểm.  Chi phí thấp, không đau (bạn nằm trong máy quét trong khoảng 10 phút) và có thể cung cấp cho bạn nhiều thông tin hơn các xét nghiệm khác.

Nhược điểm.  Vì không thể nhìn thấy "mảng bám mềm" chưa bị vôi hóa, nên có thể không hữu ích khi bạn có các triệu chứng đột ngột. Mặc dù xét nghiệm này cho bác sĩ biết khả năng mắc bệnh tim, nhưng không thể cho biết mức độ tắc nghẽn nghiêm trọng như thế nào.

Rủi ro thực sự duy nhất là phơi nhiễm bức xạ từ  máy chụp CT .

Một nhược điểm nữa: Một số chương trình bảo hiểm không chi trả cho xét nghiệm này  .

Chụp CT tim (Chụp CT động mạch vành)

Xét nghiệm này kiểm tra tình trạng tắc nghẽn ở các động mạch cung cấp máu cho tim.

Bạn sẽ được dùng thuốc chẹn beta   để làm chậm nhịp tim, theo Steven G. Lloyd, MD, PhD, phó giáo sư y khoa và X quang tại Trường Y khoa Đại học Alabama tại Birmingham. Sau đó, một y tá sẽ tiêm thuốc nhuộm vào động mạch của bạn qua đường tĩnh mạch, giúp phát hiện bất kỳ chỗ tắc nghẽn nào trong khi bạn chụp CT tiêu chuẩn.

Ai nên chụp ? Chụp CT tim chỉ được khuyến nghị nếu bạn bị  đau ngực  và bạn đang được cân nhắc thực hiện các thủ thuật không xâm lấn khác, chẳng hạn như xét nghiệm gắng sức hạt nhân. Xét nghiệm đó sử dụng thuốc nhuộm phóng xạ để chỉ ra các vùng tim không được lưu thông máu tốt.

Ưu điểm.  Xét nghiệm này cho bạn biết bạn có bị tắc nghẽn không và mức độ nghiêm trọng của chúng. Bạn sẽ nhận được kết quả tương tự như  chụp động mạch vành , nhưng chụp CT tim không yêu cầu phải vào bên trong cơ thể bạn. Mặt khác, với chụp động mạch vành, các ống nhỏ gọi là ống thông được sử dụng để tiêm thuốc nhuộm trực tiếp vào động mạch vành.

Nhược điểm.  CT tim sử dụng nhiều bức xạ hơn CT scan và thuốc nhuộm có thể gây hại  cho thận của bạn . Vì nó đòi hỏi một máy móc nhất định nên không phải nơi nào cũng có.  Gói bảo hiểm của bạn  có thể không chi trả cho xét nghiệm này.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Đánh giá nguy cơ đau tim".

Tiến sĩ Y khoa Mark F. Sasse, phó giáo sư y khoa, Khoa Y, Đại học Alabama tại Birmingham.

Henry Patrick, MD, Baton Rouge, LA.

Tiến sĩ, Bác sĩ Steven G. Lloyd, phó giáo sư y khoa và X quang, Khoa Y, Đại học Alabama tại Birmingham.

NIH: "Chụp tim hạt nhân là gì?"