Hiểu về bệnh tim

• Bệnh tim được chẩn đoán như thế nào?
• Các loại bệnh tim: Triệu chứng và điều trị
• Thực phẩm bổ sung cho bệnh tim
• Giữ đúng hướng
• Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị bệnh tim, trước tiên họ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng sẽ khám sức khỏe cho bạn.

Việc lắng nghe tiếng tim đập hoặc tiếng rít, được gọi là tiếng thổi tim , có thể cung cấp manh mối quan trọng về bệnh tim. Nếu họ nghi ngờ bệnh tim, họ sẽ làm thêm các xét nghiệm.

Bệnh tim được chẩn đoán như thế nào?

Điện tâm đồ (EKG) thường là xét nghiệm đầu tiên. Bằng cách ghi lại hoạt động điện trong tim, EKG sẽ phát hiện bất kỳ vấn đề điện nào có thể là nguồn gốc của vấn đề hoặc có thể cho thấy cơ tim của bạn đã bị tổn thương do thiếu oxy.

Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh tim của bạn, chẳng hạn như:

• Thông tim
• tia X
• Quét bằng công nghệ CT, MRI hoặc hạt nhân
• Chụp mạch máu, một kỹ thuật đặc biệt cho phép chụp ảnh chi tiết các mạch máu
• Siêu âm tim ( siêu âm tim) để tìm hiểu tim và van tim của bạn hoạt động tốt như thế nào
• Kiểm tra căng thẳng
• Kiểm tra tinh vi về loạn nhịp tim, chẳng hạn như điện sinh lý hoặc kiểm tra EP
• Điểm canxi động mạch vành
• Sinh thiết cơ tim

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tim, hãy hỏi bác sĩ những câu hỏi này trong lần khám tiếp theo.

1. Nguyên nhân nào gây ra vấn đề về tim của tôi ?
2. Bệnh tim của tôi nghiêm trọng đến mức nào ?
3. Tôi cần điều trị những gì và có tác dụng phụ nào không?
4. Tôi có nên bắt đầu chương trình phục hồi tim để tim khỏe hơn không?
5. Tôi nên làm gì nếu các triệu chứng của tôi trở nên tồi tệ nhanh chóng?
6. Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa tình trạng này trở nên tệ hơn hoặc ngăn ngừa bệnh tim tái phát?
7. Tôi có nên ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau không?
8. Điều này sẽ ảnh hưởng thế nào đến các hoạt động của tôi như quan hệ tình dục, làm việc hoặc chăm sóc con cháu?
9. Tôi có thể làm gì để giảm bớt căng thẳng và lo lắng?
10. Tôi cần phải đến phòng khám bao lâu một lần?

Các loại bệnh tim: Triệu chứng và điều trị

Bệnh tim có nhiều loại khác nhau. Mỗi loại có triệu chứng và cách điều trị riêng, mặc dù có một số điểm trùng lặp. Với một số dạng bệnh tim , bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Bệnh động mạch vành

Các triệu chứng của bệnh động mạch vành bao gồm:

• Đau thắt ngực , cảm giác khó chịu, nặng nề, áp lực, đau nhức, nóng rát, đầy, bóp nghẹt hoặc đau ở ngực; có thể xảy ra khi gắng sức. Có thể nhầm lẫn với chứng khó tiêu hoặc ợ nóng. Đau thắt ngực thường cảm thấy ở ngực, nhưng cũng có thể cảm thấy ở vai , cánh tay, cổ, họng, hàm hoặc lưng.
• Hụt hơi
• Đánh trống ngực (nhịp tim không đều, nhịp tim bị bỏ qua hoặc cảm giác "lộn xộn" ở ngực)
• Nhịp tim nhanh
• Yếu hoặc chóng mặt
• Buồn nôn
• Đổ mồ hôi
• Thường tồn tại trong thời gian ngắn
• Nói chung dừng lại khi nghỉ ngơi

Bác sĩ có thể kê đơn:

• Aspirin hàng ngày
• Thuốc như thuốc ức chế men chuyển ACE và thuốc chẹn beta
• Thuốc điều trị đau thắt ngực như nitroglycerin hoặc ranolazine
• Thuốc nhắm vào huyết áp cao và cholesterol cao, hai yếu tố nguy cơ chính gây bệnh mạch vành

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị xâm lấn như:

• Nong mạch bằng bóng (thường sử dụng stent để chống mở mạch máu)
• Phẫu thuật tim hở để bắc cầu động mạch tim bị tắc nghẽn

Đau tim

Các triệu chứng của cơn đau tim bao gồm:

• Cảm giác khó chịu, tức ngực, nặng nề hoặc đau ở ngực hoặc cánh tay trái
• Cảm giác đầy bụng, khó tiêu hoặc nghẹn (có thể giống như ợ nóng )
• Cảm giác khó chịu lan ra lưng, hàm, cổ họng hoặc cánh tay
• Đổ mồ hôi , buồn nôn, nôn mửa hoặc chóng mặt
• Cực kỳ yếu ớt, lo lắng hoặc khó thở
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều

Các triệu chứng đau tim thường kéo dài 30 phút hoặc lâu hơn và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc tim gọi là nitroglycerin . Nhưng một số người bị đau tim mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Đau tim ''im lặng'' có thể xảy ra ở bất kỳ ai, mặc dù nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị tiểu đường.

Nếu bạn nghĩ mình đang bị đau tim, ĐỪNG CHẬM TRỄ. Hãy gọi 911. Việc điều trị nhanh chóng cơn đau tim là rất quan trọng để giảm thiểu mức độ tổn thương cho tim của bạn.

Suy tim

Các triệu chứng của suy tim bao gồm:

• Khó thở (thường gây ra ho khan )
• Tăng cân nhanh (có thể tăng 2 hoặc 3 pound trong một ngày)
• Sưng ở mắt cá chân , chân và bụng
• Chóng mặt
• Mệt mỏi và yếu đuối
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, hồi hộp, đau ngực , đột nhiên thức giấc vào ban đêm vì không thở được và thay đổi thói quen ngủ.
• Các triệu chứng muộn bao gồm sụt cân và chán ăn

Các triệu chứng suy tim có thể không liên quan đến mức độ yếu của tim bạn. Bạn có thể có nhiều triệu chứng, nhưng chức năng tim của bạn có thể chỉ bị suy yếu nhẹ.

Phương pháp điều trị thường tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy tim nhưng thường bao gồm thuốc để kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Thuốc lợi tiểu hoặc thuốc viên nước để loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể
• Thuốc chẹn beta để ngăn chặn tác dụng của adrenaline
• Thuốc ức chế ACE giúp điều chỉnh natri

Các thiết bị như máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim đôi khi được cấy ghép để cải thiện chức năng tim và ngăn ngừa loạn nhịp tim gây tử vong. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, ghép tim có thể là một cân nhắc.

loạn nhịp tim

Các triệu chứng loạn nhịp tim bao gồm:

• Đánh trống ngực (cảm giác tim đập chậm, rung, hoặc "lộn xộn", hoặc cảm giác tim "đang chạy trốn")
• Đập thình thịch trong lồng ngực bạn
• Chóng mặt, cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu
• Hụt hơi
• Khó chịu ở ngực
• Yếu hoặc mệt mỏi

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào loại loạn nhịp tim bạn mắc phải nhưng có thể bao gồm:

• Thuốc làm giảm nhịp tim
• Thuốc giúp chuyển nhịp điệu của bạn trở lại bình thường
• Thuốc ngăn ngừa cục máu đông
• Chuyển nhịp tim , một phương pháp điều trị liên quan đến việc truyền một cú sốc điện mạnh đến tim của bạn để chuyển nhịp tim trở lại bình thường

Bệnh van tim

Các triệu chứng của bệnh van tim bao gồm:

• Khó thở hoặc khó thở
• Yếu hoặc chóng mặt
• Ngất xỉu
• Cảm giác khó chịu ở ngực khi đang hoạt động
• Đánh trống ngực có thể giống như nhịp tim nhanh, nhịp tim không đều, nhịp tim bị bỏ qua hoặc cảm giác lật ngược trong lồng ngực

Nếu bệnh van tim gây ra suy tim, các triệu chứng bao gồm:

• Sưng mắt cá chân, bàn chân hoặc bụng
• Tăng cân nhanh (có thể tăng 2 hoặc 3 pound trong một ngày)

Các triệu chứng không phải lúc nào cũng liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh van tim. Bạn có thể không có triệu chứng và bị bệnh van tim nghiêm trọng, hoặc bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng nhưng bệnh van tim nhẹ. Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của các vấn đề về van tim là tiếng thổi tim được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe định kỳ .

Nếu bệnh van tim của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần điều trị bằng thuốc để điều trị suy tim. Bạn cũng có thể cần các thủ thuật xâm lấn để sửa chữa hoặc thay thế van.

Bệnh tim bẩm sinh

Ở người lớn, các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh bao gồm:

• Hụt hơi
• Khả năng tập thể dục hạn chế
• Các triệu chứng của suy tim hoặc bệnh van tim

Các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em bao gồm:

• Da , móng tay và môi có màu hơi xanh
• Thở nhanh và ăn kém
• Tăng cân kém
• Nhiễm trùng phổi thường xuyên
• Không có khả năng tập thể dục

Một số tình trạng nhẹ có thể tự khỏi hoặc có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc. Những tình trạng phức tạp hơn thường có thể được điều trị bằng phẫu thuật, nếu cần thiết. Rất hiếm khi, vấn đề về tim nghiêm trọng đến mức không thể điều chỉnh được.

Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim)

Nhiều người mắc bệnh cơ tim không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ và vẫn sống bình thường. Những người khác có triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi chức năng tim xấu đi.

Các triệu chứng của bệnh cơ tim có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và có thể bao gồm:

• Đau hoặc tức ngực (thường xảy ra khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất nhưng cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc sau bữa ăn)
• Triệu chứng suy tim
• Sưng ở chân dưới
• Mệt mỏi
• Ngất xỉu
• Đánh trống ngực (rung động ở ngực do nhịp tim không đều)

Một số ít người mắc bệnh cơ tim có thể tử vong đột ngột.

Điều trị bệnh cơ tim sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng thường bao gồm các biện pháp tương tự như đối với bệnh nhân suy tim. Kết quả cũng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp, phẫu thuật ghép tim có thể được khuyến nghị.

Viêm màng ngoài tim

Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim bao gồm:

• Đau ngực. Đau này khác với đau thắt ngực. Đau có thể dữ dội và nằm ở giữa ngực. Đau có thể lan ra cổ và đôi khi là cánh tay và lưng. Đau sẽ tệ hơn khi bạn nằm xuống, ho , nuốt hoặc hít thở sâu, và sẽ đỡ hơn khi bạn ngồi về phía trước.
• Sốt nhẹ
• Nhịp tim tăng

Viêm màng ngoài tim thường tự khỏi, nhưng cũng có thể được điều trị bằng:

• Thuốc chống viêm như aspirin
• Trong trường hợp nghiêm trọng, steroid

Đôi khi, phải dẫn lưu dịch từ màng ngoài tim bằng cách sử dụng một cây kim dài, mỏng được đưa cẩn thận qua ngực. Nếu tình trạng mãn tính phát triển, có thể cần phải phẫu thuật để tạo cửa sổ màng ngoài tim để dịch này thoát ra ngoài.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể cần phải phẫu thuật để tạo đường dẫn cho dịch thừa thoát ra bên trong hoặc cắt bỏ hoàn toàn túi màng ngoài tim.

Thực phẩm bổ sung cho bệnh tim

Các nhà nghiên cứu đang xem xét một số chất bổ sung chế độ ăn uống để tìm hiểu xem chúng có điều trị bệnh tim hay không. Chúng bao gồm L-carnitine, coenzyme Q10 và tỏi. Cho đến nay, những chất này không được khuyến nghị để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh tim.

Vitamin E và C đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và dường như không làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Nhìn chung, bạn sẽ nhận được nhiều lợi ích nhất từ ​​vitamin và các chất dinh dưỡng vi lượng khác khi bạn lấy chúng từ thực phẩm nguyên chất.

Giữ đúng hướng

Với bệnh tim, bạn có thể cảm thấy như mình đang trải qua nhiều thay đổi cùng một lúc. Tốt nhất là nên nhờ chuyên gia dinh dưỡng, bác sĩ và nhóm hỗ trợ giúp bạn tập trung.

Sau đây là một số chìa khóa để tạo ra sự thay đổi:

• Hãy lập kế hoạch trước khi bắt đầu.
• Đặt ra mục tiêu thực tế.
• Thực hiện từng thay đổi một. Ví dụ, hãy bỏ thuốc lá trước khi thay đổi chế độ ăn uống.
• Viết ra mục tiêu của bạn.
• Chuẩn bị cho những thất bại. Chúng sẽ xảy ra. Điều quan trọng hơn là bạn quay lại đúng hướng.
• Tự thưởng cho bản thân vì sự tiến bộ của bạn. Chọn một phần thưởng khiến bạn cảm thấy tuyệt vời nhưng không làm ảnh hưởng đến kế hoạch của bạn.
• Giữ liên lạc với bạn bè và gia đình. Các mối quan hệ xã hội rất tốt cho bạn.

Ngoài ra, hãy luôn theo dõi tâm trạng của bạn. Đối với nhiều người, trầm cảm đi kèm với bệnh tim . Nếu bạn nhận thấy điều đó đúng với mình, hãy nói chuyện với bác sĩ để được điều trị.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Hãy gọi cho bác sĩ nếu:

• Bạn bị đau ngực bất thường, đặc biệt là nếu cơn đau không biến mất hoặc tái phát. Có thể là ợ nóng, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của đau thắt ngực hoặc đau tim.
• Bạn bị rối loạn nhịp tim tái phát. Nếu tình trạng nhịp tim không đều thường xuyên hoặc dai dẳng có thể báo hiệu tình trạng tim nghiêm trọng.
• Bạn đột nhiên bị chóng mặt, choáng váng, yếu hoặc ngất xỉu. Ngay cả khi nguyên nhân không phải là bệnh tim , nó vẫn có thể nghiêm trọng.

NGUỒN:

Myers, R., Bệnh tim: Mọi thứ bạn cần biết , Firefly Books Ltd, 2004.

Verheugt, F.; Tonkin, A., "Xơ vữa động mạch và bệnh tim", Taylor & Francis Group; ấn bản lần thứ 1, 2003.

Uptodate.com: “Thông tin cho bệnh nhân: Chế độ ăn nhiều chất xơ (Ngoài những điều cơ bản),” Arnold Wald, MD.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Sổ tay về trái tim khỏe mạnh dành cho phụ nữ".

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). 

Womenshealth.gov: "Tờ thông tin về bệnh tim".