Những điều cần biết về hẹp lại

• Triệu chứng của tình trạng hẹp lại là gì?
• Nguyên nhân gây hẹp lại là gì?
• Những yếu tố nguy cơ gây hẹp lại là gì?
• Điều trị hẹp lại như thế nào?
• Làm thế nào để ngăn ngừa tái hẹp

Tái hẹp xảy ra khi động mạch đã được mở bằng stent hoặc nong mạch vành lại bị hẹp trở lại. Xơ vữa động mạch là sự tích tụ của các chất béo và cholesterol bên trong động mạch của bạn. Sự tích tụ này có thể hạn chế nguồn cung cấp máu cho tim của bạn. Stent thường được đặt vào để mở động mạch để máu có thể chảy tự do trở lại tim. Khi khu vực này lại bị hẹp, tình trạng này được gọi là tái hẹp.

Triệu chứng của tình trạng hẹp lại là gì?

Các triệu chứng của tình trạng hẹp lại có thể sẽ tương tự như các triệu chứng ban đầu của bệnh xơ vữa động mạch, bao gồm:

• Đau ngực , khó chịu, nặng nề, bóp nghẹt, đau nhức hoặc nóng rát
• Hụt hơi
• Buồn nôn
• Điểm yếu
• Nhịp tim không đều hoặc nhanh
• Đổ mồ hôi

Tái hẹp thường xảy ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau khi đặt stent. Hiếm khi xảy ra sau hơn 12 tháng sau thủ thuật. Những người bị tiểu đường có thể có ít triệu chứng hơn, triệu chứng bất thường hoặc không có triệu chứng.

Nguyên nhân gây hẹp lại là gì?

Tái hẹp là do sự phát triển quá mức của mô sẹo . Khi stent được đặt lần đầu tiên, mô khỏe mạnh từ lớp lót của thành tế bào của bạn phát triển bên trong stent. Điều này tốt vì nó ngăn máu của bạn đông lại khi chảy qua stent. Tuy nhiên, mô sẹo có thể hình thành bên dưới mô khỏe mạnh. Trong một số trường hợp, mô sẹo có thể phát triển quá dày đến mức cản trở dòng chảy của máu. 

Những yếu tố nguy cơ gây hẹp lại là gì?

Từ 3% đến 20% số người có stent giải phóng thuốc sẽ bị tái hẹp. Stent giải phóng thuốc sẽ giải phóng thuốc chậm để giúp ngăn chặn sự tích tụ mô gây ra tái hẹp. Từ 16% đến 44% số người có stent kim loại trần sẽ bị tái hẹp. Stent kim loại trần không có loại thuốc này .

Bạn có thể có nguy cơ cao bị tái hẹp nếu bạn:

• Bị tiểu đường
• Có bệnh thận mãn tính
• Có dị ứng kim loại
• Là nữ
• Mắc bệnh động mạch vành đa mạch , tức là khi hai hoặc nhiều động mạch tim của bạn bị hẹp đáng kể
• Lớn tuổi hơn
• Có phản ứng viêm với thuốc trong stent giải phóng thuốc

Điều trị hẹp lại như thế nào?

Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị tình trạng tái hẹp. Bạn sẽ gặp bác sĩ can thiệp tim mạch, là bác sĩ thực hiện các thủ thuật để mở động mạch. Bác sĩ có thể xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên hoàn cảnh cá nhân của bạn. Một số lựa chọn có thể bao gồm :

Đặt lại stent. Nếu stent của bạn không được đặt đúng cách hoặc không mở rộng đúng cách, stent của bạn có thể cần được mở rộng lại bằng bóng bay áp suất cao. Nếu vấn đề là sự phát triển quá mức của mô, có thể cần phải đặt một stent khác .

Thuốc. Nếu bạn bị tái hẹp nhiều hơn hai lần ở cùng một khu vực, bác sĩ có thể kê đơn sirolimus hoặc cilostazol . Những loại thuốc này giúp giảm lượng mô tích tụ trong động mạch của bạn .

Liệu pháp xạ trị áp sát . Đây là một loại liệu pháp xạ trị. Nó đưa bức xạ trực tiếp vào bên trong động mạch trong khoảng 10 phút. Điều này có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển mô trong tương lai ở động mạch để tình trạng tái hẹp sẽ không xảy ra nữa.

Phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật này sử dụng các mạch máu khỏe mạnh từ các bộ phận khác của cơ thể bạn để đi vòng qua phần động mạch bị tắc nghẽn. Một đầu của mạch máu sẽ được gắn bên dưới chỗ tắc nghẽn và một đầu sẽ được gắn phía trên chỗ tắc nghẽn .

Kỹ thuật qua da. Nếu bạn bị tắc nghẽn hoàn toàn, bác sĩ có thể thực hiện kỹ thuật qua da để thông tắc. Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách rạch da. Sau đó, dây dẫn và ống thông được sử dụng để thông tắc nghẽn .

Phương pháp tiếp cận ngược dòng. Phương pháp điều trị này di chuyển các mạch máu xung quanh chỗ tắc nghẽn. Nó bao gồm việc sử dụng các mạch máu mới hình thành khi động mạch bị hẹp nghiêm trọng. 

Làm thế nào để ngăn ngừa tái hẹp

Những người tuân theo kế hoạch Life's Simple 7 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ có nguy cơ tái hẹp thấp hơn. Các hướng dẫn này nêu ra bảy yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch mà mọi người có thể kiểm soát thông qua thay đổi lối sống .

Life's Simple 7 bao gồm các bước sau:

• Duy trì huyết áp ở mức khỏe mạnh. Huyết áp cao gây áp lực lên tim, động mạch và thận.
• Kiểm soát lượng cholesterol . Cholesterol cao dẫn đến tích tụ mảng bám có thể làm tắc nghẽn động mạch.
• Giảm lượng đường trong máu . Lượng đường trong máu cao có thể gây tổn thương các cơ quan của bạn.
• Duy trì hoạt động. Tập thể dục đủ sẽ giúp bạn sống lâu hơn và nâng cao chất lượng cuộc sống.
• Ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn uống tốt cho tim là một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa và đảo ngược bệnh tim.
• Giảm cân . Cân nặng dư thừa sẽ gây áp lực lên tim, phổi, xương và mạch máu của bạn.
• Bỏ thuốc lá . Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Stent là gì?
• Những điều bạn cần biết về Stent
• Stent giải phóng thuốc là gì?
• Tái hẹp là gì?

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Kiểm tra cuộc sống của tôi | Cuộc sống đơn giản 7."

Beaumont Health: "Hiểu về tình trạng hẹp lại."

Biomed Research International : "Ảnh hưởng của những thay đổi về lối sống sau can thiệp động mạch vành qua da đến quá trình tái thông mạch máu."

Tuần hoàn : "Hẹp lại: Sự thu hẹp lặp lại của động mạch vành."

Cleveland Clinic: "CAD: Tái hẹp trong stent", "Bệnh động mạch vành".

Johns Hopkins Medicine: "Phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành".

Tạp chí của Học viện Tim mạch Hoa Kỳ : "Phương pháp điều trị hiện tại đối với tình trạng tái hẹp trong stent".

Tạp chí Tim mạch Thế giới : "Những thách thức trong chẩn đoán và xử lý tình trạng tái hẹp trong stent ở động mạch vành."

Tiếp theo Trong Stent và bệnh động mạch vành

• Stent là gì?
• Những điều bạn cần biết về Stent
• Stent giải phóng thuốc là gì?
• Tái hẹp là gì?