Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) và phụ nữ

• Bệnh PAD ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào?
• Phụ nữ có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh?

Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là tình trạng xảy ra khi động mạch của bạn cứng lại và hẹp lại. PAD ảnh hưởng đến các động mạch dẫn máu đến cánh tay và chân của bạn. Đây là loại bệnh tim mạch phổ biến thứ ba (CVD). Chỉ có bệnh động mạch vành (CAD) và đột quỵ là phổ biến hơn.

Các chuyên gia tin rằng PAD ảnh hưởng đến 20%-30% phụ nữ trên 70 tuổi, nhưng căn bệnh này thường không được chẩn đoán và điều trị kịp thời ở phụ nữ.

Trong nhiều thập kỷ, các bác sĩ không nhận ra tác động của bệnh tim mạch vành đối với phụ nữ. Các nghiên cứu về tim mạch không bao gồm nhiều người mắc PAD. Và trong số những người mắc PAD, hầu hết là nam giới. Ngay cả trong các nghiên cứu về PAD, phụ nữ cũng không được đại diện đầy đủ. Trong hơn một nửa số nghiên cứu này, phụ nữ chỉ chiếm chưa đến 35% số người tham gia.

Ngày nay, các chuyên gia đã hiểu biết nhiều hơn về PAD và phụ nữ, giúp nhiều người có thể kiểm soát sức khỏe của mình hơn.

Bệnh PAD ảnh hưởng đến phụ nữ như thế nào?

Chỉ tính riêng tại Hoa Kỳ, PAD ảnh hưởng đến khoảng 8 triệu người trên 40 tuổi. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể mắc PAD, nhưng các triệu chứng, rủi ro và mối quan tâm đối với phụ nữ là khác nhau:

Phụ nữ có thể không biểu hiện dấu hiệu. Phụ nữ có tỷ lệ mắc bệnh không triệu chứng hoặc bệnh dưới lâm sàng cao hơn. Điều này có nghĩa là phụ nữ ít có khả năng có triệu chứng PAD ở chân hoặc họ có thể không có triệu chứng đủ nghiêm trọng để bác sĩ phân loại là PAD.

Họ có thể có các triệu chứng không điển hình. Phụ nữ có nhiều khả năng có các triệu chứng PAD không điển hình. Thông thường, một người bị PAD có thể bị đau khi đi bộ, một tình trạng gọi là khập khiễng. Nhưng phụ nữ bị PAD có nhiều khả năng có các triệu chứng ở chân khi nghỉ ngơi và khi tập thể dục, điều này có thể khiến bác sĩ khó xác định hơn.

PAD ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của phụ nữ. Khi so sánh với phụ nữ không mắc PAD và nam giới mắc PAD, phụ nữ mắc tình trạng này có tỷ lệ trầm cảm cao hơn. Một nghiên cứu cho thấy 21% phụ nữ mắc PAD bị trầm cảm, trong khi chỉ có 13% nam giới biểu hiện triệu chứng. Nghiên cứu này cũng phát hiện ra rằng những người mắc tình trạng mạch máu (như PAD) có thể phục hồi khó khăn hơn nếu họ cũng bị trầm cảm.

Phụ nữ được chẩn đoán muộn hơn. Phụ nữ biểu hiện các triệu chứng của PAD trung bình muộn hơn nam giới 10-20 năm, khiến việc chẩn đoán muộn hơn.

Các yếu tố nguy cơ cao hơn ở phụ nữ. Trong khi các yếu tố nguy cơ chung ở nam giới và phụ nữ đối với PAD là tương tự nhau, một số yếu tố nguy cơ lại nghiêm trọng hơn ở phụ nữ. Các nghiên cứu cho thấy bệnh tiểu đường và tăng lipid máu (hai yếu tố nguy cơ của PAD) làm tăng nguy cơ khập khiễng ở phụ nữ lên gấp bốn lần.

PAD có liên quan đến các tình trạng hoặc tình huống chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ như loãng xương, suy giáp, sử dụng thuốc tránh thai và tiền sử biến chứng khi mang thai .

Dân tộc có thể đóng một vai trò. Phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha trên 70 tuổi có nguy cơ mắc PAD cao nhất. Các chuyên gia không chắc chắn tại sao nhóm này lại có nguy cơ cao hơn.

Một số rủi ro có thể liên quan đến thai kỳ. Các chuyên gia đã liên kết các vấn đề về mạch máu liên quan đến thai kỳ với nguy cơ mắc PAD cao hơn. Một nghiên cứu về Sức khỏe tim mạch sau Hội chứng nhau thai ở mẹ (CHAMPS) cho thấy nguy cơ mắc PAD tăng gấp ba lần ở những người mắc hội chứng nhau thai ở mẹ (tiền sản giật, tăng huyết áp thai kỳ, bong nhau thai và nhồi máu nhau thai). Nguy cơ mắc bệnh động mạch vành và mạch máu não tăng gấp đôi đối với những phụ nữ mắc các hội chứng này. Các chuyên gia không chắc chắn tại sao điều này lại xảy ra.

Phụ nữ thường không được chăm sóc như nam giới. Việc điều trị các yếu tố nguy cơ của PAD khác nhau tùy theo giới tính. Sổ đăng ký Giảm huyết khối động mạch để tiếp tục sức khỏe (REACH) phát hiện ra rằng nam giới có khả năng được phòng ngừa yếu tố nguy cơ tốt hơn gấp đôi so với phụ nữ, mặc dù một số yếu tố nguy cơ (tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol toàn phần cao) phổ biến hơn ở phụ nữ.

Nghiên cứu CHAMPS cũng phát hiện ra rằng phụ nữ không có khả năng được điều trị y tế theo hướng dẫn cho PAD như nam giới. Ngoài ra, nam giới có nhiều khả năng được điều trị bằng tất cả các phương pháp điều trị PAD (thuốc chống tiểu cầu, statin và thuốc ức chế men angiotensin) hơn phụ nữ.

Phụ nữ không phản ứng tốt với những thay đổi về lối sống. Một chương trình tập thể dục có thể có lợi cho những người mắc PAD. Các nghiên cứu cho thấy nó làm giảm đau và giúp mọi người đi bộ thoải mái hơn. Nhưng phụ nữ mắc PAD, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường, không phản ứng tốt với việc tập thể dục. Các nghiên cứu cho thấy sau 1 năm tập thể dục, cải thiện về khoảng cách đi bộ ở phụ nữ thấp hơn nhiều so với nam giới. Phụ nữ cũng tự báo cáo rằng tiến triển chậm hơn trong việc đi bộ. Các chuyên gia tin rằng điều này là do một số phụ nữ có độ bão hòa hemoglobin thấp hơn khi đi bộ, sức mạnh của chân kém hơn, viêm nhiều hơn, mức độ căng thẳng oxy hóa cao hơn và kháng insulin.

Phụ nữ có thể có chất lượng cuộc sống thấp hơn. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ mắc PAD có tình trạng sức khỏe và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe thấp hơn nam giới mắc PAD.

Phụ nữ có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc bệnh?

Mọi người, bất kể giới tính, cần phải nhận thức được các yếu tố nguy cơ mắc PAD và chú ý đến bất kỳ vấn đề nào về chân mà họ có thể nhận thấy. Không có cách chữa khỏi PAD, nhưng điều quan trọng là phải hiểu những gì bạn có thể làm để duy trì sức khỏe của mình.

Những người có nguy cơ mắc PAD cao nhất bao gồm:

• Người hút thuốc
• Những người bị huyết áp cao, xơ vữa động mạch , tiểu đường hoặc cholesterol cao
• Người trên 60 tuổi

Bạn có thể giảm nguy cơ nếu bạn:

• Bỏ thuốc lá
• Tập thể dục thường xuyên
• Hạn chế chất béo và ăn uống lành mạnh
• Quản lý các yếu tố nguy cơ khác như bệnh tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• PAD và Phụ nữ
• PAD và thai kỳ

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Báo cáo hiện tại về xơ vữa động mạch : “Bệnh động mạch ngoại biên ở phụ nữ: Tổng quan về hồ sơ yếu tố nguy cơ, đặc điểm lâm sàng và kết quả”.

Circulation : “Lời kêu gọi hành động: Phụ nữ và bệnh động mạch ngoại biên”, “Dân tộc và bệnh động mạch ngoại biên”.

Sức khỏe mạch máu và quản lý rủi ro : “Những thách thức liên quan đến bệnh động mạch ngoại biên ở phụ nữ.”

Tin tức của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Trầm cảm có thể làm phức tạp quá trình phục hồi sau bệnh động mạch ngoại biên.”

CDC: “Bệnh động mạch ngoại biên (PAD).”

Tiếp theo ở phụ nữ và bệnh động mạch ngoại biên

• PAD và thai kỳ