Những điều cần biết về stent giải phóng thuốc

• Sự khác biệt giữa stent phủ thuốc và stent kim loại trần là gì?
• Quy trình đặt Stent là gì?
• Stent giải phóng thuốc có tuổi thọ bao lâu?
• Lợi ích của stent giải phóng thuốc là gì?
• Những rủi ro của stent giải phóng thuốc là gì?

Stent giải phóng thuốc , hay DES, là một ống lưới kim loại nhỏ được đặt trong động mạch vành bị tắc. Kim loại được phủ thuốc và giúp mở lại động mạch của bạn và giữ cho động mạch mở .

Stent được sử dụng để điều trị bệnh động mạch vành. Tình trạng này xảy ra khi mảng bám tích tụ trong động mạch cung cấp máu cho cơ tim, được gọi là động mạch vành. Sự tích tụ này khiến động mạch của bạn hẹp lại và có thể thay đổi lưu lượng máu đến tim. Nếu không có lưu lượng máu thích hợp, tim của bạn sẽ không nhận đủ oxy. Điều này có thể gây tổn thương và nguy cơ đau tim. 

Sự khác biệt giữa stent phủ thuốc và stent kim loại trần là gì?

Có hai loại stent động mạch vành chính: stent kim loại trần và stent giải phóng thuốc. Như tên gọi của nó, stent kim loại trần là ống lưới kim loại trần được đặt để mở lại động mạch của bạn. Trong khi stent giải phóng thuốc được phủ thuốc, stent kim loại trần thì không .

Stent kim loại trần được phát triển vào những năm 1990 và cải thiện việc điều trị bệnh động mạch vành . Vào những năm 2000, stent phủ thuốc được phát minh để khắc phục một số vấn đề với stent kim loại trần .

Khi bạn có stent kim loại trần, cơ thể bạn sẽ bắt đầu xây dựng mô xung quanh kim loại ngay lập tức. Stent có thể được che phủ hoàn toàn trong vòng 3 đến 12 tháng. Sự phát triển lại của mô có thể dẫn đến sẹo và đóng động mạch của bạn lại, được gọi là tái hẹp . Quy trình này phải được thực hiện lại để giữ cho động mạch mở, đó là lý do tại sao stent giải phóng thuốc được tạo ra .

Stent giải phóng thuốc hầu như đã thay thế stent kim loại trần, nhưng stent kim loại trần không lỗi thời. Có thể có những lúc stent kim loại trần tốt hơn.

Quy trình đặt Stent là gì?

Việc đặt stent giải phóng thuốc diễn ra trong một thủ thuật gọi là nong mạch . Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở háng hoặc cánh tay của bạn và đưa một ống mỏng gọi là ống thông có một quả bóng ở đầu vào mạch máu của bạn .

Sử dụng thuốc nhuộm đặc biệt và chụp X-quang, họ hướng ống thông về phía động mạch vành của bạn. Tại đó, họ thổi phồng quả bóng và đẩy mảng bám vào thành động mạch để mở nó ra .

Sau khi động mạch mở, bác sĩ sẽ đặt stent giải phóng thuốc vào thành động mạch của bạn. Nó sẽ giúp giữ cho động mạch mở và từ từ giải phóng thuốc trực tiếp vào động mạch của bạn. Sau phẫu thuật, bạn sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu trong thời gian dài. 

Stent giải phóng thuốc có tuổi thọ bao lâu?

Stent là vĩnh viễn. Sau khi đặt, bạn sẽ phải dùng nó suốt đời, cơ thể bạn có thể chịu đựng được. Nếu động mạch của bạn lại hẹp , bạn sẽ cần phải thực hiện lại quy trình để sửa chữa. Nếu điều này xảy ra, thường là trong vòng 6 tháng đầu tiên.

Một loại stent giải phóng thuốc mới hơn sẽ tan hoàn toàn sau khoảng 3 năm. Những thiết bị này được cho là tốt hơn stent giải phóng thuốc bằng kim loại, nhưng các thử nghiệm lâm sàng cho thấy chúng gây ra nhiều biến chứng hơn. Chúng đã bị thu hồi khỏi thị trường và không còn được sử dụng nữa. Những stent này được làm bằng vật liệu tương tự như chỉ khâu hòa tan.

Lợi ích của stent giải phóng thuốc là gì?

Stent giải phóng thuốc có lợi cho bệnh tim. Chúng có thể giúp giảm sự tích tụ mảng bám trong động mạch và tăng lưu lượng máu đến tim. Điều này có thể làm giảm đau ngực  .

Những loại stent này cũng làm giảm nguy cơ động mạch của bạn bị hẹp lại so với các loại stent, nong mạch hoặc điều trị bằng bóng khác. Đặt stent cũng ít xâm lấn hơn với thời gian phục hồi ngắn hơn so với loại phẫu thuật tim hở thông thường được gọi là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành . 

Những rủi ro của stent giải phóng thuốc là gì?

Stent giải phóng thuốc an toàn và hiệu quả đối với hầu hết mọi người. Giống như tất cả các loại thuốc, quy trình và thiết bị y tế, có những rủi ro có thể xảy ra. Bao gồm:

• Cục máu đông
• Tổn thương mạch máu của bạn do ống thông
• Sự nhiễm trùng
• Đột quỵ
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm
• Phản ứng dị ứng với stent
• Đứt động mạch vành
• Đóng động mạch vành
• Nhịp tim không đều

Vì bạn sẽ cần dùng thuốc chống tiểu cầu , bạn cũng cần cân nhắc xem mình có cần phẫu thuật hoặc thực hiện các thủ thuật khác trong năm hay không .

Thuốc chống tiểu cầu có thể ảnh hưởng đến phẫu thuật và các loại thuốc khác, vì vậy bạn có thể cần một phương pháp điều trị tim khác. Thuốc của bạn cũng có thể cần được điều chỉnh .

Trong một số trường hợp, bạn có thể ngừng dùng thuốc chống tiểu cầu trong vòng 6 tháng. Tuy nhiên, bạn cần thảo luận với bác sĩ và được chấp thuận trước khi ngừng bất kỳ loại thuốc nào. 

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Stent là gì?
• Những điều bạn cần biết về Stent
• Stent giải phóng thuốc là gì?
• Tái hẹp là gì?

NGUỒN:

Giàn giáo mạch máu có thể hấp thụ sinh học (BVS): "Thư gửi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe."

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: “Bệnh động mạch vành”.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm: “CẬP NHẬT về Tỷ lệ Tăng các Biến cố Tim mạch Nghiêm trọng được Quan sát thấy ở Bệnh nhân Sử dụng Absorb GT1 của Abbott Vascular.” 

Franciscan Health: Stent hòa tan là lựa chọn mới cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.”

Johns Hopkins Medicine: “Phẫu thuật nong mạch vành và đặt stent cho tim”.

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật nong động mạch vành và đặt stent.”

Senst, B., Goyal, A. StatPearls , "Hợp chất stent giải phóng thuốc", StatPearls Publishing, 2021.

Yelamanchili, V., Hajouli, S. StatPearls . "Stent động mạch vành", Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Tiếp theo Trong Stent và bệnh động mạch vành

• Tái hẹp là gì?