Co thắt mạch là gì?

• Co thắt mạch não là gì?
• Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị co thắt mạch não
• Co thắt động mạch vành là gì?
• Chẩn đoán co thắt động mạch vành
• Điều trị co thắt động mạch vành
• Co thắt mạch và hội chứng Raynaud

Con người dựa vào các mạch máu được gọi là động mạch để vận chuyển máu giàu oxy đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Co thắt mạch xảy ra khi động mạch đột nhiên hẹp lại và lượng máu cung cấp giảm mạnh. Nó thường xảy ra ở não hoặc tim. Hậu quả có thể rất nghiêm trọng. Đôi khi thuật ngữ co thắt mạch được sử dụng để mô tả tình trạng hẹp các mạch máu nhỏ ở tay.

Co thắt mạch não là gì?

"Vaso" có nghĩa là mạch máu. Co thắt là sự co thắt cơ đột ngột. Co thắt mạch máu là sự co thắt đột ngột của thành cơ của mạch máu. Trong một số trường hợp, chúng ta biết nguyên nhân khiến cơ co lại. Những lần khác thì đó là một bí ẩn. 

Não liên quan đến não. Co thắt mạch não gần như luôn xảy ra sau một sự kiện lớn khác bên trong hộp sọ, được gọi là xuất huyết dưới nhện (SAH). Đây là một loại đột quỵ xảy ra khi mạch máu trên bề mặt não bị vỡ. Máu lấp đầy khoảng trống giữa hộp sọ và não. Máu rò rỉ bên dưới màng nhện.

Xuất huyết dưới nhện hay SAH thường do phình động mạch gây ra. Phình động mạch là một chỗ yếu trong mạch máu, thường dẫn đến phình to như quả bóng. 

SAH là loại đột quỵ nguy hiểm nhất. Bạn có thể sống sót sau cơn đột quỵ nhưng sau đó bị co thắt mạch não, khiến sức khỏe và tính mạng của bạn gặp nguy hiểm lần thứ hai.

Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị co thắt mạch não

Các bác sĩ theo dõi chặt chẽ những người đã bị SAH, quan sát các dấu hiệu co thắt mạch não. Các dấu hiệu này bao gồm:

• Cổ cứng
• Liệt một bên
• Nói năng kém
• Lú lẫn

Co thắt mạch não thường xảy ra trong hai tuần sau SAH. Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm hình ảnh khác nhau để chẩn đoán co thắt mạch. Một công cụ chẩn đoán là chụp mạch não, đây là chụp X-quang có thuốc cản quang. Phương pháp này xâm lấn và có một số rủi ro. Siêu âm Doppler xuyên sọ (TCD) là một loại siêu âm không xâm lấn. Các bác sĩ có thể thực hiện tại giường bệnh của bạn.   

Bác sĩ đôi khi sử dụng thuốc gọi là thuốc chẹn kênh canxi để bảo vệ não sau SAH. Trong trường hợp co thắt mạch, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp ba H, kết hợp các bước làm tăng lưu lượng máu đến não. Mục đích là mở các mạch máu bị hẹp. 

Co thắt động mạch vành là gì?

Co thắt mạch cũng có thể xảy ra ở động mạch cung cấp máu cho tim. Khi một trong những động mạch này đột nhiên hẹp lại, cơ thể sẽ phản ứng ngay lập tức. Cơn đau có thể tấn công vào hàm, ngực, cánh tay và lưng, cảm giác giống như một cơn đau tim . Ở một người khỏe mạnh, co thắt mạch có thể không nghiêm trọng. Ở một người mắc bệnh động mạch vành , nó có thể gây ra cơn đau tim hoặc gây tổn thương tim theo cách khác. 

Co thắt mạch xảy ra khi có thứ gì đó phá vỡ các chất truyền tin hóa học kiểm soát tim. Nguyên nhân bao gồm:

• Căng thẳng hoặc lo lắng
• Tăng thông khí
• Chuyển từ trạng thái ngủ sang trạng thái thức
• Một số loại thuốc hợp pháp, chẳng hạn như thuốc điều trị chứng đau nửa đầu
• Ma túy bất hợp pháp như cocaine và amphetamine
• Một số chất bổ sung thảo dược, như cam đắng

Cơn đau do co thắt động mạch vành đôi khi được gọi là đau thắt ngực biến thể. Nó có thể giống như đau thắt ngực cổ điển , cơn đau và áp lực ở ngực mà một số người gặp phải khi tập thể dục. Đau thắt ngực biến thể xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi, thường là vào ban đêm.

Chẩn đoán co thắt động mạch vành

Các bác sĩ thường thấy khó phân biệt giữa co thắt động mạch vành và các dạng bệnh tim khác . Quá trình này thường bao gồm việc loại trừ các tình trạng tim khác có thể gây ra các triệu chứng. 

Bác sĩ đôi khi sử dụng chụp động mạch để xem động mạch. Khi một người bị đau tim, bác sĩ có thể thấy động mạch bị tắc. Nếu một người bị bệnh động mạch vành, bác sĩ có thể thấy động mạch bị đóng một phần. Với co thắt mạch, động mạch đôi khi trông hoàn toàn trong suốt.  

Chẩn đoán khó khăn hơn khi một người mắc bệnh tim có cơn đau có vẻ là co thắt mạch. Bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán co thắt mạch bằng cách sử dụng một số loại thuốc để kích hoạt co thắt. Một số bác sĩ tim mạch không được đào tạo về các thủ thuật này hoặc không thoải mái khi sử dụng chúng. 

Điều trị co thắt động mạch vành

Điều trị ngay co thắt động mạch vành bao gồm sử dụng thuốc gọi là nitroglycerin để mở động mạch. Để ngăn ngừa các cơn đau tim trong tương lai, đôi khi bác sĩ khuyên dùng nitroglycerin giải phóng chậm trước khi đi ngủ, vì nhiều cơn đau tim xảy ra vào ban đêm. Họ cũng có thể kê đơn thuốc chẹn kênh canxi hoặc các loại thuốc khác giúp giãn động mạch. 

Co thắt mạch và hội chứng Raynaud

Co thắt mạch máu của tim và não xảy ra ở các động mạch lớn. Nhưng thuật ngữ co thắt mạch máu đôi khi được sử dụng cho một hội chứng trong đó các động mạch nhỏ hơn co lại, được gọi là hội chứng Raynaud . Tình trạng này gây ra cảm giác bất thường và thay đổi màu sắc ở bàn tay. Những thay đổi này thường xảy ra để đáp ứng với lạnh.  

Bàn tay có thể chuyển sang màu trắng, xanh hoặc đỏ. Chúng có thể bị bỏng, châm chích hoặc cảm thấy lạnh. Nhiệt độ thấp thường gây ra những phản ứng này, nhưng căng thẳng về mặt cảm xúc cũng có thể là một tác nhân gây ra. Các chi khác, chẳng hạn như ngón chân và mũi, cũng có thể bị ảnh hưởng.

Hầu hết các trường hợp mắc hội chứng Raynaud xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 40. Một số tình trạng khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp , có thể gây ra hội chứng Raynaud. Trong khoảng 80% các trường hợp, bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân. Bác sĩ thường chẩn đoán hội chứng Raynaud dựa trên khám sức khỏe. Các xét nghiệm khác thường không cần thiết. 

Nếu bạn bị hội chứng Raynaud, bạn nên tránh để cơ thể quá lạnh. Trong thời tiết lạnh, bạn nên luôn mặc áo khoác, mũ và găng tay. Bạn có thể cần phải đeo găng tay khi lấy thức ăn ra khỏi tủ đông. Nên tránh hút thuốc vì nicotine làm co mạch máu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chẹn kênh canxi.  

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Đau thắt ngực không ổn định là gì?
• Đau thắt ngực (đau ngực do thiếu máu cục bộ) là gì?
• Co thắt mạch là gì?

NGUỒN:

Cedars Sinai: "Co thắt mạch máu." 

Nhà xuất bản Harvard Health: "Co thắt động mạch vành". 

Tim, Phổi và Tuần hoàn : "Bí ẩn của co thắt động mạch vành." 

Báo cáo F1000: "Chẩn đoán và điều trị co thắt mạch máu." 

Tạp chí lưu thông Hàn Quốc: "Co thắt động mạch vành". 

Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: "Hội chứng Raynaud". 

Núi Sinai: "Co thắt mạch máu."

Sách Saint Luke: "Đột quỵ xuất huyết: Xuất huyết dưới nhện." 

Phương pháp chữa bệnh mạch máu: "Bệnh Raynaud là gì."

Tiếp theo Trong Triệu chứng của bệnh động mạch vành

• Đau thắt ngực không ổn định là gì?
• Đau thắt ngực (đau ngực do thiếu máu cục bộ) là gì?
• Co thắt mạch là gì?