Cơn đau tim này tấn công phụ nữ trẻ, nhưng bác sĩ thường không biết
SCAD chiếm 1 trong 3 trường hợp tim cấp tính ở phụ nữ trẻ. Nhiều bác sĩ không biết về sự tồn tại của nó.
Bệnh động mạch vành (CAD) là loại bệnh tim phổ biến nhất. Mặc dù đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, nhưng bạn có thể làm nhiều điều để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh này.
Rắc rối bắt đầu khi một chất sáp gọi là mảng bám tích tụ bên trong động mạch cung cấp máu cho cơ tim. Có thể mất hàng thập kỷ để chặn lưu lượng máu, nhưng cuối cùng có thể gây ra cơn đau tim hoặc suy tim.
Bệnh động mạch vành phổ biến như thế nào?
Người ta ước tính có 18,2 triệu người Mỹ mắc bệnh động mạch vành, tức là khoảng một trong 20 người lớn, khiến đây trở thành dạng bệnh tim phổ biến nhất ở nước này.
Tình trạng này cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ. Chỉ riêng năm 2021, đã có 375.476 người tử vong vì bệnh động mạch vành và 20% trong số đó dưới 65 tuổi.
Bệnh động mạch vành so với đau tim
Bệnh động mạch vành là một dạng bệnh tim và hầu hết các cơn đau tim đều do bệnh động mạch vành gây ra. Một số người chỉ phát hiện ra mình bị bệnh động mạch vành sau khi bị đau tim .
Bệnh động mạch vành không chỉ là một căn bệnh mà là nhiều tình trạng khác nhau.
Bệnh động mạch vành xơ vữa là tình trạng mảng bám tích tụ dọc theo thành động mạch dẫn đến tim. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Ngay từ khi còn nhỏ, mảng bám - sự kết hợp của cholesterol, chất béo và các chất khác - đã bắt đầu bám vào thành mạch máu của bạn.
Nó tích tụ theo thời gian. Điều đó làm cho động mạch cứng hơn và hẹp hơn, mà các bác sĩ gọi là "xơ vữa động mạch".
Trong một số trường hợp, mảng bám có thể vỡ hoặc vỡ. Kết quả là, các tế bào máu gọi là tiểu cầu sẽ cố gắng sửa chữa động mạch, hình thành cục máu đông.
Giống như cặn bẩn trong ống thoát nước bị tắc, sự tích tụ này ngăn cản dòng máu chảy tự do qua các động mạch. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến tim. Thiếu máu cục bộ cơ tim là khi cơ tim của bạn không nhận đủ máu và có thể dẫn đến khó thở và đau ngực ( đau thắt ngực ).
Nếu không có đủ oxy, tim có thể yếu đi. Điều này có thể dẫn đến nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Nó cũng có thể gây suy tim, nghĩa là tim không thể bơm đủ máu đi khắp cơ thể để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Nếu bạn bị hạn chế lưu lượng máu đến cánh tay hoặc chân, tình trạng này được gọi là bệnh động mạch ngoại biên .
Nếu mảng bám phát triển quá lớn đến mức ngăn chặn dòng máu chảy đến cơ tim, bạn có thể bị đau tim. Nhưng hầu hết thời gian, đau tim xảy ra từ các mảng bám nhỏ hơn bị vỡ.
Trong giai đoạn đầu, bạn có thể không có triệu chứng nào. Nhưng khi mảng bám tiếp tục tích tụ và hạn chế lưu lượng máu đến cơ tim, bạn có thể nhận thấy mình bị khó thở hoặc mệt mỏi, đặc biệt là khi tập thể dục.
Triệu chứng phổ biến nhất của CAD là đau thắt ngực hoặc đau ngực. Một số người nhầm lẫn nó với chứng ợ nóng hoặc chứng khó tiêu.
Với chứng đau thắt ngực, ngực của bạn cảm thấy khó chịu. Bạn cũng có thể có cảm giác đó ở vai, cánh tay, lưng hoặc hàm. Bạn có thể cảm thấy:
Triệu chứng của CAD ở phụ nữ
Phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh thường có các triệu chứng đau tim khác với nam giới hoặc những người được chỉ định là nam khi sinh. Trong khi dấu hiệu cảnh báo phổ biến nhất vẫn là đau ngực, phụ nữ có nhiều khả năng có các triệu chứng khác, chẳng hạn như khó thở, mệt mỏi cực độ, buồn nôn , nôn mửa và đau lưng hoặc đau hàm.
Khi nào gọi 911
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi 911 ngay :
Bệnh động mạch vành có khả năng xảy ra nhiều hơn khi bạn già đi hoặc nếu nó di truyền trong gia đình bạn. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm
Nam giới và những người được xác định giới tính nam khi sinh ra có nguy cơ mắc CAD cao hơn sau 45 tuổi. Đối với phụ nữ và những người được xác định giới tính nữ khi sinh ra, nguy cơ tăng lên sau 55 tuổi.
Một số yếu tố rủi ro ảnh hưởng cụ thể đến phụ nữ (và những người được xác định là nữ khi sinh ra) là:
Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh động mạch vành, đôi khi được gọi là bệnh tim mạch vành, nếu bạn trên 35 tuổi hoặc là nam giới.
Người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người Đông Nam Á có nhiều khả năng mắc bệnh CAD và tử vong vì bệnh này hơn các nhóm dân tộc khác. Người Mỹ bản địa có khả năng mắc bệnh CAD cao gấp 1,5 lần so với người da trắng.
Trên thực tế, nhóm thiểu số có nguy cơ mắc tất cả các loại bệnh tim cao hơn. Trong số người da đen, 47% được chẩn đoán mắc một số loại bệnh tim mạch (tim và mạch máu). Đối với người da trắng, tỷ lệ này là 36%. Nhìn chung, người da đen có khả năng tử vong vì bệnh tim cao gấp đôi người da trắng.
Người da đen, người gốc Tây Ban Nha và người Mỹ bản địa cũng có nhiều khả năng mắc các tình trạng gây bệnh tim hơn, như huyết áp cao, béo phì và tiểu đường .
Có nhiều lý do có thể dẫn đến sự chênh lệch này. Chúng bao gồm:
Bác sĩ sẽ kiểm tra và trao đổi với bạn về các triệu chứng, rủi ro và tiền sử gia đình của bạn. Bạn cũng có thể được xét nghiệm như:
Cách kiểm tra tình trạng tắc nghẽn tim tại nhà
Không có xét nghiệm tại nhà nào có thể xác định bạn có mắc bệnh động mạch vành hay không. Nhưng nếu bạn lo lắng về sức khỏe tim mạch nói chung, có những bước bạn có thể thực hiện để theo dõi tình trạng bệnh:
Đo nhịp tim. Kiểm tra mạch đập của bạn để biết nhịp tim của bạn nhanh như thế nào:
Nhịp tim khỏe mạnh là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Nếu nhịp tim của bạn cao hơn hoặc thấp hơn nhiều, hãy nói với bác sĩ.
Vòng đo huyết áp. Vì huyết áp cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, nên điều quan trọng là phải giữ huyết áp ở mức khỏe mạnh. Đối với hầu hết mọi người, mức này là dưới 120/80. Nhưng hãy hỏi bác sĩ xem số đo của bạn nên là bao nhiêu. Một số máy đo cho phép bạn tải số đo của mình lên ứng dụng hoặc trang web để dễ theo dõi. Bạn cũng có thể in ra để chia sẻ với bác sĩ.
Bài kiểm tra cầu thang. Nếu bạn không thể leo bốn tầng cầu thang trong vòng 90 giây, đó có thể là dấu hiệu cho thấy tim bạn không khỏe mạnh như mong đợi. Hãy trao đổi với bác sĩ về những lo lắng của bạn.
Bác sĩ có thể yêu cầu nhiều xét nghiệm để hiểu rõ hơn về sức khỏe tim mạch của bạn. Có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu.
Mẫu máu của bạn có thể được kiểm tra để tìm các vấn đề làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Trong số đó có cholesterol cao , triglyceride cao (một loại mỡ trong máu) và CRP có độ nhạy cao, một loại protein đặc biệt báo hiệu tình trạng viêm tim.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) chụp động mạch vành
Đôi khi, bác sĩ muốn xem cận cảnh động mạch của bạn. Nếu vậy, một loại thuốc nhuộm đặc biệt sẽ được đưa vào tĩnh mạch của bạn trước khi chụp CT.
Quét canxi mạch vành
Còn được gọi là quét canxi tim hoặc quét canxi tim, xét nghiệm này tìm kiếm các cặn canxi đang chặn động mạch và khiến máu khó lưu thông.
Siêu âm tim (echo)
Sóng âm có thể được sử dụng để cho thấy máu chảy đến và đi từ tim tốt như thế nào.
Các thiết bị nhỏ không gây đau gọi là điện cực có thể được đặt trên da của bạn để kiểm tra xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào. Nếu xét nghiệm này được thực hiện tại phòng khám bác sĩ, nó sẽ cung cấp một bức ảnh chụp nhanh về sức khỏe tim mạch của bạn. Để biết thêm thông tin về các kiểu tim của bạn, bạn có thể được cấp một thiết bị đặc biệt để đeo trong tối đa một tuần.
Bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục
Đôi khi, các triệu chứng CAD chỉ xuất hiện khi bạn hoạt động. Đối với loại xét nghiệm này, bạn sẽ được yêu cầu đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi đo điện tâm đồ.
Thông tim
Nếu bác sĩ của bạn chọn thực hiện thủ thuật phức tạp hơn này, một ống rất mỏng gọi là ống thông sẽ được đưa vào một trong các mạch máu của bạn và dẫn đến tim. Sau đó, thuốc nhuộm sẽ được đưa vào ống để bác sĩ có thể nhìn rõ hơn các mạch máu của bạn và kiểm tra xem có tắc nghẽn không.
Bệnh động mạch vành có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng khác – và đôi khi đe dọa đến tính mạng – chẳng hạn như:
Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, phác đồ điều trị có thể bao gồm một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị sau:
Thuốc men
Bạn có thể cần dùng thuốc để giúp tim khỏe mạnh hơn. Chúng có thể bao gồm thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), aspirin và các loại thuốc chống đông máu khác, thuốc ức chế ACE, thuốc chẹn beta , nitroglycerin, thuốc chẹn kênh canxi, một số thuốc ức chế miễn dịch, statin hoặc PCSK9.
Các thủ thuật xâm lấn
Một phần trong kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm phẫu thuật. Một số thủ thuật thường được thực hiện nhất đối với bệnh động mạch vành bao gồm:
Phục hồi và phục hồi tim mạch
Nếu bạn đã từng bị đau tim hoặc phẫu thuật tim, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên hoàn thành chương trình phục hồi chức năng tim để giúp bạn hồi phục. Chương trình phục hồi chức năng tim sẽ bắt đầu khi bạn còn ở bệnh viện, sau đó bạn có thể đến khám ngoại trú khi về nhà. Hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho 12 tuần phục hồi chức năng tim. Thông thường, các chương trình này bao gồm:
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phục hồi chức năng tim có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ , đau tim, trầm cảm và tử vong liên quan đến tim trong tương lai.
Thay đổi lối sống
Những phương pháp đã được kiểm chứng theo thời gian này nghe quen thuộc vì một lý do -- chúng có hiệu quả!
May mắn thay, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc CAD.
Hãy sáng suốt với nguy cơ của bạn. Trao đổi với bác sĩ về việc kiểm tra cholesterol, huyết áp và lượng đường trong máu. Nếu bạn bị cholesterol cao, huyết áp cao hoặc tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm soát các tình trạng đó.
Hãy nhắm đến một cân nặng khỏe mạnh . Nếu bạn không chắc chắn về cân nặng mục tiêu của mình, hãy hỏi bác sĩ. Và nếu bạn cần giảm nhiều cân, hãy nhớ rằng ngay cả việc giảm một lượng cân khiêm tốn cũng có ích.
Tránh khói thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Tránh xa khói thuốc lá.
Hạn chế rượu. Một hoặc hai ly có thể có lợi cho tim, nhưng quá nhiều thì lại nguy hiểm. Đàn ông không nên uống quá hai ly rượu mỗi ngày, và phụ nữ không nên uống quá một ly mỗi ngày.
Ăn uống thông minh. Ăn thực phẩm nguyên chất và tránh chất béo chuyển hóa, có thể tìm thấy trong nhiều loại bánh nướng và thực phẩm chiên ngập dầu và chế biến sẵn. Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như trái cây và rau, ngũ cốc nguyên hạt và đậu. Hạn chế muối và cố gắng ăn hai khẩu phần cá béo, chẳng hạn như cá hồi , cá ngừ hoặc cá thu, một tuần. Chúng chứa nhiều chất béo omega-3 tốt cho tim.
Tập thể dục thường xuyên. Bạn sẽ muốn tập thể dục cường độ vừa phải ít nhất 30 phút (như đi bộ đường dài hoặc đạp xe khiến tim bạn đập nhanh hơn nhưng không quá nhanh) trong 5 ngày hoặc nhiều hơn một tuần. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu một thói quen tập thể dục mới.
Kiểm soát mức độ căng thẳng của bạn. Sử dụng các chiến lược như tập thể dục , thiền định và các hoạt động lành mạnh khác giúp bạn thư giãn.
Không có cách chữa khỏi bệnh động mạch vành. Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, triệu chứng và các tình trạng sức khỏe khác cũng như các yếu tố nguy cơ mà bạn mắc phải.
Nhưng bạn có thể cải thiện tiên lượng hoặc làm chậm tiến triển của bệnh bằng cách thay đổi lối sống và tuân theo phác đồ điều trị của bác sĩ. Hãy dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh động mạch vành của bạn một cách nhất quán nhất có thể.
Nếu bạn bị bệnh động mạch vành, bạn sẽ phải kiểm tra sức khỏe định kỳ với bác sĩ và bất kỳ chuyên gia nào mà họ giới thiệu cho bạn, như bác sĩ tim mạch .
Nhưng nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng của mình hoặc nếu bạn có tác dụng phụ liên quan đến thuốc giữa các lần khám đó, hãy liên hệ với bác sĩ. Họ cũng có thể thảo luận về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào bạn có về kế hoạch điều trị của mình.
Nếu bạn có triệu chứng đau tim hoặc đột quỵ, hãy gọi 911 ngay lập tức. Cả hai đều là trường hợp cấp cứu y tế cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
Bệnh động mạch vành là dạng bệnh tim phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh này, bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra phác đồ điều trị phù hợp với bạn. Bệnh động mạch vành có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm đau tim và loạn nhịp tim, nhưng bỏ hút thuốc , ăn chế độ ăn ít natri và duy trì cân nặng khỏe mạnh là những bước bạn có thể thực hiện ngay để giúp giảm nguy cơ. Luôn trao đổi với bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn thay đổi và hỏi họ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào đối với thói quen tập thể dục của bạn.
Tuổi thọ của người mắc bệnh động mạch vành là bao lâu?
Tuổi thọ của người mắc CAD sẽ khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi, tiền sử bệnh và lối sống của họ. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành, hãy trao đổi với bác sĩ về tiên lượng của bạn.
Động mạch vành là gì?
Có hai động mạch vành chính. Động mạch vành chính bên trái cung cấp máu cho tâm thất trái và tâm nhĩ trái, trong khi động mạch vành phải đưa máu đến tâm thất phải, tâm nhĩ phải và các nút xoang nhĩ và nhĩ thất. Cả hai bên chia thành các nhánh nhỏ hơn để cung cấp máu cho tất cả các phần của tim.
NGUỒN:
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.
Biên bản báo cáo của Phòng khám Mayo : "Bệnh động mạch vành mãn tính: chẩn đoán và điều trị."
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Thiếu máu cục bộ thầm lặng và bệnh tim thiếu máu cục bộ."
Phòng khám Cleveland: "Bệnh động mạch vành", "Rối loạn nhịp tim", "Điện tâm đồ (EKG)", "Chủng tộc và dân tộc ảnh hưởng đến bệnh tim như thế nào", "Phục hồi chức năng tim", "Xét nghiệm máu để xác định nguy cơ mắc bệnh động mạch vành".
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia.
CDC: "Bệnh động mạch vành (CAD)", "Các triệu chứng, rủi ro và quá trình phục hồi sau đau tim", "Sự thật về bệnh tim".
Phòng khám Mayo: "Bệnh động mạch vành", "Thiếu máu cục bộ cơ tim", "Hội chứng mạch vành cấp tính", "Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)".
Đại học Johns Hopkins: "Giải phẫu và chức năng của động mạch vành."
StatPearls: “Các yếu tố nguy cơ gây bệnh động mạch vành”.
Văn phòng Sức khỏe Thiểu số thuộc Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Bệnh tim và Người Mỹ bản địa/Người bản địa Alaska.”
Tuần hoàn: Chất lượng và Kết quả Tim mạch : ”Chủng tộc, Phân biệt chủng tộc và Sức khỏe Tim mạch: Áp dụng Khung các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe vào Sự chênh lệch về chủng tộc/Dân tộc trong Bệnh tim mạch”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Theo dõi huyết áp tại nhà”.
Baystate Health: “Tim của bạn có khỏe mạnh không? Có những xét nghiệm để biết điều đó.”
Medanta: “Cách kiểm tra sức khỏe tim mạch tại nhà.”
Tiếp theo trong Bệnh động mạch vành
SCAD chiếm 1 trong 3 trường hợp tim cấp tính ở phụ nữ trẻ. Nhiều bác sĩ không biết về sự tồn tại của nó.
Bệnh nhân mắc cả bệnh tim và gan thường bị từ chối danh sách ghép tạng. Một thủ thuật kép mới nhằm mục đích trao cho họ một cơ hội khác.
WebMD chia sẻ thông tin về thuốc giãn mạch máu, còn gọi là thuốc giãn mạch, bao gồm cách thuốc này có thể giúp điều trị suy tim.
Suy tim ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng không phải lúc nào cũng giống nhau. Biết được sự khác biệt có thể giúp bạn được chẩn đoán và điều trị sớm.
Hãy bắt đầu ngay hôm nay với những cách sau để giữ cho trái tim bạn khỏe mạnh. Chúng sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tim trong những năm tới.
Tìm hiểu thêm từ WebMD về các dạng bệnh tim khác nhau.
Để có một trái tim khỏe mạnh, hãy thêm thực vật vào chế độ ăn uống của bạn. Tìm hiểu cách thực hiện tại WebMD.
Liệu pháp aspirin được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh tim trong một số trường hợp nhất định. WebMD giải thích.
Sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, quá trình phục hồi có thể mất từ sáu đến 12 tuần. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi quay lại làm việc hoặc tiếp tục tập thể dục.
Can thiệp động mạch vành qua da là một thủ thuật mở các động mạch bị tắc. Tìm hiểu về các loại, rủi ro và những điều cần tránh sau thủ thuật ngay hôm nay.