Hội chứng QT kéo dài (QT kéo dài) là gì?

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi

Hội chứng QT dài (LQTS) là một rối loạn không phổ biến, trong đó tim bạn mất nhiều thời gian hơn bình thường để phục hồi sau mỗi nhịp đập. Nó ảnh hưởng đến một trong 5.000 người và có thể làm tăng nguy cơ mắc "torsades de pointes", một loại nhịp tim không đều có thể gây tử vong. Nhưng có những phương pháp điều trị cho nó. Sau đây là những điều bạn cần biết về tình trạng này và cách kiểm soát nó.

Ở mức độ cơ bản nhất, hội chứng QT dài là một vấn đề về điện. Tim hoạt động nhờ dòng các hạt tích điện -- natri, canxi, kali và clorua -- đi vào và ra khỏi các tế bào thông qua các kênh nhỏ hoặc ống. Với LQTS, có một trục trặc làm chậm khả năng nạp lại năng lượng của tim. Tên của nó xuất phát từ cách nhịp chậm hơn này trông như thế nào trên điện tâm đồ ( EKG ), một xét nghiệm đo hoạt động điện của tim.

Nguyên nhân

Hội chứng QT dài có thể di truyền hoặc mắc phải. Nói cách khác, nó có thể có nguyên nhân gốc rễ trong gen của bạn và bắt đầu từ khi sinh ra, hoặc xuất hiện muộn hơn trong cuộc sống do một số nguyên nhân khác.

Với LQTS di truyền, các gen giúp tim bạn phát triển sẽ đưa ra chỉ dẫn để tạo ra quá ít kênh ion, các kênh không hoạt động tốt hoặc cả hai. Tim bạn có thể đập nhanh hơn hoặc chậm hơn bình thường, đôi khi trong khi ngủ . Điều này có thể kích hoạt nhịp điệu khó kiểm soát và có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Những người mắc LQTS di truyền nên tránh tất cả các loại thuốc kích hoạt nó.

Ngược lại, LQTS mắc phải có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ví dụ, hơn 50 loại thuốc có thể dẫn đến vấn đề này (như thuốc kháng histamin , thuốc thông mũi , thuốc lợi tiểu , kháng sinh , thuốc chống trầm cảm và thuốc hạ cholesterol ). Những loại thuốc này cũng có thể gây ra các triệu chứng ở những người có cơ sở di truyền cho LQTS nhưng rối loạn của họ đã "im lặng".

Các nguyên nhân khác gây ra LQTS mắc phải bao gồm tiêu chảy hoặc nôn mửa nghiêm trọng , rối loạn ăn uống ( chán ăn tâm thần và ăn vô độ ), và rối loạn tuyến giáp ảnh hưởng đến mức độ khoáng chất trong máu .

Triệu chứng

Không phải tất cả những người mắc LQTS đều có triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Ngất xỉu xảy ra mà không có hoặc ít có cảnh báo (đặc biệt là khi bạn cảm thấy cảm xúc mạnh mẽ hoặc tập thể dục )
• Rung động trong lồng ngực
• Co giật (khi não của bạn không nhận đủ oxy)

Những triệu chứng đó có thể xảy ra vì nhiều lý do. Bạn sẽ cần đi khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân.

Hội chứng QT dài tuy hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong đột ngột nếu tim bạn không tự trở lại nhịp bình thường hoặc không thể sử dụng máy khử rung tim ngoài.

Các triệu chứng của LQTS di truyền có thể bắt đầu trước hoặc ngay sau khi trẻ chào đời, trong thời thơ ấu hoặc khi trưởng thành. Hoặc nó có thể vẫn "im lặng".

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể mắc hội chứng QT dài, bạn sẽ được thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Bạn có thể được đo điện tâm đồ, biểu đồ nhịp tim điện của bạn. Có thể thực hiện khi bạn nghỉ ngơi hoặc như một phần của bài kiểm tra gắng sức . Thông thường, khoảng QT kéo dài khoảng một phần ba mỗi chu kỳ nhịp tim. Nhưng với hội chứng QT dài, tỷ lệ này lại khác.

Bác sĩ có thể làm xét nghiệm di truyền hoặc kiểm tra xem một số loại thuốc có kích hoạt LQTS hay không. Họ cũng có thể làm xét nghiệm để xem bạn có mất cân bằng điện giải trong magiê , kali hoặc canxi không.

Bạn cũng có thể cần phải đeo tạm thời một thiết bị theo dõi nhịp tim khi bạn thực hiện thói quen hàng ngày. Điều này được thực hiện thông qua EKG di động: Máy theo dõi Holter có thể được đeo trong tối đa một tuần và "máy theo dõi sự kiện" trong tối đa vài tháng. Đôi khi bạn có thể cần phải có một máy theo dõi sự kiện nhỏ được cấy dưới da để kiểm tra các nhịp tim bất thường không xảy ra thường xuyên.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại LQTS và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Đối với LQTS di truyền, các triệu chứng của bạn có thể thuyên giảm bằng cách đơn giản như tránh tập thể dục cường độ cao . LQTS nghiêm trọng hơn có thể có nghĩa là bạn cần dùng thuốc chẹn beta hoặc thuốc chống loạn nhịp để kiểm soát nhịp tim. Bạn và bác sĩ cũng có thể cân nhắc việc cấy máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD) để giữ nhịp tim của bạn ổn định.

Đối với LQTS mắc phải, bạn sẽ cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào kích hoạt nó và điều trị các tình trạng liên quan hoặc thiếu hụt bất kỳ chất điện giải nào. Cũng giống như LQTS di truyền, bạn cũng có thể dùng thuốc chống loạn nhịp tim hoặc cần máy tạo nhịp tim hoặc ICD.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng QT dài (LQTS).”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Hội chứng QT dài”, “Nguyên nhân -- Hội chứng QT dài -- Nguyên nhân nào gây ra Hội chứng QT dài?”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng QT dài”.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Hội chứng QT dài (LQTS).”