Những điều cần biết về phẫu thuật tim hở

• Có những loại phẫu thuật tim hở nào?
• Điều gì xảy ra với cơ thể bạn trong quá trình phẫu thuật tim hở?
• Phải mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật tim hở?
• Tôi nên mong đợi điều gì khi về nhà sau phẫu thuật tim hở?

Phẫu thuật tim hở là một cách điều trị bệnh tim. Để thực hiện, bác sĩ sẽ mở thành ngực của bạn, cắt xương ức và mở rộng xương sườn để tiếp cận tim. Phẫu thuật tim hở đáng tin cậy và lợi ích lớn hơn rủi ro đối với nhiều người. Nhưng bác sĩ sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật nếu họ tin rằng bạn có thể xử lý được. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về phẫu thuật tim hở.

Có những loại phẫu thuật tim hở nào?

Những người mắc các bệnh tim sau đây có thể cần phẫu thuật tim hở:

• loạn nhịp tim
• Khuyết tật tim di truyền 
• Bệnh động mạch vành 
• Suy tim 
• Bệnh van tim 
• Phình động mạch chủ ngực

Sau đây là những loại phẫu thuật tim hở phổ biến nhất:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Đây là loại phẫu thuật tim phổ biến nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng tĩnh mạch hoặc động mạch đang hoạt động từ một phần khác của cơ thể bạn và kết nối nó ra khỏi động mạch bị tắc. Do đó, động mạch mới tạo ra một đường dẫn chức năng để máu chảy vào cơ tim. CABG cũng có thể được gọi là phẫu thuật bắc cầu tim hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. 
• Sửa chữa hoặc thay thế van tim. Để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị bệnh, bác sĩ phẫu thuật có thể thay van tim tự nhiên của bạn. Có thể thực hiện bằng cách sử dụng van nhân tạo hoặc van làm từ lợn, người hoặc bò. Một cách để thực hiện là đưa ống thông vào mạch máu sau đó thổi phồng và xì hơi một quả bóng để mở rộng van. 
• Đặt máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Nếu bạn bị loạn nhịp tim khi tim đập quá nhanh hoặc quá chậm, đây có thể là lựa chọn tốt cho bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy máy tạo nhịp tim vào da hoặc ngực của bạn, sau đó gắn dây để kết nối với tim. Máy tạo nhịp tim có thể theo dõi tim của bạn và phát hiện khi tim đập bất thường. Sau đó, nó sẽ giúp điều hòa tim của bạn. ICD cũng vậy, ngoại trừ việc chúng phát ra một cú sốc điện để kiểm soát tim của bạn. 
• Phẫu thuật Maze. Đối với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo mô sẹo ở buồng tim trên của bạn. Sau đó, các vết sẹo sẽ tạo đường dẫn cho dòng điện đi qua tim bạn. Điều này giúp chữa chứng rung nhĩ, nguyên nhân phổ biến nhất gây ra nhịp tim không đều.
• Ghép tim. Nếu tim của bạn bị bệnh, nó có thể được loại bỏ và sau đó thay thế bằng một trái tim khỏe mạnh từ người khác. 
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD)). VAD là một máy bơm giúp tim bạn bơm máu và lưu thông máu. 

Điều gì xảy ra với cơ thể bạn trong quá trình phẫu thuật tim hở?

Phẫu thuật tim hở có thể được thực hiện khi tim bạn đập hoặc không. Nếu tim bạn không đập trong quá trình phẫu thuật, điều này thường gặp hơn, thì được gọi là phẫu thuật trên máy bơm . Máy tim phổi sẽ thực hiện công việc của tim và phổi bằng cách lưu thông máu ra khỏi tim. 

Nếu tim bạn tự đập trong quá trình phẫu thuật, thì đây được gọi là phẫu thuật không dùng máy bơm. Phẫu thuật này ít phổ biến hơn nhiều so với phẫu thuật có máy bơm và chỉ áp dụng cho phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Phẫu thuật này cũng có thể được gọi là phẫu thuật tim đập.

Hầu hết các ca phẫu thuật tim hở đều tuân theo các bước cụ thể. Các bước này có thể khác nhau tùy thuộc vào quy trình và tình huống cụ thể của bạn. Nhìn chung, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện các giai đoạn khác nhau sau:

• Cắt một đường dài xuống ngực của bạn
• Cắt vào xương ức và tách lồng ngực ra
• Nếu bạn phẫu thuật tim, bạn sẽ được đặt máy tim phổi nhân tạo và dùng thuốc để tim ngừng đập
• Thực hiện thủ thuật để chữa lành trái tim của bạn
• Đưa máu trở lại tim bạn
• Cắt đứt kết nối giữa bạn và máy tim phổi
• Đóng vết mổ ở xương ức 
• Khâu lại vết rạch da

Phải mất bao lâu để hồi phục sau phẫu thuật tim hở?

Trường hợp của mỗi người là khác nhau. Nhưng thông thường bạn chỉ cần ở lại phòng chăm sóc đặc biệt một hoặc hai ngày. Trong thời gian này, bạn có thể không thể ăn hoặc uống. Bạn cũng có thể cần đeo khẩu trang hoặc ống thông mũi để giúp bạn thở. Thông thường, thời gian nằm viện là 5-7 ngày.

Ở nhà, quá trình hồi phục của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thủ thuật bạn đã thực hiện. Bạn cũng sẽ cần được chăm sóc liên tục dưới hình thức kiểm tra và xét nghiệm tim để theo dõi quá trình hồi phục của bạn.

Tôi nên mong đợi điều gì khi về nhà sau phẫu thuật tim hở?

Mỗi người và mỗi thủ thuật đều có quá trình chữa lành khác nhau. Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết mổ, những điều cần lưu ý và cách hiểu sự khác biệt giữa các bất thường và các triệu chứng sau phẫu thuật. 

Các triệu chứng điển hình bạn có thể gặp phải sau phẫu thuật là:

• Đau cơ
• Sưng ở ngực
• Mất cảm giác thèm ăn
• Mất ngủ
• Táo bón
• Tâm trạng thay đổi
• Trầm cảm 
• Mất trí nhớ
• Bầm tím

Mặc dù thời gian phục hồi khác nhau, bạn nên mong đợi sẽ mất 6 đến 12 tuần để phục hồi. Bạn không nên nâng bất cứ thứ gì hoặc lái xe trong sáu tuần đầu tiên mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

NGUỒN:

Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ: “Phẫu thuật tim”.

Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật tim hở”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Phẫu thuật tim”.