Siêu âm qua thực quản

• Siêu âm qua thực quản là gì?
• Tại sao TEE được sử dụng?
• Có rủi ro nào với xét nghiệm này không?
• Những việc cần làm trước khi TEE
• Những điều mong đợi trong quá trình TEE của bạn
• Những điều mong đợi sau khi thực hiện TEE
• Kết quả TEE của bạn có ý nghĩa gì?

Siêu âm qua thực quản là gì?

Siêu âm qua thực quản (TEE) là một loại xét nghiệm siêu âm . Bác sĩ sẽ đưa một ống xuống thực quản của bạn với một thiết bị siêu âm để chụp một loạt hình ảnh chuyển động của tim bạn . 

Thực quản là ống dẫn thức ăn từ cổ họng xuống dạ dày . Thực quản rất gần với tim. Vì vậy, đây là vị trí tốt để có được hình ảnh chính xác về các buồng và van của thực quản khi máu chảy vào và ra.

TEE cũng có thể hiển thị hình ảnh chi tiết về các mạch máu gắn vào tim và lớp niêm mạc bên ngoài của tim (màng ngoài tim).

Xét nghiệm này sử dụng một máy siêu âm tim nhỏ, sử dụng sóng âm để đo nhịp tim khi tim đập. Nó được đặt ở đầu một ống dài, mỏng, mềm gọi là ống nội soi .

Tại sao TEE được sử dụng?

Bác sĩ có thể sử dụng TEE để xem máu chảy qua van tim của bạn như thế nào. Cùng với AFib , nó có thể giúp chẩn đoán:

• Xơ vữa động mạch
• Cục máu đông
• Đột quỵ
• Suy tim
• Bệnh tim bẩm sinh
• Một trái tim mở rộng
• Viêm màng ngoài tim
• Khối u
• Rách thành động mạch chủ , một động mạch lớn

Bạn cũng có thể cần TEE để kiểm tra xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào trong hoặc sau các ca phẫu thuật như phẫu thuật bắc cầu, thay van hoặc sửa van. Bác sĩ cũng có thể sử dụng TEE để kiểm tra cục máu đông trước khi điều trị AFib gọi là chuyển nhịp tim .

Có rủi ro nào với xét nghiệm này không?

Một số yếu tố có thể khiến TEE trở nên quá nguy hiểm đối với bạn. Bao gồm các vấn đề về thực quản như giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch thực quản) hoặc đã từng xạ trị ở khu vực đó để điều trị ung thư .

Các rủi ro có thể xảy ra khi siêu âm qua thực quản bao gồm chảy máu, các vấn đề về hô hấp hoặc các vấn đề về nhịp tim. Bạn cũng có thể bị thương ở miệng , răng , cổ họng hoặc thực quản.

Những việc cần làm trước khi TEE

Bạn sẽ được thực hiện thủ thuật tại bệnh viện. Bạn sẽ được gây mê, vì vậy bạn sẽ cần ai đó đưa bạn đến và về từ cuộc hẹn.

Trước khi xét nghiệm, hãy cho bác sĩ biết nếu:

• Bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai
• Bạn dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào vì bất kỳ lý do gì
• Bạn dùng aspirin , thuốc làm loãng máu hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu bình thường, vì bạn có thể cần phải ngừng dùng chúng trong một thời gian ngắn trước khi thực hiện TEE
• Bạn bị dị ứng với cao su hoặc thuốc gây mê
• Bạn bị tiểu đường hoặc đang dùng bất kỳ loại thuốc nào để kiểm soát lượng đường trong máu

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ít nhất 6 giờ trước thời gian dự kiến ​​làm TEE. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn không uống bất kỳ đồ uống có cồn nào trong vài ngày trước khi làm xét nghiệm.

Uống bất kỳ loại thuốc nào bạn thường dùng vào sáng ngày xét nghiệm. Nếu trong vòng 4 giờ sau khi làm TEE, hãy nuốt bất kỳ viên thuốc nào với một ngụm nước , không phải một cốc đầy.

Những điều mong đợi trong quá trình TEE của bạn

Ở bệnh viện, bạn sẽ thay áo choàng bệnh nhân.

Bạn sẽ nằm trên bàn hoặc giường có gối để bạn cảm thấy thoải mái. Y tá sẽ dán các miếng dán nhỏ, phẳng gọi là điện cực lên ngực bạn. Các miếng dán này đo các tín hiệu điện mà tim bạn tạo ra khi đập. Y tá sẽ đeo vòng đo huyết áp quanh cánh tay bạn và kẹp vào ngón tay bạn để đo nồng độ oxy trong máu.

Để làm tê cổ họng của bạn khi làm xét nghiệm, y tá có thể cho bạn một dung dịch để súc miệng và sau đó xịt vào cổ họng để bạn không cảm thấy gì. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua ống truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch. Điều này sẽ khiến bạn buồn ngủ.

Sau đó, họ sẽ trượt ống nội soi xuống cổ họng và thực quản của bạn. Họ sẽ bôi trơn ống để nó đi xuống dễ dàng.

Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu khi ống nội soi đi xuống thực quản, nhưng bạn sẽ có thể thở được.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nuốt vài lần để di chuyển ống nội soi vào đúng vị trí để chụp được hình ảnh chính xác.

Bác sĩ có thể di chuyển ống nội soi nhẹ nhàng để chụp nhiều hình ảnh tim của bạn từ nhiều góc độ khác nhau. Mặc dù bạn có thể cảm thấy chuyển động, nhưng sẽ không đau. Toàn bộ xét nghiệm có thể mất tới 90 phút.

Những điều mong đợi sau khi thực hiện TEE

Sau khi xét nghiệm, bạn sẽ nghỉ ngơi tại khu vực hồi sức. Nhân viên sẽ theo dõi nhịp tim , huyết áp và mức oxy của bạn. Khi các dấu hiệu sinh tồn đó ổn định, bạn có thể nuốt bình thường và cảm thấy tỉnh táo, y tá sẽ tháo điện cực ngực, vòng bít và kẹp, đồng thời tháo ống truyền tĩnh mạch. Bạn có thể ngồi dậy và mặc quần áo.

Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi sau khi làm xét nghiệm, vì vậy hãy về nhà và nghỉ ngơi. Ăn những thực phẩm bạn thường ăn trừ khi bác sĩ yêu cầu khác.

Ngày hôm sau, bạn sẽ cảm thấy bình thường. Bạn có thể bị đau họng trong vài ngày.

Kết quả TEE của bạn có ý nghĩa gì?

Bác sĩ sẽ xem xét kết quả cùng bạn. Hình ảnh có thể cho thấy những vấn đề sau:

• Những thay đổi về kích thước tim của bạn
• Nếu bức tường trái tim bạn trở nên dày hơn
• Tim bạn bơm máu tốt như thế nào
• Nếu bạn có bất kỳ mô thừa nào xung quanh van tim gợi ý tình trạng nhiễm trùng hoặc ung thư
• Nếu máu trào ngược hoặc chảy ngược trở lại tim qua các van tim sau mỗi lần bơm
• Nếu bạn bị hẹp hoặc tắc van tim
• Nếu bạn có bất kỳ cục máu đông nào, điều này có thể cho thấy bạn đã bị đột quỵ
• Mô tim bị tổn thương, là dấu hiệu của cơn đau tim trong quá khứ
• Bất kỳ kết nối bất thường nào giữa tim và mạch máu, hoặc giữa bốn buồng tim của bạn

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Rung nhĩ”, “Siêu âm tim”.

Quỹ Tim mạch và Đột quỵ Canada: “Siêu âm qua thực quản (TEE).”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Siêu âm qua thực quản (TEE).”

Phòng khám Cleveland: “Siêu âm tim: Qua thực quản (TEE).”

Johns Hopkins Medicine: “Siêu âm qua thực quản”.