Hẹp van động mạch chủ là gì?

• Hẹp van động mạch chủ là gì?
• Tim hoạt động như thế nào
• Nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ
• Mức độ hẹp van động mạch chủ
• Triệu chứng hẹp van động mạch chủ
• Các yếu tố nguy cơ hẹp van động mạch chủ
• Biến chứng hẹp van động mạch chủ
• Chẩn đoán hẹp van động mạch chủ
• Điều trị hẹp van động mạch chủ
• Phẫu thuật hẹp van động mạch chủ
• Những điều cần mong đợi sau khi phẫu thuật van động mạch chủ
• Những điều cần mong đợi sau phẫu thuật tim hở
• Thời gian nằm viện của bạn
• Phục hồi hẹp van động mạch chủ
• Phòng ngừa hẹp van động mạch chủ
• Mẹo sống chung với bệnh hẹp van động mạch chủ

Hẹp van động mạch chủ là gì?

Hẹp van động mạch chủ là tình trạng tắc nghẽn ở một trong các van giúp kiểm soát lưu lượng máu đến và đi từ tim.

Hẹp van này có thể khiến van không mở hoặc đóng hoàn toàn. Với mỗi nhịp tim, lượng máu chảy ra khỏi tim ít hơn để nuôi dưỡng phần còn lại của cơ thể. Theo thời gian, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu.

Tim hoạt động như thế nào

Mỗi ngày, khoảng 2.000 gallon máu lưu thông qua tim của bạn. Tim của bạn có bốn van đóng mở theo nhịp điệu đều đặn để đưa toàn bộ lượng máu đó đi khắp cơ thể.

Van động mạch chủ là van cuối cùng mà máu đi qua trước khi rời khỏi tim. Khi máu đến van này, nó đã đi qua phổi và lấy thêm một vòng oxy cho cơ thể bạn.

Nhiệm vụ của van động mạch chủ là bơm máu này từ buồng tim dưới bên trái của bạn vào động mạch chủ, mạch máu lớn đưa máu ra cơ thể bạn. Van có ba lá van, được gọi là lá van hoặc lá van. Các lá van này mở ra để cho máu đi qua, sau đó đóng lại để ngăn máu chảy ngược trở lại tim bạn.

Khi van động mạch chủ của bạn không mở bình thường, tim bạn không thể bơm hết lượng máu tích tụ bên trong. Điều này có thể khiến máu chảy ngược trở lại ở nơi khác trong tim, thậm chí vào phổi. Để bù đắp cho vấn đề này, cơ tim của bạn sẽ bơm mạnh hơn.

Công việc bổ sung này cuối cùng có thể khiến buồng tim dưới bên trái (tâm thất trái) trở nên dày hơn và lớn hơn. Điều này có thể làm suy yếu cơ tim của bạn và gây ra các loại tổn thương tim khác, chẳng hạn như suy tim .

Nguyên nhân gây hẹp van động mạch chủ

Một số tình trạng có thể gây hẹp van động mạch chủ, còn gọi là hẹp động mạch chủ. Trong số đó có:

Sự tích tụ canxi

Máu của bạn mang canxi, cùng với các khoáng chất và chất dinh dưỡng khác. Khi máu đi qua van động mạch chủ của bạn qua từng năm, các cặn canxi có thể hình thành trên van. Điều này có thể làm cho van cứng hơn, ngăn không cho van mở hoàn toàn.

Khuyết tật tim bẩm sinh

Van động mạch chủ bình thường có ba lá van hoặc lá van, vừa khít với nhau. Một số người sinh ra đã có van động mạch chủ có một, hai hoặc thậm chí bốn lá van. Tim của bạn có thể hoạt động tốt theo cách này trong nhiều năm.

Nhưng khi bạn bước vào tuổi trưởng thành, van bất thường có nhiều khả năng trở nên cứng hơn và không mở tốt như bình thường. Loại khuyết tật tim này có thể được điều trị bằng cách sửa chữa hoặc thay thế van.

Sốt thấp khớp

Mặc dù biến chứng này do viêm họng liên cầu khuẩn hoặc sốt ban đỏ không còn phổ biến như trước nữa, nhưng nó vẫn có thể gây ra mối đe dọa. Sốt thấp khớp có thể làm sẹo van động mạch chủ của bạn. Mô sẹo khiến canxi dễ tích tụ hơn.

Mức độ hẹp van động mạch chủ

Các bác sĩ phân loại hẹp van động mạch chủ thành nhẹ, trung bình hoặc nặng. Giai đoạn bạn mắc phải phụ thuộc vào mức độ tổn thương van động mạch chủ của bạn và lượng máu có thể đi qua van. Không phải tất cả những người mắc bệnh ở cùng giai đoạn đều có cùng triệu chứng hoặc cần cùng phương pháp điều trị.

Hẹp van động mạch chủ nhẹ

Hẹp động mạch chủ không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn ngay lập tức. Nhiều người mắc bệnh nhẹ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Khi van động mạch chủ của bạn mở ra từ từ, cơ tim sẽ phải làm việc nhiều hơn. Có thể mất nhiều năm để công việc bổ sung này gây ra tổn thương nghiêm trọng cho cơ tim của bạn.

Những dấu hiệu cảnh báo sớm phổ biến nhất là:

• Hoạt động thể chất đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn.
• Bạn cảm thấy mệt mỏi mọi lúc
• Ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh, đau ngực sau khi tập thể dục

Vì những triệu chứng này rất tinh tế, hầu hết mọi người phát hiện ra họ bị bệnh nhẹ trong quá trình kiểm tra. Khi bác sĩ nghe tim bạn, họ có thể nghe thấy tiếng rít bất thường giữa các nhịp tim. Được gọi là tiếng thổi tim, âm thanh riêng biệt này có thể xuất hiện rất lâu trước các triệu chứng hẹp động mạch chủ khác.

Hẹp van động mạch chủ vừa phải

Bạn có thể bị hẹp động mạch chủ ở giai đoạn tiến triển hơn một chút nhưng vẫn không biểu hiện triệu chứng nào. Hoặc, bạn có thể bắt đầu cảm thấy tác động của áp lực thêm lên tim.

Nếu tình trạng của bạn ở mức trung bình, bạn có thể nhận thấy:

• Bạn thường cảm thấy khó thở, đặc biệt là khi bạn hoạt động
• Đau ngực
• Cảm giác căng tức hoặc áp lực ở ngực
• Nhịp tim nhanh (đánh trống ngực)
• Tập thể dục cảm thấy khó khăn hơn

Hẹp van động mạch chủ nặng

Theo thời gian, van động mạch chủ của bạn có thể co lại từ kích thước của một đồng xu năm xu thành kích thước bằng đầu của một cây gậy đánh golf. Điều này khiến tim bạn bị hao mòn thêm.

Khi bạn bị hẹp động mạch chủ nặng, bạn có thể có các triệu chứng giống như một số người bị hẹp động mạch chủ mức độ trung bình, chẳng hạn như đau hoặc tức ngực, khó thở và ngất xỉu. Những dấu hiệu này cũng có thể có nghĩa là tình trạng của bạn đang bắt đầu xấu đi nhanh hơn.

Một số người, đặc biệt là người lớn tuổi, không biểu hiện triệu chứng mặc dù bị bệnh nặng. Cảnh báo duy nhất bạn có thể gặp là ít năng lượng hơn khi tập thể dục hoặc làm việc thể chất. Các bác sĩ gọi đây là hẹp động mạch chủ không triệu chứng.

Vì các dấu hiệu của tình trạng này rất khác nhau nên bác sĩ sẽ muốn làm các xét nghiệm để xem tim bạn hoạt động tốt như thế nào. Việc điều trị sẽ dựa trên các triệu chứng của bạn cũng như những gì các xét nghiệm này cho thấy.

Triệu chứng hẹp van động mạch chủ

Bạn có thể bị hẹp van động mạch chủ trong một thời gian dài trước khi nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Thật dễ dàng để bỏ qua các dấu hiệu dần dần của tình trạng tim yếu, đặc biệt là lúc đầu.

Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm:

• Khó thở, đặc biệt là khi tập thể dục
• Đau hoặc tức ngực trở nên tồi tệ hơn khi bạn tập thể dục và có thể lan đến cổ, hàm, bụng hoặc cánh tay
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
• Ngất xỉu
• Mệt mỏi
• Tim đập nhanh (nhịp tim nhanh hoặc rung)
• Tiếng thổi tim (một nhịp đập thêm giữa các nhịp tim bình thường của bạn)
• Sưng ở mắt cá chân, bàn chân, cẳng chân hoặc mắt cá chân

Đôi khi, một thành viên gia đình hoặc bạn bè sẽ nhận thấy sự thay đổi trong hành vi hoặc mức năng lượng của bạn trước cả bạn.

Ở trẻ em, các triệu chứng bao gồm:

• Dễ bị mệt mỏi khi hoạt động thể chất
• Thiếu sự thèm ăn
• Tăng quá ít cân khi chúng lớn lên
• Các vấn đề về hô hấp có thể xuất hiện ngay sau khi sinh

Tình trạng của họ có thể trở nên tồi tệ hơn khi họ già đi.

Tình trạng này tiến triển nhanh như thế nào?

Tốc độ tiến triển của hẹp van động mạch chủ khác nhau tùy từng người, tùy thuộc vào các yếu tố như sức khỏe của bạn, giai đoạn hẹp van động mạch chủ và phương pháp điều trị bạn áp dụng. Đôi khi mất nhiều năm. Những yếu tố có thể làm tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn nhanh hơn bao gồm:

• Tuổi cao hơn
• Có cân nặng dư thừa hoặc béo phì
• Hút thuốc 
• Có cholesterol cao, huyết áp cao hoặc hội chứng chuyển hóa

Ngay cả khi bạn không có triệu chứng nghiêm trọng, việc được chẩn đoán và điều trị đúng vẫn rất quan trọng. Nếu bạn đợi quá lâu, tim bạn có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn.

Các yếu tố nguy cơ hẹp van động mạch chủ

Yếu tố nguy cơ chính gây hẹp van động mạch chủ là trên 65 tuổi. Sự tích tụ canxi trên van có xu hướng xảy ra trong nhiều năm.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• Tiền sử nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến tim, chẳng hạn như sốt thấp khớp hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
• Bệnh thận mãn tính
• Các vấn đề về tim mà bạn đã mắc phải khi sinh ra, chẳng hạn như van động mạch chủ bất thường
• Tiền sử điều trị bức xạ ở ngực
• Các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường
• Các bệnh tự miễn như lupus và viêm khớp dạng thấp (RA)
• Một số tình trạng khác, bao gồm bệnh Paget ở xương và tăng cholesterol máu gia đình (cholesterol cao di truyền)

Biến chứng hẹp van động mạch chủ

Một số biến chứng có thể xảy ra do tim phải làm việc quá sức bao gồm:

• Đau ngực do lưu lượng máu đến cơ tim kém
• Ngất xỉu vì bạn không nhận đủ máu lên não
• Suy tim -- tim yếu và không bơm máu tốt
• Rối loạn nhịp tim -- nhịp tim bất thường do lưu lượng máu không đều qua tim
• Cục máu đông
• Nhiễm trùng ảnh hưởng đến tim của bạn, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc
• Đột quỵ

Một số biến chứng này có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.

Chẩn đoán hẹp van động mạch chủ

Đối với nhiều người, kiểm tra sức khỏe định kỳ sẽ phát hiện dấu hiệu đầu tiên của hẹp van động mạch chủ. Bác sĩ nghe tim bạn bằng ống nghe có thể nghe thấy tiếng "vù vù" hoặc nhịp tim tăng thêm cho biết có tiếng thổi tim. Tiếng thổi tim thường là dấu hiệu của vấn đề về van tim, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Sau khi khám toàn diện và xem xét bệnh sử của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm một số xét nghiệm. Chúng bao gồm:

• Siêu âm tim: Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về cấu trúc tim của bạn. Siêu âm tim thường có thể cho biết van động mạch chủ của bạn có bị hẹp hay không.
• X-quang : Đây là một loại xét nghiệm hình ảnh khác sử dụng chùm năng lượng điện từ để tạo ra hình ảnh bên trong ngực của bạn. Nó cho phép bác sĩ xem tim bạn có to không và có tích tụ trên van động mạch chủ không. 
• Chụp CT:  Xét nghiệm này kết hợp nhiều hình ảnh X-quang để cung cấp cho bác sĩ chế độ xem cắt ngang chi tiết hơn về tim của bạn.
• Quét MRI : Xét nghiệm này sử dụng từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh tim của bạn. Nó có thể hiển thị kích thước động mạch chủ của bạn, giúp bác sĩ xem tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào.
• Điện tâm đồ (EKG): Đo hoạt động điện trong tim. Nó có thể giúp bác sĩ tìm ra nơi nào có bất kỳ suy tim nào, có thể do hẹp van động mạch chủ gây ra.
• Kiểm tra gắng sức: Trong quá trình kiểm tra, bạn đi bộ nhanh trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định để tăng nhịp tim . Nếu bạn không có triệu chứng, việc xem tim bạn phản ứng thế nào với bài tập có thể giúp bác sĩ chẩn đoán hẹp van động mạch chủ cũng như các vấn đề về tim khác.
• Thông tim: Nếu không có đủ bằng chứng để xác nhận hẹp van động mạch chủ, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này. Để thực hiện, bác sĩ luồn một ống mỏng, mềm dẻo vào cánh tay của bạn để tiêm thuốc nhuộm, thuốc nhuộm này sẽ hiển thị trên phim chụp X-quang, giúp quan sát chi tiết hơn các van và buồng tim của bạn.

Điều trị hẹp van động mạch chủ

Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào và tim bạn khỏe mạnh, bạn có thể không cần điều trị. Bác sĩ có thể chỉ theo dõi tình trạng của bạn bằng cách kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên.

Nếu bạn phát triển các biến chứng như huyết áp cao hoặc loạn nhịp tim , bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các biến chứng này. Các biến chứng này có thể bao gồm:

• Thuốc huyết áp như thuốc ức chế men chuyển ACE hoặc thuốc chẹn beta
• Thuốc để kiểm soát nhịp tim bất thường
• Thuốc lợi tiểu để giảm sự tích tụ chất lỏng 

Thuốc điều trị huyết áp hoặc kiểm soát nhịp tim sẽ không đảo ngược được tình trạng hẹp van động mạch chủ, nhưng chúng sẽ giúp duy trì sức khỏe tim mạch của bạn ở mức tốt nhất có thể.

Khi thuốc không đủ để kiểm soát tình trạng, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ.

Phẫu thuật hẹp van động mạch chủ

Ngay cả khi không có triệu chứng, bạn vẫn có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị tổn thương nghiêm trọng.

Thay van động mạch chủ

Quy trình này được thực hiện bằng van cơ học làm bằng kim loại hoặc bằng mô van từ bò, lợn hoặc người hiến tặng. Bác sĩ có thể thay van bằng phẫu thuật tim hở truyền thống , trong đó họ sẽ cắt dọc thành ngực và mở lồng ngực của bạn.

Thay van động mạch chủ qua ống thông

Một lựa chọn thay thế khác là thủ thuật đặt ống thông được gọi là thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR). TAVR ít xâm lấn hơn, nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng các vết cắt nhỏ hơn nhiều so với phẫu thuật tim hở. Mọi người thường hồi phục dễ dàng hơn và ít khó chịu hơn với thủ thuật này.

Lựa chọn của bạn và bác sĩ phụ thuộc vào chi tiết cụ thể của trường hợp của bạn.

Nong van tim bằng bóng

Quy trình này thường được thực hiện ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị hẹp van động mạch chủ. Nó ít hiệu quả hơn đối với người lớn.

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ dẫn một ống thông (một ống dài, mềm dẻo) qua mạch máu và vào tim. Ở đầu ống thông là một quả bóng xì hơi. Khi đầu ống thông chạm đến van, quả bóng sẽ được thổi phồng, đẩy mở van cứng và kéo căng các lá van.

Sửa chữa van động mạch chủ

Bác sĩ cũng có thể sửa van động mạch chủ bằng phẫu thuật để tách các lá van đã dính vào nhau. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, van cần được thay thế hoàn toàn.

Những điều cần mong đợi sau khi phẫu thuật van động mạch chủ

Sự phục hồi của bạn phụ thuộc vào loại thủ thuật bạn đã thực hiện và mức độ khỏe mạnh của bạn trước khi thực hiện thủ thuật. Bạn có thể mong đợi:

• Ở lại bệnh viện trong vài giờ đến vài ngày để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn. Bạn có thể về nhà trong vòng 1 ngày nếu bạn đã phẫu thuật TAVR. Nhưng đối với phẫu thuật thay van tim hở, thời gian nằm viện trung bình là 5-7 ngày.
• Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và mức độ đau của bạn. Họ cũng sẽ thúc giục bạn đứng dậy và di chuyển ngay khi bạn có thể làm như vậy.
• Bác sĩ có thể muốn bạn tham gia chương trình phục hồi tim để giúp bạn hồi phục.

Những điều cần mong đợi sau phẫu thuật tim hở

Sau phẫu thuật tim hở:

• Bạn sẽ ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Bạn sẽ tỉnh dậy trong phòng ICU, có thể là với một ống thở trong cổ họng. Ống thở sẽ được rút ra ngay khi bác sĩ chắc chắn rằng bạn tự thở tốt. Thường là trong vòng vài giờ. Bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau để giúp bạn thoải mái.
• Bạn sẽ cần phải hít thở sâu và ho để làm sạch phổi. Đây là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn, nhưng nó có thể gây đau sau phẫu thuật. Bạn có thể sẽ được kê một chiếc gối để giữ ngực để giúp giảm đau.
• Nhân viên sẽ theo dõi tất cả các dấu hiệu sinh tồn của bạn. Bạn sẽ nghe thấy rất nhiều tiếng bíp của máy.
• Khi bạn đã sẵn sàng, bạn sẽ chuyển từ ICU đến một khu vực khác của bệnh viện. Đôi khi, đây được gọi là đơn vị chuyển xuống. Bạn thường có thể có nhiều khách đến thăm hơn sau khi chuyển đi.

Thời gian nằm viện của bạn

Trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật thay van tim, bạn sẽ phải dành nhiều thời gian hơn để ra khỏi giường. Bạn sẽ ăn uống, đi vệ sinh và đi bộ ngắn quanh bệnh viện.

Nếu bạn có ống dẫn lưu ở ngực, chúng sẽ được lấy ra sau phẫu thuật khoảng một ngày. Quá trình này có thể hơi đau nhưng không quá tệ.

Trước khi về nhà, bạn nên dành phần lớn thời gian trong ngày để ra khỏi giường. Một số bệnh viện đặt ra các mục tiêu cụ thể -- chẳng hạn như đi bộ 150 feet và leo cầu thang -- mà bạn phải đạt được trước.

Ở nhà

Cho dù bạn đã phẫu thuật hay TAVR, bạn sẽ cần có người đưa bạn về nhà và chăm sóc bạn trong giai đoạn đầu hồi phục.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết cắt hoặc "vết mổ" sau phẫu thuật. Bạn có thể tắm nhưng có lẽ bạn sẽ phải tránh tắm bồn trong vài tuần.

Hoạt động là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi của bạn. Tốt nhất là bạn nên dần dần đẩy giới hạn của mình. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tăng dần cường độ tập thể dục. Bạn sẽ cần tránh nâng vật nặng trong vài tuần đầu.

Bạn có thể cảm thấy đau ở ngực, lưng, cổ hoặc vai. Nếu bạn chán ăn hoặc thức ăn có vị lạ, thì đó là bình thường. Cơ thể bạn có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát nhiệt độ, vì vậy đôi khi bạn có thể cảm thấy nóng hoặc lạnh bất thường. Đây là tất cả các triệu chứng sẽ biến mất.

Giấc ngủ của bạn có thể không tốt sau phẫu thuật. Điều đó là bình thường. Và bạn có thể cần ngủ trưa vào giữa ngày trong vài tuần đầu tiên khi bạn về nhà. Mức năng lượng của bạn sẽ dần dần cải thiện.

Nếu bạn rất chú ý đến nhịp tim của mình, điều đó là bình thường. Nếu bạn có van thay thế cơ học, bạn có thể nghe thấy tiếng kêu tách trong ngực. Đó chỉ là tiếng đóng mở của van.

Phục hồi hẹp van động mạch chủ

Sau đây là những điều bạn có thể mong đợi khi hồi phục trong những tuần sau phẫu thuật van tim:

• Lái xe. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định thời điểm an toàn để lái xe trở lại, thường là 1-4 tuần sau khi thực hiện thủ thuật. Nếu bạn đã phẫu thuật tim hở, xương ức của bạn đang lành lại và sẽ dễ bị tổn thương trong trường hợp tai nạn.
• Làm việc. Khi nào bạn có thể quay lại làm việc tùy thuộc vào quá trình hồi phục của bạn và mức độ đòi hỏi của công việc. Bạn có thể quay lại làm việc sau 2 tuần sau TAVR hoặc sau 3-4 tuần sau phẫu thuật tim hở. Hoặc bạn có thể cần nhiều thời gian hơn.
• Quan hệ tình dục. Giống như bất kỳ hoạt động thể chất nào khác, bạn có thể bắt đầu quan hệ tình dục trở lại khi bạn cảm thấy đủ khỏe. Tuy nhiên, hãy thận trọng khi cố gắng chống đỡ trọng lượng cơ thể bằng cánh tay.
• Trầm cảm. Một số người bị trầm cảm trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật tim. Duy trì hoạt động có thể giúp ích. Nhưng bạn nên cho bác sĩ biết bất kỳ lo lắng nào về tâm trạng của bạn. Ngay cả một vài buổi tư vấn cũng có thể giúp ích và có thuốc điều trị.
• Chế độ ăn. Bác sĩ có thể đưa cho bạn một chế độ ăn cụ thể để tuân theo. Nếu không, hãy ăn theo cách tốt cho tim mạch -- nhiều rau, protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt thay vì ngũ cốc chế biến (ví dụ như gạo lứt thay vì gạo trắng) và hạn chế đường bổ sung, natri và chất béo bão hòa -- sẽ tốt cho toàn bộ cơ thể bạn.
• Tập thể dục. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tập thể dục. Bạn cần tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức trong vài ngày. Khi bạn đã đủ khỏe, hãy đặt mục tiêu tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần. Tức là 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Phòng ngừa hẹp van động mạch chủ

Bạn không thể luôn ngăn ngừa tình trạng hẹp van động mạch chủ xảy ra. Ví dụ, bạn không thể làm gì với khuyết tật tim bẩm sinh của mình. Nhưng huyết áp cao, cholesterol cao và béo phì có liên quan đến tình trạng hẹp van động mạch chủ và đó là những vấn đề bạn có thể kiểm soát được. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách kiểm soát tất cả các tình trạng này.

Vệ sinh răng miệng tốt cũng có ích. Bệnh nướu răng nghiêm trọng có thể liên quan đến viêm tim.

Và nếu bạn bị viêm họng liên cầu khuẩn, hãy chắc chắn điều trị bằng một đợt kháng sinh đầy đủ để ngăn ngừa bệnh trở thành sốt thấp khớp. Nếu bạn bị sốt thấp khớp, bệnh cũng có thể được điều trị bằng kháng sinh.

Bạn càng kiểm soát tốt những vấn đề này và hành động sớm khi có triệu chứng thì nguy cơ mắc các vấn đề về van tim của bạn càng thấp.

Mẹo sống chung với bệnh hẹp van động mạch chủ

Ngoài kế hoạch điều trị của bác sĩ, bạn có thể thực hiện các bước để giữ cho trái tim khỏe mạnh nhất có thể. Mục tiêu là kiểm soát tốt tình trạng bệnh.

Tham dự tất cả các cuộc hẹn khám bác sĩ theo kế hoạch của bạn. Tần suất bạn đến khám bác sĩ sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng bạn có và tình trạng bệnh của bạn tiến triển như thế nào. Nếu ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng, bạn có thể cần gặp bác sĩ tim mạch hai lần một năm. Nếu ở mức độ nhẹ, bạn có thể chỉ cần khám hàng năm và siêu âm tim 1 hoặc 2 năm một lần.

Uống thuốc. Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ và uống thuốc đúng theo đơn. Những loại thuốc này có thể giúp tim bạn không phải làm việc quá sức và ngăn ngừa cục máu đông và nhiễm trùng.

Hãy hoạt động, nhưng phải an toàn. Tập thể dục tốt cho tim của bạn, ngay cả khi bạn bị hẹp động mạch chủ. Trước tiên, hãy hỏi bác sĩ xem có hoạt động thể chất nào bạn nên tránh không. Bạn cũng sẽ muốn biết nhịp tim của bạn có thể tăng lên an toàn trong bao lâu và liệu bạn có cần theo dõi mức tăng của nó trong khi tập luyện hay không.

Đặt câu hỏi. Nhận thấy triệu chứng mới hoặc thay đổi? Đừng bỏ qua chúng. Gọi cho bác sĩ và thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có.

Chăm sóc răng và nướu của bạn. Hẹp động mạch chủ làm tăng nguy cơ mắc viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở lớp lót tim và van tim. Bệnh này do vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn, thường là qua nướu. Để ngăn ngừa tình trạng này, hãy đánh răng hai lần mỗi ngày và vệ sinh răng miệng thường xuyên. Hãy cho nha sĩ biết rằng bạn bị hẹp động mạch chủ.

Đừng trì hoãn phẫu thuật. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện thủ thuật để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị hỏng. Điều này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hầu hết mọi người đều thấy các triệu chứng của họ cải thiện sau đó. Nếu không điều trị, nguy cơ suy tim của bạn sẽ tăng lên.

Nhận hỗ trợ. Nếu tình trạng tim khiến bạn cảm thấy lo lắng hoặc chán nản, việc nói về những lo lắng này có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Tâm sự với những người thân yêu hoặc yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia tư vấn.

Đạt được cân nặng khỏe mạnh. Thừa cân hoặc béo phì gây áp lực lên tim, đặc biệt là nếu phần lớn mỡ của bạn tập trung quanh eo. Viết ra những thực phẩm bạn ăn và thời điểm bạn tập thể dục, hoặc nhập thông tin này vào ứng dụng, có thể giúp bạn phát hiện ra những thói quen không lành mạnh.

Quản lý căng thẳng của bạn. Mọi người đều cảm thấy tức giận, buồn bã và lo lắng theo thời gian. Nhưng nếu những cảm xúc này không được kiểm soát, nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Tìm những cách lành mạnh để thư giãn, chẳng hạn như tập thể dục, thiền hoặc cầu nguyện, dành thời gian cho những người thân yêu và cười nhiều hơn. Nói chuyện với một cố vấn cũng có thể giúp ích.

Hãy chú ý đến những gì bạn ăn. Hãy hướng đến chế độ ăn giàu ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc, trái cây và rau. Ăn nhiều bữa ăn tại nhà sẽ giúp bạn xây dựng thói quen ăn uống tốt hơn. Khi có thể, hãy tránh xa các loại thực phẩm chế biến sẵn. Nhiều sản phẩm đóng gói hoặc đóng hộp thường có natri, đường và chất béo không lành mạnh.

Kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác. Nếu bạn cũng bị tiểu đường và/hoặc các loại bệnh tim khác, hãy ưu tiên chăm sóc các tình trạng đó.

Giảm uống rượu. Rượu có thể làm tăng mức chất béo trong máu của bạn. Nó cũng có thể làm tăng huyết áp và gây thêm áp lực cho tim. Hạn chế uống không quá một hoặc hai ly bia hoặc rượu vang mỗi ngày, tùy thuộc vào kích thước của bạn.

Bỏ thuốc lá. Các hóa chất trong khói thuốc lá gây hại cho mạch máu của bạn và khiến tim bạn không hoạt động tốt như bình thường. Hãy trao đổi với bác sĩ về những cách bạn có thể bỏ thói quen này. Nhiều bệnh viện và nhóm cộng đồng địa phương cung cấp các lớp học miễn phí hoặc nhóm hỗ trợ có thể giúp ích.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Hẹp van động mạch chủ”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Tim hoạt động như thế nào”, “Rượu và Sức khỏe Tim mạch”, “Nhận thức về Van tim: Tìm hiểu rõ về Rủi ro của bạn”, “7 điều đơn giản trong Cuộc sống, Giảm cân”, “Mẹo và Thủ thuật”, “Thực phẩm chế biến có thể là một phần của Chế độ ăn uống lành mạnh không?” “Vấn đề: Hẹp van động mạch chủ”, “Phục hồi và Theo dõi sau Phẫu thuật Van tim”, “Kiểm soát các Triệu chứng Hẹp van động mạch chủ”.

Phòng khám Cleveland: “Hẹp van động mạch chủ”, “Máu chảy qua tim như thế nào”, “Những điều bạn cần biết về bệnh van tim”, “Thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR)”, “Phẫu thuật van động mạch chủ”.

Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Tìm hiểu thêm: Hẹp van động mạch chủ.”

Y khoa Johns Hopkins: “Bệnh van tim”.

Khoa Phẫu thuật của Đại học Columbia: “Bệnh van động mạch chủ”, “Câu hỏi thường gặp sau phẫu thuật động mạch chủ”.

Phẫu thuật tim mạch của Michigan Medicine: “Bệnh van tim”.

Liên minh nghiên cứu lão khoa: “Thông tin cho bệnh nhân: Bệnh van tim.”

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Mục tiêu đạt được Cân nặng khỏe mạnh”, “Quản lý Căng thẳng”, “Bỏ hút thuốc”, “Hút thuốc ảnh hưởng đến Tim và Mạch máu như thế nào?”

Sổ tay Merck (Phiên bản dành cho người tiêu dùng): “Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng”.

Quỹ Tim mạch Anh: “Tư vấn”.

Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực: “Hướng dẫn dành cho bệnh nhân về phẫu thuật tim, phổi và thực quản -- Bệnh van động mạch chủ.”

Viện Tim mạch Texas: “Trung tâm thông tin về tim mạch -- Thay thế hoặc sửa chữa van tim.”

Trung tâm chăm sóc sức khỏe Đại học Bắc Carolina: “Hướng dẫn thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR)”.

Trung tâm Y tế Đại học Washington: “Ở nhà sau khi thực hiện TAVR.”

MedlinePlus: “Hẹp động mạch chủ.”

Penn Medicine: “Hẹp van động mạch chủ”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Hẹp động mạch chủ là gì?”