Viêm khớp dạng thấp: Dấu hiệu và cách điều trị

• Viêm khớp dạng thấp là gì?
• Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em
• Triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?
• Các giai đoạn của bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?
• Biến chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp
• Chẩn đoán Viêm khớp dạng thấp
• Điều trị viêm khớp dạng thấp
• Sống chung với bệnh viêm khớp dạng thấp 
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp là tình trạng mà các bác sĩ gọi là tình trạng tự miễn dịch. Nó bắt đầu khi hệ thống miễn dịch của bạn, vốn được cho là bảo vệ bạn, bị trục trặc và bắt đầu tấn công các mô của cơ thể bạn. Nó gây viêm ở lớp lót của khớp. Kết quả là, khớp của bạn có thể bị đỏ, nóng, sưng và đau.

RA ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên cơ thể, chẳng hạn như cả hai tay, cả hai cổ tay hoặc cả hai đầu gối. Sự đối xứng này giúp phân biệt nó với các loại viêm khớp khác. Theo thời gian, RA có thể ảnh hưởng đến các bộ phận và hệ thống khác của cơ thể, từ mắt đến tim, phổi, da, mạch máu, v.v.

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

Tình trạng này còn được gọi là viêm khớp tự phát ở trẻ em, hay JIA. Nó gây ra tình trạng sưng và cứng khớp ở trẻ em 16 tuổi trở xuống. Nếu tình trạng đau và cứng khớp kéo dài 6 tuần hoặc lâu hơn, thì đó có thể là JIA. 

Idiopathic có nghĩa là "không rõ". Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra JIA. Họ cho rằng một số trẻ em được sinh ra với một gen khiến chúng có nhiều khả năng mắc JIA hơn. Sau đó, một thứ gì đó - chẳng hạn như vi-rút hoặc vi khuẩn - kích hoạt hệ thống miễn dịch. Các nhà nghiên cứu không tin rằng nó liên quan đến dị ứng, thực phẩm hoặc chế độ ăn uống kém.

Viêm khớp dạng thấp là tình trạng bệnh kéo dài suốt đời. Giống như RA, JIA là tình trạng tự miễn dịch. Nhưng trẻ em đôi khi sẽ khỏi JIA. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương, có thể gây ra hậu quả lâu dài. 

Có một số loại JIA. 

Viêm ít khớp. Đây là loại JIA phổ biến nhất. Bệnh ảnh hưởng đến bốn khớp trở lên và thường tấn công các khớp lớn hơn như đầu gối, mắt cá chân và khuỷu tay. 

Viêm đa khớp. Khi bạn mắc loại này, năm hoặc nhiều khớp bị ảnh hưởng, thường ở cùng một bên cơ thể. Khoảng một phần tư trẻ em mắc JIA mắc loại này. 

Toàn thân. Khoảng 10% trẻ em mắc JIA mắc loại này, ảnh hưởng đến da và các cơ quan nội tạng cũng như khớp. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt trên 103 F kéo dài 2 tuần hoặc hơn và phát ban. 

Viêm khớp vảy nến (PsA). Loại này ảnh hưởng đến các khớp và cũng gây ra phát ban có vảy. Phát ban thường xuất hiện ở mí mắt, đầu gối, rốn và da đầu hoặc sau tai. Cổ tay, mắt cá chân, ngón tay và ngón chân là một số khớp có thể bị ảnh hưởng. 

Viêm liên quan đến enthesitis. Tên gọi khác của loại này là viêm cột sống dính khớp. Nó ảnh hưởng đến các vùng mà cơ, dây chằng và gân bám vào xương. Hông, đầu gối và bàn chân là những vị trí thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng bất kỳ khớp nào cũng có thể bị ảnh hưởng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến đường tiêu hóa. Nó phổ biến hơn ở trẻ trai và thường bắt đầu ở độ tuổi từ 8 đến 15.

Không phân biệt được. Các bác sĩ sử dụng nhãn này khi rõ ràng có ít nhất một khớp bị viêm, nhưng các triệu chứng khác không khớp với các loại khác. 

Triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

Các dấu hiệu cảnh báo của RA là:

• Đau khớp và sưng
• Cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau khi bạn ngồi trong thời gian dài

Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Đối với một số người, các triệu chứng ở khớp xảy ra dần dần trong nhiều năm. Ở những người khác, nó có thể xuất hiện nhanh chóng.

Một số người có thể bị viêm khớp dạng thấp trong một thời gian ngắn rồi thuyên giảm, nghĩa là họ không có triệu chứng.

Triệu chứng sớm của bệnh viêm khớp dạng thấp

Các khớp của bạn có thể bị đau và nhạy cảm, mặc dù bạn không thấy đỏ hoặc sưng. Các khớp đầu tiên bị ảnh hưởng có thể là những khớp nhỏ hơn, chẳng hạn như nơi các ngón tay của bạn gắn vào bàn tay và các ngón chân của bạn gắn vào bàn chân.

Viêm khớp dạng thấp

RA có thể ảnh hưởng đến da cũng như khớp của bạn. Bạn có thể bị các tổn thương cứng, được gọi là nốt sần, trên cơ thể. Một triệu chứng khác về da được gọi là viêm mạch. Một triệu chứng của RA là các vết lõm phát triển trên móng tay của bạn. Viêm mạch cũng có thể gây ra phát ban có thể nổi lên hoặc phẳng. Nó có thể trông giống như vết bầm tím. Phát ban không biến mất khi bạn ấn vào nó. Nó thường ảnh hưởng đến đầu gối và cẳng chân.

Các triệu chứng bất thường của bệnh viêm khớp dạng thấp

RA có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn. Ngoài các khớp bị đau và sưng, bạn có thể gặp phải: 

• Mệt mỏi
• Sốt nhẹ
• Mắt khô, nhạy cảm
• Khô miệng và kích ứng nướu hoặc nhiễm trùng
• Hụt hơi 
• Số lượng hồng cầu thấp 
• Tổn thương cơ tim của bạn

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm khớp dạng thấp

Bất kỳ ai cũng có thể mắc RA . Bệnh này ảnh hưởng đến khoảng 1% người Mỹ.

Căn bệnh này phổ biến ở phụ nữ gấp hai đến ba lần so với nam giới, nhưng nam giới có xu hướng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Bệnh này thường bắt đầu ở độ tuổi trung niên. Nhưng trẻ nhỏ và người già cũng có thể mắc bệnh này.

Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc RA bao gồm: 

• Tiền sử gia đình mắc RA
• Hút thuốc 
• Bị thừa cân

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp

Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác. Có vẻ như có thứ gì đó kích hoạt hệ thống miễn dịch tấn công các khớp của bạn và đôi khi là các cơ quan khác. Một số chuyên gia cho rằng vi-rút hoặc vi khuẩn có thể làm thay đổi hệ thống miễn dịch của bạn, khiến nó tấn công các khớp của bạn. 

Viêm khớp dạng thấp có di truyền không?

Các chuyên gia tin rằng có nhiều gen có thể khiến bạn dễ mắc RA. Họ ước tính rằng nếu một thành viên trong gia đình mắc RA, khả năng bạn thừa hưởng căn bệnh này là khoảng 60%. Các nhà nghiên cứu đang xem xét một số gen, bao gồm cả những gen trong họ HLA Lớp II. 

Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?

Các tế bào hệ thống miễn dịch di chuyển từ máu vào khớp và mô lót khớp. Mô này được gọi là màng hoạt dịch. Khi các tế bào đến, chúng tạo ra tình trạng viêm. Điều này làm khớp của bạn sưng lên khi chất lỏng tích tụ bên trong khớp. Các khớp của bạn trở nên đau, sưng và ấm khi chạm vào.

Theo thời gian, tình trạng viêm làm mòn sụn, một lớp mô mềm bao phủ các đầu xương của bạn. Khi bạn mất sụn, khoảng cách giữa các xương của bạn sẽ hẹp lại. Theo thời gian, chúng có thể cọ xát vào nhau hoặc di chuyển ra khỏi vị trí. Các tế bào gây viêm cũng tạo ra các chất gây tổn thương xương của bạn.

Tình trạng viêm trong RA có thể lan rộng và ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khắp cơ thể, từ mắt đến tim, phổi, thận, mạch máu và thậm chí cả da.

Viêm khớp dạng thấp ở tay

Ngoài tình trạng sưng, đau và cứng khớp, RA có thể ảnh hưởng đến bàn tay của bạn theo những cách sau: 

• Một cục u mềm xuất hiện ở mu bàn tay của bạn.
• Các ngón tay sưng lên khiến chúng trông giống như xúc xích.
• Tiếng kêu cót két phát ra khi bạn cử động ngón tay.
• Tiếng kêu lách cách sẽ phát ra khi bạn uốn cong các khớp ngón tay.
• Bạn không thể duỗi thẳng ngón tay hoặc ngón cái.
• Đầu ngón tay của bạn có thể bị cong. 
• Khớp giữa của ngón tay bị cong và đầu ngón tay duỗi quá thẳng.

Viêm khớp dạng thấp ở bàn chân

Các triệu chứng phổ biến nhất là sưng, đau và cứng. Các triệu chứng khác bao gồm: 

• Gặp rắc rối với dốc và cầu thang nếu mắt cá chân của bạn bị ảnh hưởng 
• Khó khăn khi đi trên bề mặt không bằng phẳng, chẳng hạn như cỏ hoặc sỏi
• Vòm sụp xuống, làm cho phần trước bàn chân của bạn hướng ra ngoài
• Những cục u xương khiến bạn khó mang giày
• U xương bàn chân và ngón chân quặp (ngón chân cong vĩnh viễn) 

Các giai đoạn của bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chia RA thành bốn giai đoạn. 

Giai đoạn 1. Bạn bị viêm quanh khớp. Chúng có thể đau và cứng. Chụp X-quang sẽ không cho thấy bất kỳ tổn thương nào ở xương của bạn.

Giai đoạn 2. Sụn của bạn bắt đầu bị tổn thương. Bạn có thể nhận thấy phạm vi chuyển động ở các khớp bị ảnh hưởng bị hạn chế. Bạn cảm thấy hơi cứng. 

Giai đoạn 3. Xương của bạn bắt đầu bị tổn thương. Bạn bị đau, cứng và thậm chí phạm vi chuyển động còn hạn chế hơn. 

Giai đoạn 4. Mặc dù tình trạng viêm đã dừng lại, nhưng tình trạng khớp của bạn trở nên tệ hơn. Bạn bị đau nhiều hơn, cứng khớp và khó di chuyển. 

Biến chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp

RA có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác.

Hiệu ứng da

Bạn có thể bị các khối u mô gọi là u dạng thấp. Chúng thường xuất hiện trên da, đặc biệt là ở khuỷu tay, cẳng tay, gót chân hoặc ngón tay. Chúng có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển chậm. Các khối u có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn đang trở nên tồi tệ hơn. Chúng cũng có thể hình thành ở những nơi như phổi và tim của bạn.

Viêm mạch, khi ảnh hưởng đến các động mạch lớn hơn, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh, các vấn đề khi sử dụng tay hoặc chân, hoặc tổn thương các cơ quan nội tạng.

Các loại vấn đề về da khác liên quan đến RA cũng có thể xuất hiện, vì vậy hãy luôn báo cho bác sĩ biết về bất kỳ triệu chứng mới nào xuất hiện hoặc bùng phát.

Biến chứng về mắt

Viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng đến mắt của bạn theo nhiều cách. Viêm màng cứng, một màng mỏng bao phủ lòng trắng mắt, là tình trạng phổ biến. Tình trạng này thường nhẹ, nhưng mắt bạn có thể đỏ và đau. Viêm củng mạc, tình trạng viêm lòng trắng mắt, nghiêm trọng hơn và có thể dẫn đến mất thị lực.

RA cũng khiến bạn có nguy cơ mắc hội chứng Sjogren. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tuyến sản xuất nước mắt. Nó có thể khiến mắt bạn cảm thấy cộm và khô. Nó cũng có thể biểu hiện dưới dạng da khô, ho khan hoặc khô âm đạo. Bạn có thể cần sử dụng chất bôi trơn mắt hoặc dùng thuốc. Nếu không được điều trị, tình trạng khô mắt có thể gây nhiễm trùng và sẹo ở kết mạc, là màng bao phủ mắt và giác mạc, là mái vòm trong suốt ở phía trước mắt bạn.

Đau cổ

Viêm khớp dạng thấp thường gây đau ở các khớp ngón tay và cổ tay. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, như cổ. Nếu cổ bạn cứng và đau khi quay đầu, đó có thể là RA.

Một số bài tập đơn giản có thể giúp ích. Hãy trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị tốt nhất để giảm đau cổ.

Bệnh tim và mạch máu

Viêm màng ngoài tim, hay tình trạng viêm màng bao quanh tim, thường phát triển trong các đợt bùng phát. Đợt bùng phát là thời điểm RA của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên, viêm màng ngoài tim có thể làm màng dày hơn và chặt hơn. Điều đó có thể cản trở khả năng hoạt động bình thường của tim.

Các nốt dạng thấp khớp cũng có thể hình thành ở tim và ảnh hưởng đến hoạt động của tim.

Viêm cơ tim, còn gọi là viêm cơ tim, là một biến chứng hiếm gặp.

Viêm khớp dạng thấp có thể khiến bạn dễ mắc  bệnh tim mạch hơn . Nó cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ. Điều này có thể liên quan đến tình trạng viêm kéo dài. Bệnh tim không phải lúc nào cũng có triệu chứng trước khi khủng hoảng. Bác sĩ có thể phát hiện một số vấn đề trong quá trình kiểm tra và có thể đề nghị thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc.

Bệnh máu

Viêm khớp dạng thấp hoặc một số loại thuốc điều trị bệnh này có thể làm giảm số lượng tế bào hồng cầu khỏe mạnh, giúp vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Tình trạng này được gọi là thiếu máu. Các triệu chứng thiếu máu bao gồm:

• Mệt mỏi
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Hụt hơi
• Chóng mặt
• Đau đầu
• Điểm yếu
• Chuột rút ở chân
• Mất ngủ hoặc không ngủ được

Tăng tiểu cầu là một biến chứng khác của RA. Điều này xảy ra khi tình trạng viêm dẫn đến mức tiểu cầu cao trong máu của bạn. Tiểu cầu giúp máu đông lại để ngăn chảy máu, nhưng quá nhiều có thể dẫn đến các tình trạng như đột quỵ, đau tim hoặc cục máu đông trong mạch máu của bạn.

Hội chứng Felty là một biến chứng bất thường của bệnh viêm khớp dạng thấp. Đây là khi lá lách của bạn to ra và số lượng bạch cầu của bạn thấp. Nó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u lympho, một loại ung thư của các tuyến bạch huyết.

Các vấn đề về phổi

Viêm khớp dạng thấp có thể gây viêm ở phổi, có thể dẫn đến viêm màng phổi ( pleuritis ), một tình trạng khiến việc thở trở nên đau đớn. Các nốt dạng thấp cũng có thể hình thành trong phổi của bạn. Chúng thường vô hại nhưng có thể dẫn đến các vấn đề như xẹp phổi, ho ra máu, nhiễm trùng hoặc tràn dịch màng phổi, là tình trạng tích tụ dịch giữa lớp lót phổi và khoang ngực của bạn.

Bệnh phổi kẽ, bao gồm sẹo ở mô phổi và tăng huyết áp phổi, một loại huyết áp cao gây tổn thương động mạch ở phổi và tim, có thể là biến chứng của RA. Hiếm khi, thuốc methotrexate, mà nhiều người bị RA dùng, cũng có thể gây ra các vấn đề về phổi. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy bác sĩ có thể muốn làm các xét nghiệm để theo dõi các vấn đề.

Loãng xương

Loãng xương khiến xương của bạn trở nên giòn và mỏng, do đó xương dễ gãy hơn. Những người bị RA có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Bệnh này cũng có thể gây mất xương, và một số loại thuốc cũng vậy, như steroid. Ngoài ra, nếu cơn đau RA khiến bạn ít hoạt động hơn, bạn có thể dễ bị loãng xương hơn.

Các triệu chứng của bệnh loãng xương bao gồm đau lưng, tư thế khom lưng, cong lưng trên và gãy xương. Bạn cũng có thể bị mất chiều cao.

Bệnh tiểu đường

Nghiên cứu cho thấy RA làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường khoảng 50%. Và bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp, bao gồm RA và các vấn đề liên quan, khoảng 20%.

Các chuyên gia không chắc chắn tại sao hai căn bệnh này lại có liên quan. Một số yếu tố có thể đóng vai trò:

• Viêm khớp dạng thấp và bệnh tiểu đường loại 1 đều là  bệnh tự miễn .
• RA và bệnh tiểu đường đều gây viêm.
• Tình trạng cứng và đau do RA có thể khiến bạn không vận động đủ, đây là yếu tố nguy cơ gây bệnh tiểu đường loại 2.

Một số loại thuốc điều trị RA cũng ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn. Steroid và statin có thể làm tăng lượng đường trong máu và khiến bạn có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Nhưng các loại thuốc RA khác có thể bảo vệ chống lại bệnh này, bao gồm hydroxychloroquine, abatacept (Orencia) và một nhóm thuốc gọi là chất ức chế TNF.

Nhiễm trùng

Bạn có thể bị nhiễm trùng nhiều hơn nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp. Điều này có thể là do chính tình trạng bệnh hoặc do thuốc ức chế miễn dịch điều trị bệnh.

Hiệu ứng cảm xúc

Sống chung với  cơn đau của một tình trạng bệnh mãn tính mỗi ngày có thể gây ra hậu quả. Một nghiên cứu cho thấy gần 11% những người bị viêm khớp dạng thấp có triệu chứng trầm cảm. RA càng nghiêm trọng, những người tham gia càng cảm thấy trầm cảm. Các triệu chứng bao gồm:

• Cảm giác buồn bã, lo lắng, trống rỗng, tuyệt vọng, vô giá trị hoặc tội lỗi sâu sắc
• Mất hứng thú với những thứ bạn từng thích
• Mất ngủ
• Khó tập trung hoặc khó đưa ra quyết định

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp và cảm thấy lo lắng hoặc chán nản, hãy thảo luận với bác sĩ. Họ có thể cung cấp nhiều thứ giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Chẩn đoán Viêm khớp dạng thấp

Ban đầu, RA khó chẩn đoán một phần vì nó có các triệu chứng giống với rất nhiều tình trạng khác. Không có xét nghiệm nào cho biết bạn có bị RA hay không. Bác sĩ sẽ kiểm tra, hỏi bạn về các triệu chứng và thực hiện một số xét nghiệm nhất định.

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị RA dựa trên: 

• Vị trí và tính đối xứng của các khớp bị đau, đặc biệt là các khớp bàn tay
• Cứng khớp vào buổi sáng
• Các cục u và nốt sần dưới da (nốt sần dạng thấp)

Viêm khớp dạng thấp so với viêm xương khớp

Đây là cả hai tình trạng ảnh hưởng đến khớp của bạn. Viêm xương khớp là do hao mòn khớp trong suốt cuộc đời. RA là một rối loạn tự miễn dịch.

Tiêu chuẩn viêm khớp dạng thấp

Bác sĩ xem xét các triệu chứng của bạn và một số kết quả xét nghiệm để xác định xem bạn có bị RA hay không. Đây được gọi là tiêu chuẩn chẩn đoán. Bạn có thể bị RA mà không đáp ứng từng tiêu chuẩn. Chúng là: 

• Viêm khớp ở hai hoặc nhiều khớp lớn, chẳng hạn như mắt cá chân, đầu gối, hông, vai và khuỷu tay
• Viêm khớp ở các khớp nhỏ hơn 
• Xét nghiệm dương tính với các dấu hiệu sinh học RA 
• Mức độ cao của một số chất nhất định trong cơ thể bạn
• Các triệu chứng kéo dài hơn 6 tuần

Xét nghiệm viêm khớp dạng thấp 

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra xem khớp của bạn có bị tổn thương không.

Bạn cũng có thể được lấy máu để xét nghiệm. Những thứ bác sĩ sẽ kiểm tra bao gồm: 

Thiếu máu. Những người bị viêm khớp dạng thấp có thể có số lượng hồng cầu thấp.

Protein phản ứng C (CRP). Nồng độ cao của chất này là dấu hiệu của tình trạng viêm. Một số người bị viêm khớp dạng thấp cũng có thể có xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính, cho biết bệnh tự miễn, nhưng xét nghiệm không chỉ rõ bệnh tự miễn nào.

Xét nghiệm kháng thể peptide citrulline tuần hoàn (anti-CCP). Xét nghiệm cụ thể hơn này kiểm tra kháng thể anti-CCP, cho thấy bạn có thể bị viêm khớp dạng thấp dạng hung dữ hơn.

Tốc độ lắng hồng cầu (ESR). Tốc độ máu vón cục ở đáy ống nghiệm cho thấy có thể hệ thống của bạn đang bị viêm.

Yếu tố dạng thấp (RF). Hầu hết, nhưng không phải tất cả, những người bị viêm khớp dạng thấp đều có kháng thể này trong máu. Nhưng nó có thể xuất hiện ở những người không bị RA.

Điều trị viêm khớp dạng thấp

Các phương pháp điều trị bao gồm dùng thuốc, nghỉ ngơi, tập thể dục và trong một số trường hợp, phẫu thuật để điều chỉnh tổn thương khớp.

Lựa chọn của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, tiền sử bệnh và mức độ nghiêm trọng của trường hợp của bạn.

Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

Nhiều loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có thể làm giảm đau khớp, sưng và viêm. Một số loại thuốc này ngăn ngừa hoặc làm chậm bệnh.

Các loại thuốc làm giảm đau và cứng khớp bao gồm:

• Thuốc giảm đau chống viêm như aspirin, ibuprofen và naproxen
• Thuốc giảm đau mà bạn chà xát trên da của bạn
• Corticosteroid như prednisone
• Thuốc giảm đau như acetaminophen

Your doctor will typically give you strong medications called disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). They work by interfering with or suppressing your immune system's attack on your joints.

Traditional DMARDs. These are often the first treatment for RA:

• Hydroxychloroquine (Plaquenil), which was created to treat malaria
• Leflunomide (Arava)
• Methotrexate (Rheumatrex, Trexall), which was first developed to treat cancer
• Sulfasalazine (Azulfidine)

Biologic response modifiers. These are lab-made versions of proteins in human genes. They’re an option if your RA is more severe or if DMARDs didn’t help. You might take a biologic and a DMARD together. The doctor could also give you a biosimilar. These new drugs are near-exact copies of biologics that cost less. Biologics approved for RA include:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira), adalimumab-adaz (Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amgevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), and adalimumab-fkjp (Hulio)
• Anakinra (Kineret)
• Belimumab (Benlysta)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), and etanercept-ykro (Eticovo)
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade), nfliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), and infliximab-qbtx (Ixifi)
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)

Targeted synthetic DMARDs. If other drugs don't work, your doctor may want you to try this type of drug. Medications in this group include: 

• Baricitinib (Olumiant)
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Rheumatoid arthritis Ayurvedic treatment

Ayurvedic medicine is a traditional system based on the idea that stress or imbalance in your life causes illness. It focuses on lifestyle changes and using natural substances such as herbs to improve your health. One small study found Ayurvedic treatment as effective as methotrexate, but generally, there's not much evidence that Ayurvedic medicine works for RA. The FDA warns that some Ayurvedic treatments contain metals – especially lead and mercury – that could be harmful. If you're interested in trying Ayurvedic treatment, talk to your doctor first. Very few regulations control Ayurvedic practitioners in the U.S. Always let your doctors know of any supplements you take or alternative therapies you're using. 

Rheumatoid arthritis home remedies

There are some things you can try at home that might ease your RA symptoms. Research suggests treatments that might help include: 

Fish oil. These supplements might ease your pain and stiffness. If you take it, you might experience nausea, indigestion, and a fishy taste in your mouth. Fish oil can interfere with some medicines, so check with your doctor first. 

Dầu thực vật. Hoa anh thảo, cây lưu ly và nho đen chứa các chất có thể làm giảm cơn đau và tình trạng cứng khớp buổi sáng của bạn. Một số người dùng chúng bị đau đầu và đau bụng. Những loại dầu này cũng có thể gây trở ngại cho thuốc và có thể gây ra các vấn đề về gan. Hãy trao đổi với bác sĩ xem liệu dầu thực vật có thể có lợi cho bạn hay không. 

Thái cực quyền. Loại bài tập này tập trung vào các động tác nhẹ nhàng, kéo giãn và hít thở sâu. Có một số bằng chứng cho thấy nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi bị RA. Nếu bạn tập với một giáo viên có trình độ, thái cực quyền là an toàn. Nhưng đừng thực hiện bất kỳ động tác nào gây đau.

Sống chung với bệnh viêm khớp dạng thấp 

Bạn có thể thực hiện các bước – ngoài việc dùng thuốc – để giúp kiểm soát các triệu chứng của mình:

Tập thể dục. Bạn có thể tăng cường cơ bắp xung quanh các khớp bị ảnh hưởng bằng các bài tập nhẹ nhàng. Bài tập này cũng có thể cải thiện tình trạng mệt mỏi của bạn. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn bắt đầu chương trình tập luyện. Đừng gây áp lực lên các khớp bị đau. Các bài tập tác động thấp để thử bao gồm bơi lội, đi bộ, đạp xe và thể dục nhịp điệu dưới nước.

Nhiệt và đá. Khi bạn chườm nóng vào khớp bị ảnh hưởng, nó có thể làm giảm đau và thư giãn các cơ cứng. Khi bạn chườm lạnh vào khớp, tác dụng gây tê có thể làm giảm cơn đau của bạn. Lạnh cũng có thể làm giảm sưng. 

Thư giãn. Các kỹ thuật như bài tập thở và hình ảnh hướng dẫn có thể giúp giảm căng thẳng và giúp giảm đau. 

Ngủ. Bạn cần nghỉ ngơi để giúp cơ thể đối phó với RA. Hạn chế caffeine vào cuối ngày, tránh xa các thiết bị điện tử trước khi đi ngủ và đảm bảo uống thuốc đúng giờ. 

Giáo dục. Các chương trình dạy kỹ năng tự quản lý cho những người mắc bệnh mãn tính có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Hãy hỏi bác sĩ để biết thông tin về các chương trình tại địa phương.

Chế độ ăn uống cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Thay đổi chế độ ăn có thể giúp ích cho các triệu chứng RA của bạn. Thêm chất béo lành mạnh và tránh chất béo không lành mạnh và thực phẩm chế biến có nhiều carbohydrate có thể giúp giảm viêm. Bạn cũng có thể giảm cân, điều này có thể làm giảm căng thẳng cho các khớp của bạn. Nếu bạn bị RA, bạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn. Chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh cho tim có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim của bạn. 

Những điều cần biết

Viêm khớp dạng thấp là một rối loạn tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến khớp cũng như các bộ phận khác của cơ thể. Khi bạn mắc bệnh này, khớp của bạn sẽ bị sưng, đau và cứng. Không có cách chữa khỏi RA, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn. Thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống, nghỉ ngơi nhiều và tập thể dục ít tác động, cũng có thể làm giảm tác động của RA. 

Câu hỏi thường gặp về Viêm khớp dạng thấp

Tại sao nghỉ ngơi và tập thể dục lại quan trọng đối với bệnh RA?

Bạn cần phải hoạt động, nhưng bạn cũng phải tự điều chỉnh tốc độ. Trong thời gian bùng phát, khi tình trạng viêm trở nên tồi tệ hơn, tốt nhất là bạn nên nghỉ ngơi các khớp. Sử dụng gậy hoặc nẹp khớp có thể giúp ích.

Khi tình trạng viêm giảm bớt, bạn nên tập thể dục. Điều này sẽ giúp các khớp của bạn linh hoạt và tăng cường các cơ xung quanh chúng. Các hoạt động tác động thấp, như đi bộ nhanh hoặc bơi lội, và kéo giãn nhẹ nhàng có thể giúp ích. Bạn có thể muốn làm việc với một nhà vật lý trị liệu lúc đầu.

Khi nào cần phẫu thuật để điều trị viêm khớp dạng thấp?

Khi tổn thương khớp do viêm khớp dạng thấp trở nên nghiêm trọng, phẫu thuật có thể giúp ích. Trong số các thủ thuật được sử dụng cho RA là:

• Phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch, loại bỏ lớp niêm mạc bị viêm của khớp 
• Sửa chữa gân
• Sự hợp nhất của khớp có thể làm cho khớp ổn định hơn 
• Thay khớp

Có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp dạng thấp không?

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng điều trị sớm và tích cực sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng tàn tật và tăng cơ hội thuyên giảm bệnh.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Viêm khớp dạng thấp”, “Thiếu máu: Triệu chứng và nguyên nhân”, “Bệnh tiểu đường loại 2 ” , “Phòng ngừa bệnh tiểu đường”.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Viêm khớp dạng thấp".

Hiệp hội các bệnh tự miễn dịch Hoa Kỳ: "Bệnh tự miễn dịch ở phụ nữ".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Viêm khớp dạng thấp".

Y khoa Johns Hopkins: "Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em", "Thông tin về viêm mạch dạng thấp", "Ayurveda".

DermNet.org: "Dấu hiệu trên da của bệnh thấp khớp."

Vasculitis Foundation: "Các loại viêm mạch". 

Hiệp hội bác sĩ da liễu Anh: "Viêm mạch da".

Bệnh viện đa khoa Massachusetts: "Viêm khớp dạng thấp ở bàn tay".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Viêm khớp dạng thấp ở bàn chân và mắt cá chân."

Phòng khám Cleveland: "Viêm khớp dạng thấp", "Viêm mạch dạng thấp", "Bệnh phổi kẽ".

Báo cáo Y học Phòng ngừa : "So sánh các yếu tố nguy cơ gây viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp bằng dữ liệu NHANES."

Cập nhật cho bệnh nhân: "Đặc điểm lâm sàng của bệnh viêm khớp dạng thấp".

Đại học California, San Francisco: "Viêm khớp dạng thấp và phổi".

Arthritis Foundation: "Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em", "Viêm khớp dạng thấp: Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và nhiều thông tin khác", "Nguy cơ nhiễm trùng với liệu pháp kháng TNF", "Trầm cảm ở người bị RA", "Viêm khớp dạng thấp: Những tác động là gì?" "Viêm khớp dạng thấp và bệnh tim", "Tại sao bạn cần chụp cắt lớp ngực", "RA làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc các biến cố tim mạch", "6 mẹo tự chăm sóc cho RA", "Hoạt động thể chất và các chương trình giáo dục đã được chứng minh là có tác dụng điều trị viêm khớp".

Bệnh thấp khớp : "Di truyền của bệnh viêm khớp dạng thấp."

Hội đồng thiếu máu quốc gia: “Câu hỏi thường gặp”, “Thiếu máu và RA”.

Viện Quốc gia về Viêm khớp và Rối loạn Da Cơ xương: “Hội chứng Sjögren”, “Các tình trạng và hành vi làm tăng nguy cơ loãng xương”.

Christopher Morris, MD, FACR, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, Hiệp hội Viêm khớp Kingsport, TN; bác sĩ, Hiệp hội Y khoa miền Nam.

Biên niên sử về bệnh thấp khớp : "Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến và bệnh vảy nến", " Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường liên quan đến thuốc chống thấp khớp và statin làm thay đổi bệnh ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp".

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: "Tỷ lệ mắc bệnh Viêm khớp được chẩn đoán và Hạn chế hoạt động do viêm khớp ở Người lớn được và không được chẩn đoán mắc bệnh Tiểu đường: Hoa Kỳ, 2008–2010 " , "Hoạt động thể chất".

JDRF: "Sự thật về bệnh tiểu đường loại 1."

Maedica: Tạp chí Y học : "Hội chứng tự miễn dịch đa dạng".

Viêm khớp và thấp khớp : "Có mối liên hệ cụ thể giữa bệnh tiểu đường loại 1 và viêm khớp dạng thấp dương tính với kháng thể kháng CCP."

Tạp chí nghiên cứu lâm sàng : "Viêm và kháng insulin".

PLoS One : " Nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp ở bệnh nhân tiểu đường loại 2: Nghiên cứu đối chứng theo nhóm dân số trên toàn quốc".

Miễn dịch lâm sàng và thực nghiệm: "Các yếu tố môi trường ban đầu và viêm khớp dạng thấp."

Chăm sóc và nghiên cứu về viêm khớp: "Tác động của các yếu tố nguy cơ đối với tình trạng ít vận động ở người lớn bị viêm khớp dạng thấp lên sức khỏe cộng đồng", "Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp: giảm tỷ lệ mắc bệnh bằng liệu pháp kháng yếu tố hoại tử khối u α".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Phương pháp điều trị".

Viện Y tế Bổ sung và Tích hợp Quốc gia: "Y học Ayurvedic: Chi tiết". 

Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: "Sống chung với bệnh viêm khớp dạng thấp". 

Tiếp theo trong Tổng quan

• Các tình trạng có thể trông giống như RA
• Tiến triển và các giai đoạn của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA)
• Bệnh RA có thể thuyên giảm không?
• Bạn mắc loại RA nào?
• Những điều bạn cần biết về RA khởi phát ở người cao tuổi