Bệnh Castleman là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi có quá nhiều tế bào phát triển trong hạch bạch huyết , các cơ quan nhỏ lọc vi khuẩn. Sau một thời gian, các khối u cứng hình thành.
Bệnh Castleman không phải là ung thư . Nhưng nó có thể hoạt động giống như u lympho , một loại ung thư hạch bạch huyết.
Các bác sĩ sử dụng nhiều tên để nói về bệnh Castleman. Bạn có thể nghe thấy nó được gọi là:
Bệnh Castleman xảy ra theo một trong hai cách.
Bệnh Castleman đơn tâm (UCD) ảnh hưởng đến một nhóm hạch bạch huyết, thường ở ngực hoặc bụng. Đây là loại phổ biến nhất. Phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết đó thường chữa khỏi bệnh.
Loại còn lại được gọi là bệnh Castleman đa trung tâm (MCD). Bệnh này ảnh hưởng đến nhiều hạch bạch huyết. Vì bệnh này lan rộng nên bác sĩ không thể cắt bỏ tất cả các hạch bị ảnh hưởng như UCD. Thuốc có thể kiểm soát được bệnh.
Phân nhóm vi mô của bệnh Castleman
Ngoài ra còn có bốn loại phụ, được chia theo cách mô bạch huyết của bạn trông như thế nào dưới kính hiển vi.
Cảm giác của bạn phụ thuộc vào loại bệnh Castleman mà bạn mắc phải. Với UCD, bạn có thể không có triệu chứng. Hoặc bạn có thể nhận thấy một khối u từ sự phát triển cứng ở các hạch bạch huyết gần cổ hoặc dưới cánh tay.
Khi UCD gây ra sự phát triển ở các hạch bạch huyết ở ngực hoặc bụng, bạn có thể không cảm thấy sưng. Nhưng những vùng bị sưng đó có thể gây ra các triệu chứng khác . Sự phát triển ở hạch bạch huyết ở ngực có thể dẫn đến:
Nếu khối u hạch bạch huyết nằm ở bụng, bạn có thể gặp phải:
Nếu bạn bị MCD, bạn có thể có một số triệu chứng giống như UCD. Bạn cũng có thể nhận thấy những điều như:
MCD cũng có thể gây sưng hoặc tổn thương các bộ phận như gan, thận, tủy xương hoặc lá lách. Bạn có thể bị thiếu máu tan máu ( thiếu máu tán huyết ) hoặc có lượng lớn các chất gọi là immunoglobulin trong máu (bác sĩ có thể gọi đây là tăng gammaglobulin máu). Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn vì cơ thể bạn không thể chống lại chúng.
Bệnh Castleman ảnh hưởng đến số lượng nam và nữ như nhau. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Nguyên nhân không rõ ràng . Có thể liên quan đến vấn đề về hệ thống miễn dịch , hệ thống phòng thủ chính của cơ thể chống lại vi khuẩn. Cũng có thể liên quan đến những thay đổi trong gen của bạn.
Nếu bạn bị HIV , bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh Castleman đa trung tâm cao hơn. Vì hệ thống miễn dịch của bạn yếu, bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề từ một loại vi-rút khác có tên là HHV-8. Các nhà khoa học cho rằng điều đó liên quan đến sự phát triển của quá nhiều tế bào trong hạch bạch huyết của bạn.
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các triệu chứng của bạn và xem bạn có tình trạng bệnh lý nào khác không.
Vì hạch bạch huyết là nơi gây ra bệnh Castleman chính nên họ sẽ kiểm tra kích thước và hình dạng của hạch.
Bạn có thể phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh như:
Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu để tìm kiếm dấu hiệu viêm nhiễm .
Bác sĩ sẽ muốn xem một phần hạch bạch huyết của bạn dưới kính hiển vi. Bạn sẽ được thực hiện một thủ thuật gọi là sinh thiết để loại bỏ một phần mô.
Nếu hạch bạch huyết nằm gần bề mặt da của bạn, đôi khi bác sĩ có thể dễ dàng loại bỏ toàn bộ hạch. Nếu họ chỉ cần kiểm tra một phần nhỏ, họ sẽ sử dụng một cây kim đặc biệt để lấy hạch ra. Dù bằng cách nào, bạn cũng sẽ được dùng thuốc làm tê vùng đó để bạn không cảm thấy đau.
Nếu hạch bạch huyết nằm ở ngực hoặc bụng, bạn sẽ cần dùng thuốc gây ngủ trong quá trình sinh thiết.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Castleman, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi. Một số điều bạn có thể hỏi bác sĩ là:
Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại bệnh Castleman mà bạn mắc phải. Hãy trao đổi với bác sĩ về một kế hoạch phù hợp với bạn.
Bạn cũng có thể nhận được ý kiến thứ hai từ một chuyên gia khác. Một số bác sĩ có nhiều kinh nghiệm hơn những người khác trong việc điều trị căn bệnh hiếm gặp này.
Bệnh Castleman đơn tâm
Nếu bạn có loại u đơn tâm, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ hạch bạch huyết bị sưng. Khi hạch ở vị trí dễ tiếp cận, như nách, thì thủ thuật này rất đơn giản. Bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày.
Nếu hạch bạch huyết nằm sâu trong bụng hoặc ngực, sẽ khó lấy ra hơn. Bạn có thể phải nằm viện vài ngày sau phẫu thuật.
Dù bằng cách nào, một khi bạn cắt bỏ hạch bạch huyết, bạn thường được chữa khỏi. Khả năng bạn mắc lại bệnh Castleman là rất thấp.
Thay vì phẫu thuật, bạn có thể xạ trị để phá hủy hạch bạch huyết. Đối với phương pháp điều trị này, bạn nằm trên bàn trong khi một kỹ thuật viên sử dụng một máy chiếu các chùm tia năng lượng cao vào các bộ phận trên cơ thể bạn. Nó không gây đau. Bạn có thể cần phải thực hiện các buổi này 5 ngày một tuần trong vài tuần.
Bệnh Castleman đa trung tâm
Nếu bạn bị MCD, bạn sẽ cần phương pháp điều trị có tác dụng trên toàn bộ cơ thể, vì bệnh đã di căn đến nhiều hạch bạch huyết.
Phương pháp điều trị bạn nhận được phụ thuộc một phần vào mức độ tiến triển của bệnh và liệu bạn có bị HIV hay HHV-8 hay không.
Bác sĩ có thể kê cho bạn thuốc giúp ngăn chặn tình trạng viêm ở các tế bào gây ra bệnh Castleman. Họ có thể kê đơn thuốc miễn dịch trị liệu như:
Lenalidomide ( Revlimid ) hoặc thalidomide ( Thalomid ) cũng có thể giúp giảm viêm và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
Corticosteroid có thể làm giảm viêm. Prednisone, được dùng dưới dạng viên, thường được dùng cho bệnh Castleman.
Nếu bác sĩ thấy dấu hiệu của virus HHV-8, họ có thể kê cho bạn thuốc kháng vi-rút để giúp chống lại virus.
Mặc dù bệnh Castleman không phải là ung thư, nhưng đôi khi hóa trị có thể giúp điều trị MCD. Một số loại thuốc hóa trị được tiêm vào tĩnh mạch của bạn, nhưng một số khác bạn có thể uống. Đôi khi, bạn sẽ cần dùng hỗn hợp nhiều loại thuốc.
Thuốc có thể có tác dụng phụ, bao gồm đau dạ dày , nôn mửa và nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu tác dụng phụ gây ra vấn đề. Họ có thể thay đổi liều lượng hoặc thuốc của bạn.
Sau khi điều trị, điều quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Bác sĩ có thể theo dõi sức khỏe của bạn và quan sát các dấu hiệu cho thấy bệnh có thể tái phát.
Bệnh Castleman có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư như ung thư Kaposi sarcoma hoặc u lympho. Vì nó ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch, MCD có thể làm tổn hại đến khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn. Những bệnh này có thể trở nên nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.
Nếu bạn bị UCD, bạn có thể quay lại thói quen thường ngày sau khi cắt bỏ hạch bạch huyết. Có thể bạn sẽ không gặp thêm vấn đề nào nữa.
Với MCD, việc điều trị có thể giúp bệnh không tái phát trong một thời gian dài. Điều này được gọi là thuyên giảm.
Đối với một số người, MCD không bao giờ biến mất hoàn toàn. Bạn có thể cần điều trị thường xuyên.
Hãy nói chuyện với những người thân yêu của bạn về những gì đang xảy ra . Họ có thể giúp bạn giảm bớt lo lắng và làm cho cuộc sống của bạn bớt căng thẳng hơn.
Bạn cũng có thể muốn nói chuyện với một người đang trải qua những điều tương tự như bạn. Đó là nơi một nhóm hỗ trợ có thể giúp ích. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn hoặc truy cập trang web của Castleman Disease Collaborative Network.
Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm những cách mới để chống lại bệnh Castleman. Bạn có thể muốn tham gia một thử nghiệm lâm sàng, trong đó các nhà khoa học nghiên cứu mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị mới. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn muốn tham gia. Bạn có thể được dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị khác. Và bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn khi biết rằng bạn đang giúp tìm ra cách điều trị cho những người khác.
NGUỒN:
Mạng lưới hợp tác phòng chống bệnh Castleman.
Fajgenbaum, D. Blood, ngày 12 tháng 3 năm 2014.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh Castleman là gì?" "Điều trị bệnh Castleman đa ổ".
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Bệnh Castleman".
Bệnh viện Chelsea và Westminster, Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh: "Hiểu về bệnh Castleman".
UpToDate: "Bệnh Castleman đa tâm."
X quang : “Chụp mạch máu u lympho dạng mạch (u Castleman) và cơ chế bệnh sinh được đề xuất.”
Trung tâm thông tin quốc gia về khoa học chuyển dịch tiên tiến và bệnh hiếm gặp: “Bệnh Castleman”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh Castleman.”
Tiếp theo trong Biến chứng
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
