HIV là một bệnh nhiễm trùng suốt đời ảnh hưởng đến nhiều người. Những người bị HIV dùng nhiều loại thuốc khác nhau để giúp kiểm soát tình trạng bệnh và ngăn ngừa bệnh phát triển thành AIDS . Mọi người có thể dùng thuốc viên chứa một loại thuốc hoặc thuốc viên kết hợp chứa nhiều loại thuốc. Nhiều loại thuốc viên HIV kết hợp có ba đến bốn loại thuốc khác nhau, mỗi loại có tác dụng theo những cách khác nhau để giúp kiểm soát vi-rút.
Dovato (doe VAH toe) đã được chấp thuận vào năm 2019 là phương pháp điều trị HIV hoàn chỉnh đầu tiên có chứa hai loại thuốc. Một phương pháp điều trị hoàn chỉnh là sự kết hợp liều cố định của các loại thuốc điều trị HIV có tác dụng kiểm soát vi-rút mà không cần các loại thuốc điều trị HIV khác.
HIV là một loại vi-rút có trong máu, sữa mẹ và dịch tiết sinh dục. HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn bằng cách tấn công một số tế bào bạch cầu, khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn. HIV có thể chuyển thành AIDS khi bạn bắt đầu bị bệnh vì cơ thể bạn không còn khả năng chống lại nhiễm trùng, nhưng HIV không phải lúc nào cũng chuyển thành AIDS.
HIV thường lây lan qua quan hệ tình dục với người có virus cũng như qua việc dùng chung kim tiêm. Trẻ em có thể bị nhiễm HIV từ mẹ theo một số cách sau:
HIV không thể chữa khỏi, nghĩa là cơ thể bạn không bao giờ có thể loại bỏ được vi-rút. Uống thuốc có thể giúp kiểm soát lượng vi-rút trong cơ thể bạn. Có hai loại HIV: HIV-1 và HIV-2. HIV-1 là loại HIV phổ biến nhất, trong khi HIV-2 ít phổ biến hơn, với hầu hết các trường hợp ở Tây Phi.
Các triệu chứng của HIV tương tự như các triệu chứng của cúm và có thể bao gồm sốt, phát ban, ớn lạnh, mệt mỏi và đau nhức cơ.
Dovato chứa hai loại thuốc: dolutegravir và lamivudine. Dovato hoạt động bằng cách ngăn chặn vi-rút phát triển và lây nhiễm nhiều tế bào hơn. Điều này có thể làm giảm mức độ vi-rút của mọi người xuống mức không phát hiện được và giữ chúng ở đó. Mức độ vi-rút không phát hiện được có nghĩa là lượng vi-rút trong máu thấp hơn mức có thể đo được bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Dovato được sử dụng cho những người từ 12 tuổi trở lên theo hai cách.
Viên nén Dovato chứa 50 miligam dolutegravir và 300 miligam lamivudine. Dovato được uống một lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Không thay đổi liều dùng hoặc ngừng dùng Dovato mà không trao đổi trước với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đảm bảo rằng bạn không hết Dovato. Nếu bạn sắp hết thuốc, hãy mua thêm từ hiệu thuốc hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn. Việc quên một liều có thể khiến vi-rút tăng lên, điều này có thể khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn.
Hai nghiên cứu lâm sàng đã được thực hiện ở người lớn từ 18 tuổi trở lên để xem xét tính an toàn và hiệu quả của Dovato.
Nghiên cứu đầu tiên xem xét số lượng người có mức độ vi-rút trong máu dưới 50 bản sao/mL vào tuần thứ 48. Những người trong nghiên cứu chưa bao giờ dùng thuốc điều trị HIV-1 và đã dùng Dovato (một phác đồ hai loại thuốc) hoặc phác đồ ba loại thuốc gồm dolutegravir cộng với tenofovir disoproxil fumarate và emtricitabine. Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 33 tuổi, với 85% là nam giới. Nghiên cứu cũng bao gồm người Mỹ da trắng, người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Mỹ bản địa, người bản địa Alaska, người Hawaii bản địa, người gốc Tây Ban Nha và những người được phân loại là "đa chủng tộc".
Một nghiên cứu khác xem xét số lượng người có mức độ vi-rút lớn hơn hoặc bằng 50 bản sao/mL vào tuần thứ 48. Những người trưởng thành trong nghiên cứu hoặc tiếp tục dùng thuốc điều trị HIV (được phân loại là phương pháp điều trị dựa trên tenofovir alafenamide) hoặc chuyển từ phương pháp điều trị dựa trên tenofovir alafenamide sang Dovato. Những người trong nghiên cứu được phân loại là có mức độ vi-rút dưới 50 bản sao/mL, nghĩa là mức độ vi-rút của họ đủ thấp để không phát hiện được. Độ tuổi trung bình của những người trong nghiên cứu là 39 đến 40 tuổi với 92% là nam giới. Nghiên cứu cũng bao gồm người Mỹ da trắng, người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người gốc Tây Ban Nha và những người được phân loại là "Khác".
Một nghiên cứu đã được thực hiện trên trẻ em từ 12-18 tuổi chưa dùng thuốc điều trị HIV-1. Mọi người trong nghiên cứu đều dùng Dovato. Nghiên cứu này xem xét số lượng trẻ em có ít hơn 50 bản sao/mL vi-rút trong máu vào tuần thứ 48. Độ tuổi trung bình của trẻ em trong nghiên cứu là 17 và bao gồm người Mỹ gốc Á và người Mỹ da đen.
Kết quả của nghiên cứu đầu tiên được thực hiện ở người lớn cho thấy 91% số người dùng Dovato có lượng virus trong máu dưới 50 bản sao/mL so với 93% số người dùng phác đồ ba loại thuốc. Cả hai loại thuốc đều cho kết quả tương tự về việc làm giảm lượng virus trong máu.
Kết quả của nghiên cứu lâm sàng thứ hai được thực hiện ở người lớn cho thấy ít hơn 1% số người trong nhóm Dovato so với 1% số người trong nhóm điều trị dựa trên tenofovir alafenamide có mức độ vi-rút lớn hơn hoặc bằng 50 bản sao/mL. Điều này có nghĩa là những người chuyển từ phương pháp điều trị hiện tại sang Dovato có kết quả tương tự như những người vẫn tiếp tục phương pháp điều trị hiện tại.
Chín mươi hai phần trăm trẻ em dùng Dovato có mức vi-rút dưới 50 tế bào/mL. Kết quả nghiên cứu cho thấy Dovato có tác dụng làm giảm mức vi-rút và duy trì mức vi-rút thấp ở trẻ em.
Dovato có tác dụng ngay khi bạn uống thuốc. Kết quả từ các nghiên cứu lâm sàng cho thấy mức độ virus không phát hiện được có thể đạt được sớm nhất là vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ tác dụng nào của Dovato, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi mức độ virus trong khi dùng thuốc.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng Dovato là nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy, khó ngủ, mệt mỏi và lo lắng.
Nếu bạn bị đau đầu do Dovato, hãy dùng thuốc không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen có thể giúp ích. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu cơn đau đầu không thuyên giảm hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn bị tiêu chảy khi dùng Dovato, hãy giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước. Một số loại thực phẩm như chuối, gạo và bánh mì nướng hoặc thuốc tiêu chảy không kê đơn có thể giúp ích. Hãy gọi cho bác sĩ nếu tình trạng tiêu chảy của bạn không thuyên giảm hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn bị buồn nôn, hãy thực hiện các bước sau để giảm bớt các triệu chứng:
Dovato có thể gây ra vấn đề về giấc ngủ. Có những kỹ thuật mà bạn có thể áp dụng để giúp kiểm soát tình trạng này. Uống ít caffeine hơn, bao gồm soda hoặc cà phê, tuân thủ lịch trình ngủ và hạn chế thời gian sử dụng màn hình trước khi đi ngủ có thể giúp ích.
Dovato có thể gây mệt mỏi. Không lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi bạn biết Dovato ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Bạn có thể bị lo lắng khi dùng Dovato. Tập trung vào việc hít thở sâu, hạn chế caffeine và ngủ đủ giấc có thể giúp ích. Hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu tình trạng lo lắng của bạn không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Dofetilide là một loại thuốc dùng để điều trị các vấn đề về nhịp tim. Dùng Dovato với dofetilide có thể làm tăng nồng độ dofetilide trong máu và làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Không nên dùng chung những loại thuốc này.
Không nên dùng các loại thuốc điều trị HIV khác trong khi dùng Dovato. Dovato được phân loại là phác đồ điều trị HIV hoàn chỉnh có chứa hai loại thuốc.
Không nên dùng một số loại thuốc điều trị co giật như oxcarbazepine (Trileptal), phenytoin (Dilantin, Phenytek và các loại khác) hoặc phenobarbital với Dovato. Dùng những loại thuốc này với Dovato có thể làm giảm nồng độ Dovato trong máu và có thể khiến thuốc không có tác dụng.
Không nên dùng St. John's wort, một loại thực phẩm bổ sung thảo dược có thể được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm, với Dovato. Cũng không nên dùng thuốc có chứa sorbitol với Dovato. Những loại thuốc này có thể khiến Dovato không có tác dụng. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định xem bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa sorbitol không.
Dùng Dovato với dalfampridine (Ampyra), một loại thuốc dùng trong bệnh đa xơ cứng, và metformin (Glumetza), một loại thuốc dùng cho bệnh tiểu đường, có thể làm tăng nồng độ trong máu của các loại thuốc này và có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tác dụng phụ. Nồng độ dalfampridine tăng có thể làm tăng nguy cơ bị co giật.
Dùng carbamazepine (Tegretol), một loại thuốc điều trị co giật, hoặc rifampin (Rifadin), một loại thuốc điều trị bệnh lao, với Dovato có thể khiến Dovato không có tác dụng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn dùng một loại thuốc có tên là dolutegravir (là một trong những loại thuốc có trong Dovato) để hỗ trợ điều này. Nếu bạn phải dùng Dovato với dolutegravir, bạn có thể được yêu cầu dùng chúng cách nhau 12 giờ.
Dùng Dovato với một số loại thuốc như thuốc kháng axit (Tums hoặc Mylanta), thuốc nhuận tràng trị táo bón (Milk of Magnesia), thuốc như Alka-Seltzer (có chứa aspirin), thuốc có chứa nhôm hoặc magiê, hoặc sucralfat trị loét dạ dày có thể khiến Dovato không có tác dụng. Nên dùng Dovato trước 2 giờ hoặc sau 6 giờ sau khi dùng các loại thuốc này.
Dùng Dovato với các chất bổ sung canxi hoặc sắt hoặc multivitamin có chứa canxi hoặc sắt có thể khiến Dovato không có tác dụng. Khi dùng cùng với thức ăn, Dovato cùng với các chất bổ sung có chứa sắt hoặc canxi có thể được dùng cùng lúc. Nếu bạn dùng Dovato khi bụng đói, nên dùng Dovato 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi dùng các chất bổ sung có chứa canxi hoặc sắt.
Dovato dành cho người lớn cũng như trẻ em từ 12 tuổi trở lên có cân nặng ít nhất 55 pound (25 kg). Người ta không biết liệu Dovato có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 12 tuổi hoặc dưới 55 pound hay không.
Nhà sản xuất cung cấp một thẻ tiết kiệm có thể cho phép bạn trả ít nhất là $0 cho mỗi đơn thuốc. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm thương mại hay không và hiệu thuốc của bạn có tham gia chương trình thẻ tiết kiệm của nhà sản xuất hay không. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại myviivcard.com hoặc gọi đến số 877-844-8872.
NGUỒN:
Bệnh truyền nhiễm lâm sàng: “Hiệu quả và tính an toàn khi chuyển sang dùng Dolutegravir/Lamivudine so với việc tiếp tục dùng phác đồ 3 hoặc 4 thuốc dựa trên Tenofovir Alafenamide để duy trì ức chế vi-rút ở người lớn mắc vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người týp 1: Kết quả đến tuần thứ 144 từ thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 3 TANGO không kém hơn”.
Thông tin kê đơn của Dovato (ViiV Healthcare) tại Hoa Kỳ, tháng 4 năm 2024.
Thông tin bệnh nhân Hoa Kỳ của Dovato (ViiV Healthcare), tháng 4 năm 2024.
Hội nghị khoa học quốc tế về HIV của Hiệp hội phòng chống AIDS, Brisbane, Úc, ngày 23-26 tháng 7 năm 2023.
Tạp chí Lancet: “Dolutegravir cộng với lamivudine so với dolutegravir cộng với tenofovir disoproxil fumarate và emtricitabine ở người lớn chưa từng dùng thuốc kháng vi-rút bị nhiễm HIV-1 (GEMINI-1 và GEMINI-2): kết quả tuần 48 từ hai thử nghiệm giai đoạn 3, ngẫu nhiên, mù đôi, đa trung tâm, không kém hơn.”
Tiếp theo trong điều trị
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
