Hầu hết mọi người nghĩ rằng bệnh lao , thường được gọi là TB, là một căn bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến phổi. Điều đó đúng, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm não và cột sống. Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh: Bạn có thể có vi khuẩn lao trong cơ thể nhưng không bị bệnh hoặc lây bệnh cho người khác.
Nhưng đối với người nhiễm HIV thì khác. Khi hệ miễn dịch của bạn yếu, vi khuẩn lao có thể sinh sôi và gây ra các triệu chứng. Người bị nhiễm cả HIV và lao có khả năng mắc bệnh lao hoạt động cao hơn ít nhất 10 lần, đặc biệt là khi số lượng CD4 của họ dưới 200. Bất kể số lượng CD4 của bạn là bao nhiêu, việc mắc cả hai bệnh nhiễm trùng cũng có nghĩa là bạn bị AIDS , giai đoạn tiến triển của HIV.
Trên toàn thế giới, bệnh lao là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng cơ hội này và xét nghiệm cũng như điều trị là một phần quan trọng trong cuộc sống chung với HIV . Nó không chỉ giúp kiểm soát bệnh lao mà còn giúp ngăn ngừa tổn thương lớn hơn cho hệ thống miễn dịch của bạn.
Vi khuẩn gây bệnh lao, Mycobacterium tuberculosis , di chuyển trong không khí khi bạn ho hoặc hắt hơi. Nhưng bạn không có khả năng mắc bệnh lao qua một lần tiếp xúc duy nhất. Và bạn không thể mắc bệnh lao khi dùng chung bát đĩa hoặc đồ dùng, hoặc khi chạm vào người mắc bệnh.
Khả năng mắc bệnh lao của bạn sẽ cao hơn nhiều nếu bạn thường xuyên ở gần người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như người bạn làm việc cùng hoặc sống cùng. Bệnh lao cũng dễ lây lan hơn ở những nơi đông đúc, ít không khí trong lành. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên dành nhiều thời gian ở một nơi nào đó như bệnh viện, phòng khám, phòng khám bác sĩ, viện dưỡng lão, nhà tù hoặc nơi trú ẩn cho người vô gia cư hay không.
Bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh lao hơn nếu bạn:
Bệnh lao hoạt động khiến bạn cảm thấy khó chịu với các triệu chứng sau:
Bạn cũng có thể có:
Ngay khi bạn biết mình bị HIV, bạn nên làm xét nghiệm da tuberculin (TST). Bạn sẽ được tiêm một lượng nhỏ chất lỏng có chứa protein TB dưới da trên cánh tay. Sau 2 hoặc 3 ngày, nhân viên y tế sẽ kiểm tra vị trí tiêm; sưng và đỏ là dấu hiệu của nhiễm trùng lao. Hoặc bạn có thể làm xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm giải phóng interferon-gamma (IGRA).
Kết quả xét nghiệm TST hoặc IGRA dương tính không nhất thiết có nghĩa là bạn bị bệnh lao (đôi khi được gọi là bệnh lao “hoạt động”). Điều này là do vi khuẩn lao có thể vẫn im lặng trong cơ thể bạn (đôi khi được gọi là bệnh lao “tiềm ẩn”).
Các xét nghiệm khác có thể giúp xác nhận xem bạn có mắc bệnh lao hoạt động hay không. Những xét nghiệm này rất quan trọng nếu bạn có các triệu chứng gợi ý bệnh lao (ngay cả khi TST hoặc IGRA của bạn âm tính) hoặc nếu TST hoặc IGRA trước đó âm tính nhưng hiện tại lại dương tính:
Sau khi xét nghiệm TST âm tính, bạn nên xét nghiệm lại định kỳ nếu bạn sống hoặc làm việc ở nơi có thể tiếp xúc với người mắc bệnh lao.
Trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HIV nên được xét nghiệm khi được 9-12 tháng tuổi.
Cho dù bệnh lao của bạn có hoạt động hay không, bạn cũng cần phải được điều trị ngay lập tức.
Có những loại thuốc ngăn ngừa nhiễm trùng lao trở thành bệnh. Bác sĩ của bạn sẽ cần xác nhận rằng bạn không bị lao hoạt động trước. Sau đó, bạn sẽ dùng kết hợp INH isoniazid hoặc INH (Nydrazid ) trong 9 tháng với pyridoxine , một dạng vitamin B6, để ngăn ngừa tác dụng phụ là tổn thương thần kinh ở tay và chân. Hoặc, bạn có thể dùng rifampin hoặc RIF ( Rifadin ) trong 4 tháng hoặc kết hợp INH và rifapentine (RPT) hàng tuần trong 3 tháng.
Để điều trị bệnh lao hoạt động, bạn sẽ phải dùng kết hợp nhiều loại thuốc trong nhiều tháng, thường bao gồm:
Thuốc điều trị HIV và bệnh lao không phải lúc nào cũng có tác dụng tốt khi kết hợp với nhau. Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc kết hợp nào sẽ tốt nhất cho bạn. Nếu bạn bị lao hoạt động, bạn phải được điều trị lao ngay lập tức. Nếu bạn đã dùng ART, bác sĩ có thể phải điều chỉnh thuốc điều trị HIV của bạn. Nếu bạn chưa dùng ART, bác sĩ sẽ quyết định thời điểm bạn nên bắt đầu dùng ART.
Nếu bạn bị bệnh lao hoạt động, bạn có thể cần tránh xa người khác để không lây lan bệnh lao. Sau đó, sau khoảng 3 tuần điều trị, bạn sẽ không thể lây nhiễm cho bất kỳ ai. Bác sĩ có thể xác nhận điều này bằng xét nghiệm phết tế bào lao âm tính.
Tiếp tục dùng thuốc điều trị lao theo chỉ định của bác sĩ và uống hết thuốc. Nếu bạn ngừng hoặc không uống thuốc thường xuyên như bác sĩ chỉ định, vi khuẩn có thể kháng thuốc, bạn có thể bị bệnh trở lại và thuốc có thể không còn tác dụng.
NGUỒN:
CDC: "Bệnh lao: Hướng dẫn dành cho người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV", "Sự giao thoa chết người giữa bệnh lao và HIV", "Bệnh lao (TB)".
Thông tin dự án: "Bệnh lao và bệnh HIV."
AIDSInfo: "Bệnh lao (TB)."
Tiếp theo trong Nhiễm trùng cơ hội
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
