Nếu bạn đang sống chung với HIV , hiện nay có chín loại liệu pháp kháng vi-rút (ART) mà bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Trong số những loại phổ biến nhất là những loại được gọi là thuốc ức chế phiên mã ngược không phải nucleoside, còn được gọi là NNRTI. Mặc dù nghe có vẻ là một cái tên phức tạp, nhưng cách các loại thuốc này điều trị HIV rất dễ phân hủy. NNRTI cản trở khả năng sinh sản và ảnh hưởng đến các tế bào mới của vi-rút.
Bạn cũng có thể nghe những loại thuốc này được gọi là thuốc tương tự không phải nucleoside hoặc thuốc không phải nuke.
NNRTI là một loại thuốc kháng vi-rút, còn được gọi là ARV. ARV thường được sử dụng trong điều trị HIV. Có sáu loại ARV.
NNRTI luôn được kê đơn cùng với một loại thuốc theo toa khác hoặc là một phần của thuốc kết hợp có chứa các loại thuốc khác.
Trước khi kê đơn thuốc, bác sĩ sẽ xem xét tình hình và lý lịch sức khỏe của bạn, bao gồm:
Bác sĩ cũng nên xét nghiệm bạn trước khi bắt đầu điều trị để xem bạn có kháng thuốc ARV hay không.
Có một số loại thuốc NNRTI mà bác sĩ có thể kê đơn:
Để hiểu cách NNRTI ngăn chặn vi-rút sinh sản, bạn cần biết một chút về cách vi-rút lây lan
Thông thường, virus HIV lây nhiễm các tế bào trong hệ thống miễn dịch của bạn được gọi là tế bào CD4 hoặc tế bào T. Để tiếp tục lây lan, nó cần phải tiếp tục lây nhiễm nhiều tế bào hơn. Đầu tiên, virus bám vào một tế bào "chủ". Sau đó, nó chuyển đổi cấu trúc di truyền (RNA) của nó thành DNA, được kết hợp vào DNA của tế bào chủ. Quá trình này cho phép virus nhân lên.
Đó là lúc NNRTI xuất hiện. Thuốc này cản trở quá trình sao chép tế bào và quá trình biến đổi của chúng thành DNA mới. Thuốc thực hiện điều này bằng cách chặn một loại enzyme, được gọi là phiên mã ngược, mà virus cần để sao chép. Cụ thể, nó làm cong cơ chế sao chép của virus ra khỏi hình dạng.
Để NNRTI có thể thực hiện điều này một cách hiệu quả, bạn cần phải dùng đúng cách. Các loại thuốc này có dạng viên uống hoặc dạng tiêm tại phòng khám bác sĩ. Hãy cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ đối với loại NNRTI cụ thể của bạn.
Phần lớn hiệu quả của NNRTI phụ thuộc vào việc tuân thủ lịch trình điều trị của bạn. Đây không phải là loại thuốc bạn có thể tạm dừng hoặc ngừng dùng. Tốt nhất là bạn không nên bỏ lỡ một liều nào. Dùng thuốc không đúng cách hoặc ngừng điều trị có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc trong tương lai. Cơ thể bạn thậm chí có thể trở nên kháng thuốc.
Hãy trung thực với bác sĩ về mức độ tuân thủ thói quen của bạn. Hãy cho họ biết nếu bạn gặp vấn đề với kế hoạch điều trị của mình.
Để giúp bạn tuân thủ lịch dùng thuốc:
Một số yếu tố khác có thể khiến cơ thể bạn phát triển khả năng kháng thuốc NNRTI. Khi virus HIV nhân lên, bản sao mới có thể khác với bản sao trước.
Đây được gọi là đột biến và đôi khi có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang dùng một hoặc nhiều loại ARV. Những đột biến này có thể khiến vi-rút kháng một phần hoặc hoàn toàn với thuốc của bạn. Đây là khả năng xảy ra với tất cả các loại AVR, không chỉ NNRTI. Nhưng điều này không xảy ra khi vi-rút ở mức không phát hiện được. Đó là một lý do tại sao bạn nên dùng thuốc chính xác theo chỉ định.
Kháng thuốc ARV cũng có thể xảy ra thông qua cái gọi là kháng thuốc nguyên phát. Điều này xảy ra nếu bạn nhiễm chủng HIV kháng thuốc ARV trước khi bạn được kê đơn thuốc NNRTI. Đây là vấn đề phổ biến và có thể kéo dài. Việc lây truyền chủng kháng thuốc cũng là mối lo ngại khi bạn mang thai, vì nó có thể truyền sang em bé.
Cũng có khả năng nếu bạn dùng thuốc điều trị HIV trước khi nhiễm vi-rút. Điều này không phổ biến, nhưng có thể xảy ra nếu bạn dùng thuốc dự phòng trước phơi nhiễm, còn gọi là PrEP .
Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể đã phát triển tình trạng kháng thuốc trong quá trình điều trị, họ sẽ làm xét nghiệm để kiểm tra. Họ thường có thể tìm ra loại thuốc khác có hiệu quả với bạn.
Nếu bạn sắp gặp biến chứng hoặc tác dụng phụ, những biến chứng này thường xảy ra trong vòng 6 tuần đầu tiên bạn dùng NNRTI. Tác dụng phụ thường biến mất khi bạn tiếp tục dùng thuốc. Chúng bao gồm các vấn đề về tiêu hóa như:
Các tác dụng phụ khác bao gồm đau đầu và phát ban. Nếu bạn bị phát ban nghiêm trọng, hãy báo cho bác sĩ ngay.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng thuốc tránh thai hoặc miếng dán tránh thai có chứa hormone. NNRTI có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng. Bạn có thể cần phải thay đổi phương pháp tránh thai hoặc sử dụng một phương pháp khác để tránh thai. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại nào là tốt nhất cho bạn.
Cũng có những biến chứng tiềm ẩn cần cân nhắc nếu bạn được kê đơn thuốc NNRTI. Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về gan. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị viêm gan, các vấn đề về gan từ trước hoặc các vấn đề về thận. Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn dùng thuốc NNRTI và có:
NGUỒN:
UCSF Health: “Điều trị HIV”.
Hiệp hội quốc tế các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh AIDS: “Thuốc NNRTI hoạt động như thế nào”, “Xét nghiệm kháng HIV”.
Viện Y tế Quốc gia: “Thuốc điều trị HIV được FDA chấp thuận”.
Sở Y tế Tiểu bang New York: “Duy trì lịch trình: Cách uống từng loại thuốc điều trị HIV.”
FDA: “HIV và AIDS: Thuốc giúp bạn.”
Kháng thuốc kháng vi-rút trong thực hành lâm sàng: “Chương 2: Kháng thuốc ức chế phiên mã ngược không phải nucleoside”.
Quỹ phòng chống AIDS San Francisco: “Đây là những điều bạn cần biết về tình trạng kháng thuốc HIV.”
Tiếp theo trong điều trị
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
